Avaliação cognitiva e qualidade de vida em um grupo de pacientes com distrofia muscular de Duchenne no Estado do Ceará

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2023
Autor(a) principal: Ramos, Igor Weyber da Silva
Orientador(a): Rocha, Adriana Duarte da
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Não Informado pela instituição
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Link de acesso: https://arca.fiocruz.br/handle/icict/66215
Resumo: A distrofia muscular de Duchenne (DMD) é a doença neuromuscular mais comum entre a classe das distrofias musculares conhecidas, acometendo um em cada 3.500-5.000 nascidos vivos do sexo masculino, com prevalência mundial de 0,5 por 10.000 da população. Considerada de caráter incurável e progressiva, seus sintomas clínicos se manifestam nos primeiros anos de vida com comprometimento do desenvolvimento musculoesquelético e psicomotor. Seus efeitos se estendem para uma rede de conexões cerebrais que resultam em déficits cognitivos e comorbidades neuropsiquiátricas. Em torno disso, o presente trabalho avaliou os aspectos das habilidades cognitivas e da qualidade de vida de um grupo de pacientes com diagnóstico de DMD no Estado do Ceará. Para tanto, foi realizado levantamento de dados sociodemográficos e clínicos a partir de questionário semiestruturado, posteriormente aplicados os instrumentos Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence (WASI) para avaliação cognitiva e o World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-Bref) para avaliação da qualidade de vida. Foram recrutados um grupo de 10 participantes com diagnóstico de DMD com mediana de idade de 15 anos. Os resultados da avaliação cognitiva sugerem desempenho intelectual total de 84,30 ± 15,52, abaixo da média em relação a população geral. Apresentam maiores prejuízos em funções intelectuais verbais, tais como raciocínio verbal, atenção à informação verbal, conhecimento de conceitos verbais, raciocínio verbal abstrato, habilidade cristalizada, memória, aprendizado e linguagem. Melhor desempenho nas habilidades intelectuais executivas, como habilidades de inteligência fluída não verbal, raciocínio dedutivo e habilidades de manipulação mental de símbolos abstratos. A qualidade de vida foi classificada como boa, a satisfação com a saúde indiferente. Todos os domínios da qualidade de vida foram classificados como regular. O domínio psicológico apresentou melhores índices de satisfação, já o domínio meio ambiente apresentou menores resultados, representando que a segurança física, proteção, recursos financeiros, cuidados da saúde e lazer, comprometem a qualidade de vida. Portanto, a investigação dos aspectos cognitivos e da qualidade de vida em pacientes com DMD tem alta relevância clínica e social, enfatizando a necessidade da elaboração de protocolos terapêuticos e interventivos voltado para o fortalecimento da rede de assistência multiprofissional e interdisciplinar em saúde, superando os limites da cura terapêutica e fortalecendo a qualidade de vida e a humanização do cuidado.
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Seus efeitos se estendem para uma rede de conexões cerebrais que resultam em déficits cognitivos e comorbidades neuropsiquiátricas. Em torno disso, o presente trabalho avaliou os aspectos das habilidades cognitivas e da qualidade de vida de um grupo de pacientes com diagnóstico de DMD no Estado do Ceará. Para tanto, foi realizado levantamento de dados sociodemográficos e clínicos a partir de questionário semiestruturado, posteriormente aplicados os instrumentos Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence (WASI) para avaliação cognitiva e o World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-Bref) para avaliação da qualidade de vida. Foram recrutados um grupo de 10 participantes com diagnóstico de DMD com mediana de idade de 15 anos. Os resultados da avaliação cognitiva sugerem desempenho intelectual total de 84,30 ± 15,52, abaixo da média em relação a população geral. Apresentam maiores prejuízos em funções intelectuais verbais, tais como raciocínio verbal, atenção à informação verbal, conhecimento de conceitos verbais, raciocínio verbal abstrato, habilidade cristalizada, memória, aprendizado e linguagem. Melhor desempenho nas habilidades intelectuais executivas, como habilidades de inteligência fluída não verbal, raciocínio dedutivo e habilidades de manipulação mental de símbolos abstratos. A qualidade de vida foi classificada como boa, a satisfação com a saúde indiferente. Todos os domínios da qualidade de vida foram classificados como regular. O domínio psicológico apresentou melhores índices de satisfação, já o domínio meio ambiente apresentou menores resultados, representando que a segurança física, proteção, recursos financeiros, cuidados da saúde e lazer, comprometem a qualidade de vida. Portanto, a investigação dos aspectos