O uso de SPECT/CT no cálculo de dose absorvida em radiosinoviortese = The use of SPECT/CT for absorbed dose calculation in radiosynoviorthesis

Orientador: Celso Dario Ramos

Nível de Acesso:openAccess
Publication Date:2015
Main Author: Takahashi, Maria Emilia Seren, 1985-
Orientador/a: Ramos, Celso Darío, 1964-
Banca: Santos, Allan de Oliveira, Oliveira, Silvia Maria Velasques de
Format: Dissertação
Published: [s.n.]
Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas
Programa: Programa de Pós-Graduação em Clínica Médica
Assuntos em Português:
Assuntos em Inglês:
Online Access:http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/308694
Citação:TAKAHASHI, Maria Emilia Seren. O uso de SPECT/CT no cálculo de dose absorvida em radiosinoviortese = The use of SPECT/CT for absorbed dose calculation in radiosynoviorthesis. 2015. 85 p. Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: <http://www.repositorio.unicamp.br/handle/REPOSIP/308694>. Acesso em: 26 ago. 2018.
Resumo Português:Resumo: Contexto: Apesar do importante potencial dos cálculos dosimétricos para uso clínico em radiosinoviortese (RSV), há poucos dados na literatura sobre este assunto. Neste trabalho, é proposta uma metodologia para dosimetria beta paciente-específica utilizando imagens SPECT/CT para avaliar a dose absorvida por RSV em articulações tratadas com hidroxiapatita marcada com samário-153 (HA-153Sm) e hidroxiapatita marcada com ítrio-90 (HA-90Y). Metodologia: Uma análise voxel-por-voxel foi realizada para construir um mapa de dose absorvida tridimensional para três pacientes tratados com HA-90Y (185MBq) ou HA-153Sm (740MBq). Uma equação genérica de dose absorvida foi utilizada para calcular a dose absorvida no voxel, a partir da atividade intra-voxel obtida da quantificação da imagem SPECT e a sua massa correspondente obtida a partir da imagem CT. Considerando o tamanho do voxel (7.79mmX7.79mmX7.79mm), a energia média e o alcance terapêutico das partículas beta emitidas do 90Y e 153Sm, é assumido que a dose em cada voxel não é afetada pela atividade dos voxels vizinhos. Dados sobre a razão de dose entre HA-90Y e HA-153Sm foram comparados. Resultados: Foram obtidas distribuição espacial da dose absorvida, dose absorvida total e dose absorvida por atividade injetada para cada paciente. A dose absorvida relativa entre HA-90Y e HA- 153Sm foi cerca de 5.5:1. Conclusão: Dosimetria paciente-específica em RSV pode ser uma poderosa ferramenta, especialmente em distribuições heterogêneas de radiotraçadores intra-articulares, quando doses terapêuticas complementares podem ser necessárias. Usando esta metodologia, foi possível demonstrar que podem ser obtidos efeitos terapêuticos comparáveis entre as RSVs realizadas com HA-90Y e HA-153Sm se for utilizada uma atividade cerca 5.5 vezes maior de HA-153Sm
Resumo inglês:Abstract: Background: Despite the potential clinical importance of dosimetric calculations in radiosynovectomy (RSV), there are very few data in the literature about this topic. In this study, we propose a patient-specific methodology for beta dosimetry using SPECT/CT images to evaluate the absorbed dose of RSV in human joints treated with HA-90Y and HA-153Sm. Methods: A voxel-by-voxel analysis was performed to build a 3D absorbed dose map for three patients treated with HA-90Y (185MBq) or HA-153Sm (740MBq). A generic absorbed dose equation was used to calculate the voxel dose, supported by the voxel activity obtained from quantified SPECT image and the corresponding voxel mass obtained from CT image. Considering the voxel size (7.79mmX7.79mmX7.79mm), the average energy and the therapeutic range of emitted beta particles from 90Y and 153Sm, we assumed that the dose in each voxel is not affected by the activity of neighboring voxels. Data about ratio of absorbed dose between HA-90Y and HA-153Sm were compared. Results: Spatial distribution of absorbed dose, total absorbed dose and absorbed dose per injected activity were obtained for each patient. The calculated relative absorbed dose between HA-90Y to HA-153Sm was about 5.5:1. Conclusions: Patient-specific dosimetry in RSV can be a powerful tool, especially in heterogeneous intra-articular distributions of radiotracer when additional therapeutic doses can be administered. Using this methodology we estimated that it is possible to achieve comparable therapeutic effects for RSV using HA-90Y if one uses activities about 5.5 times greater of HA-153Sm