Associa??o entre doen?a periodontal e infarto agudo do mioc?rdio

Periodontal disease has been suggested as a risk factor for some systemic complications such as acute myocardial infarction, although there are many controversies on this subject. Accordingly, this case-control study that was conducted in two hospitals in the city of Feira de Santana - Bahia - Brazi...

Nível de Acesso:openAccess
Publication Date:2010
Main Author: Farias, Naiara Silva Arag?o lattes
Orientador/a: Filho, Isaac Suzart Gomes
Format: Dissertação
Language:por
Published: Universidade Estadual de Feira de Santana
Programa: Mestrado Acad?mico em Sa?de Coletiva
Department: DEPARTAMENTO DE SA?DE
Assuntos em Português:
Assuntos em Inglês:
Áreas de Conhecimento:
Online Access:http://tede2.uefs.br:8080/handle/tede/1143
Citação:FARIAS, Naiara Silva Arag?o. Associa??o entre doen?a periodontal e infarto agudo do mioc?rdio. 2010. 142 f. Disserta??o (Mestrado Acad?mico em Sa?de Coletiva)- Universidade Estadual de Feira de Santana, Feira de Santana, 2010.
Resumo Português:A doen?a periodontal tem sido sugerida como fator de risco para algumas complica??es sist?micas, como o infarto agudo do mioc?rdio, muito embora existam muitas controv?rsias sobre este tema. Nesta perspectiva, o presente estudo de caso - controle, que foi realizado em dois Hospitais da cidade Feira de Santana ? Bahia ? Brasil se prop?s a estudar uma poss?vel associa??o entre estas duas enfermidades. Dos 458 indiv?duos eleg?veis, 290 participantes compuseram ? amostra, sendo 216 controles e 74 casos. Os casos foram pacientes internados com diagn?stico de infarto agudo do mioc?rdio, de acordo com os crit?rios de inclus?o estabelecidos. Os controles por sua vez, foram os acompanhantes dos casos e acompanhantes de outros pacientes internados nos referidos hospitais. Em toda a amostra foi realizado exame cl?nico bucal utilizando como descritores as medidas de profundidade de sondagem de sulco/bolsa, de recess?o e hiperplasia gengival, n?vel de inser??o cl?nica (NIC), ?ndices de placa e sangramento. Possibilitando posteriormente o diagn?stico da doen?a periodontal, que classificou os indiv?duos com periodontite grave (aqueles com 30% dos dentes com NIC igual ou superior a 5 mm) e indiv?duos sem periodontite grave. Para o infarto agudo do mioc?rdio foi realizado eletrocardiograma, dosagem de enzimas CK (MB) e troponina, dentro dos crit?rios preconizados pela Sociedade Brasileira de Cardiologia. Para an?lise dos dados empregou-se an?lise descritiva, atrav?s da an?lise bivariada entre as covari?veis de interesse e o desfecho, an?lise estratificada e an?lise multivariada empregando a regress?o log?stica. A compara??o de propor??es foi realizada usando o teste Qui-quadrado. Medidas de associa??o (odds ratio) bruta e ajustada para confundidores foram obtidas em n?vel de signific?ncia de 5%. Os resultados apresentaram uma medida de associa??o principal de ORbruta=2,52 (I.C. 95% [1.38 - 4.70]), estatisticamente significante, e quando ajustada por idade, sexo, n?vel de escolaridade, h?bito de fumar, hipertens?o e diabete esta medida foi de ORajustada=1,51 (IC 95% [0.73 - 3.14]), perdendo a signific?ncia estat?stica. Epidemiologicamente, isto significa dizer que, o indiv?duo com periodontite grave tem, aproximadamente, uma vez e meia mais chance de ter o IAM, mesmo ap?s ajustes por confundidores.
Resumo inglês:Periodontal disease has been suggested as a risk factor for some systemic complications such as acute myocardial infarction, although there are many controversies on this subject. Accordingly, this case-control study that was conducted in two hospitals in the city of Feira de Santana - Bahia - Brazil, intended to study a possible association between these two diseases. Of the 458 eligible individuals the sample consisted of 290 participants, 216 controls and 74 cases. The cases were those patients with a diagnosis of acute myocardial infarction according to the inclusion criteria. The controls in turn, were the companions of the cases and companions of the other patients, admitted in these hospitals. Throughout the study was conducted using descriptors as measures of clinical care, probing depth of the sulcus / pocket, recession or gingival hyperplasia, clinical attachment level (CAL), plaque index, bleeding on probing. Enabling the later diagnosis of periodontal disease, which classified the subjects with severe periodontitis (those with 30% of teeth with CAL ? 5 mm) and individuals without severe periodontitis (those with less than 30% of teeth with CAL ? 5 mm). For acute myocardial infarction was performed electrocardiogram, serum CK (MB) and troponin within the criteria established by the Brazilian Society of Cardiology. Data analysis was employed by the descriptive analysis between the covariates of interest and the outcome, stratified and multivariate analysis using logistic regression. Comparison of proportions was performed using the chi-square. Measures of association (odds ratio) and the adjusted for confounders were taken on a significance level of 5%. The results showed a main measure of association unadjusted OR = 2.52 (95% CI [1.38 - 4.70]), statistically significant, and when adjusted for age, sex, education level, smoking, hypertension and diabetes this measure was ORadjusted of 1.51 (95% CI [0.73 - 3.14]), losing statistical significance. Epidemiologically, this means that the individual with severe periodontitis is approximately one and half times more likely to have AMI, even after adjusting for confounding factors.