cognitivos e da qualidade de vida em pacientes com DMD tem alta relevância clínica e social, enfatizando a necessidade da elaboração de protocolos terapêuticos e interventivos voltado para o fortalecimento da rede de assistência multiprofissional e interdisciplinar em saúde, superando os limites da cura terapêutica e fortalecendo a qualidade de vida e a humanização do cuidado.Duchenne muscular dystrophy (DMD) is the most common neuromuscular disease among the class of known muscular dystrophies, affecting one in every 3,500-5,000 live male births, with a worldwide prevalence of 0.5 per 10,000 of the population. Considered incurable and progressive, its clinical symptoms manifest themselves in the first years of life with impairment of musculoskeletal and psychomotor development. Its effects extend to a network of brain connections that result in cognitive deficits and neuropsychiatric comorbidities. Around this, the present work evaluated aspects of the cognitive abilities and quality of life of a group of patients diagnosed with DMD in the State of Ceará. To this end, sociodemographic and clinical data were collected using a semi-structured questionnaire, subsequently applied the Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence (WASI) instruments for cognitive assessment and the World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-Bref) to assess the quality of life. A group of 10 participants diagnosed with DMD with a median age of 15 years were recruited. The results of the cognitive assessment suggest total intellectual performance of 84.30 ± 15.52, below the average in relation to the general population. They present greater losses in verbal intellectual functions, such as verbal reasoning, attention to verbal information, knowledge of verbal concepts, abstract verbal reasoning, crystallized ability, memory, learning and language. Improved performance in executive intellectual skills, such as non-verbal fluid intelligence skills, deductive reasoning, and mental manipulation skills of abstract symbols. Quality of life was classified as good, health satisfaction was indifferent. All quality of life domains were classified as regular. The psychological domain showed better satisfaction rates, while the environment domain showed lower results, representing that physical safety, protection, financial resources, health care and leisure compromise the quality of life. Therefore, the investigation of cognitive aspects and quality of life in patients with DMD has high clinical and social relevance, emphasizing the need to develop therapeutic and interventional protocols aimed at strengthening the multidisciplinary and interdisciplinary health care network, overcoming the limits of therapeutic healing and strengthening the quality of life and the humanization of care.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Saúde da Mulher da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.porDistrofia Muscular de DuchenneCogniçãoQualidade de vidaAssistência à SaúdeDistrofia Muscular de DuchenneQualidade de VidaEscalas de WechslerFatores SociodemográficosDisfunção CognitivaAvaliação cognitiva e qualidade de vida em um grupo de pacientes com distrofia muscular de Duchenne no Estado do Cearáinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesis2023Instituto Nacional de Saúde da Mulher da Criança e do Adolescente Fernandes FigueiraFundação Oswaldo CruzRio de Janeiro/RJPrograma de Pós-Graduação em Pesquisa Aplicada à Saúde da Criança e da Mulherinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da Fiocruz (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz)instacron:FIOCRUZLICENSElicense.txttext/plain1748https://arca.fiocruz.br/bitstreams/2a703578-6a14-430e-8652-05079ab5d5f4/download8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD51falseAnonymousREADORIGINALigor_ramos_iff_mest_2023.pdfapplication/pdf1318478https://arca.fiocruz.br/bitstreams/afe722b5-4872-4862-b758-78334df3216e/download0ce5b46ff79348f0b1c77eb4d3c9d125MD52trueAnonymousREADTEXTigor_ramos_iff_mest_2023.pdf.txtigor_ramos_iff_mest_2023.pdf.txtExtracted texttext/plain103082https://arca.fiocruz.br/bitstreams/11c895e9-ed2a-4bc2-9dbd-33ccb03eef41/download175879a53490e8bbf1f4c4cadd75b7f4MD513falseAnonymousREADTHUMBNAILigor_ramos_iff_mest_2023.pdf.jpgigor_ramos_iff_mest_2023.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg19055https://arca.fiocruz.br/bitstreams/b2b1df3f-c58c-4a0a-a712-432ba1fd8b8b/download78a795abff634236e976f8df67396b7bMD514falseAnonymousREADicict/662152026-01-09 11:35:01.516open.accessoai:arca.fiocruz.br:icict/66215https://arca.fiocruz.brRepositório InstitucionalPUBhttps://www.arca.fiocruz.br/oai/requestrepositorio.arca@fiocruz.bropendoar:21352026-01-09T14:35:01Repositório Institucional da Fiocruz (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz)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