Análise dos achados neonatais no contexto da Síndrome de Down em três Unidades de Terapia Intensiva na cidade do Rio de Janeiro: um estudo retrospectivo de 5 anos

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2021
Autor(a) principal: Alfaro, Hanna Gabriela da Cruz
Orientador(a): Sá, Renato Augusto Moreira de
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Não Informado pela instituição
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Link de acesso: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/49000
Resumo: Objetivo: Este estudo teve como objetivo principal analisar os achados neonatais de nascidos com Síndrome de Down internados em Unidades de Terapia Intensiva da cidade do Rio de Janeiro. Materiais e Métodos: Foram revisados os prontuários abertos entre os anos de 2014 e 2018 e coletadas informações perinatais, complicações neonatais, intercorrências de internação e desfecho. Resultados: Um total de 119 neonatos com SD foram recrutados, sendo selecionados 112 para a análise. A faixa de idade materna mais encontrada foi >35 anos (72,07%), a via de parto mais comum foi a cesariana (83,93%) e o sexo masculino representou a maioria dos casos (53,57%). A justificativa de internação mais comum foi malformação cardíaca (57,66%) e prematuridade (23,21%). O meio de nutrição mais utilizado foi a combinação de leite humano e fórmula (83,93%). A segunda malformação mais comum foi a Atresia de Duodeno (9,82%). As Complicações durante a internação hospitalar mais comuns foram Taquipneia (63,39%), Hipoglicemia (18,75%), Hipertensão Pulmonar (7,14%) e Sepse (7,14%). O tempo médio de internação na Unidade de Terapia Intensiva foi de 27 dias. O desfecho mais ocorrido foi o de Alta Hospitalar (82,14%). Foram transferidos para unidade externa 12,50% e evoluíram para óbito 6% dos casos. Discussão: Neonatos com SD têm maior probabilidade de serem admitidos em uma unidade neonatal e de permanecerem por período prolongado devido a complicações relacionadas a malformações congênitas comuns à síndrome e a prematuridade. Há a necessidade de novos estudos voltados para nascidos com Síndrome de Down a fim de aumentar a qualidade da assistência neonatal dos mesmos.
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Resultados: Um total de 119 neonatos com SD foram recrutados, sendo selecionados 112 para a análise. A faixa de idade materna mais encontrada foi >35 anos (72,07%), a via de parto mais comum foi a cesariana (83,93%) e o sexo masculino representou a maioria dos casos (53,57%). A justificativa de internação mais comum foi malformação cardíaca (57,66%) e prematuridade (23,21%). O meio de nutrição mais utilizado foi a combinação de leite humano e fórmula (83,93%). A segunda malformação mais comum foi a Atresia de Duodeno (9,82%). As Complicações durante a internação hospitalar mais comuns foram Taquipneia (63,39%), Hipoglicemia (18,75%), Hipertensão Pulmonar (7,14%) e Sepse (7,14%). O tempo médio de internação na Unidade de Terapia Intensiva foi de 27 dias. O desfecho mais ocorrido foi o de Alta Hospitalar (82,14%). Foram transferidos para unidade externa 12,50% e evoluíram para óbito 6% dos casos. Discussão: Neonatos com SD têm maior probabilidade de serem admitidos em uma unidade neonatal e de permanecerem por período prolongado devido a complicações relacionadas a malformações congênitas comuns à síndrome e a prematuridade. Há a necessidade de novos estudos voltados para nascidos com Síndrome de Down a fim de aumentar a qualidade da assistência neonatal dos mesmos.Aims: The main objective of this study was to analyze neonatal findings in medical records of children born with Down Syndrome (DS) admitted to three Intensive Care Units in the city of Rio de Janeiro. Materials and Methods: The medical records opened between the years of 2014 and 2018 were reviewed and perinatal information, neonatal complications, hospitalization complications and outcome were collected. Results: A total of 119 neonates with DS were found, however after the exclusion criteria 112 medical records were selected. The most common maternal age range was> 35 years (72.07%), the most common mode of delivery was cesarean section (83.93%) and the male gender represented just over half of the cases (53.57%) . The most common reason for hospitalization was due to heart disease (57.66%) and prematurity (23.21%). The most used means of nutrition was the combination of human milk and formula (83.93%). The most common malformation excluding heart disease was duodenal atresia (9.82%). The most common complications during hospitalization were Tachypnea (63.39%), Hypoglycemia (18.75%), Pulmonary Hypertension (7.14%) and Sepsis (7.14%). The average length of stay in the Intensive Care Unit was 27 days and despite the presence of congenital malformations, the most common outcome was Hospital Discharge (82.14%). 12.50% were transferred to an external unit and only 6% of the cases studied died. Discussion: Neonates with DS are more likely to be admitted to a neonatal unit and to remain for a prolonged period due to complications related to congenital malformations to the syndrome and prematurity. There is a need for further studies aimed at those born with Down Syndrome in order to increase the quality of neonatal care for them.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Saúde da Mulher da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.porSíndrome de DownUnidades de Terapia Intensiva NeonatalRecém-nascidoDoenças e Anormalidades Congênitas, Hereditárias e NeonataisCardiopatias CongênitasSíndrome de DowncomplicaçõesUnidades de Terapia Intensiva NeonatalDoenças e Anormalidades Congênitas, Hereditárias e NeonataiscomplicaçõesCardiopatias CongênitasRecém-nascidoAnálise dos achados neonatais no contexto da Síndrome de Down em três Unidades de Terapia Intensiva na cidade do Rio de Janeiro: um estudo retrospectivo de 5 anosinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesis2021Instituto Nacional de Saúde da Mulher da Criança e do Adolescente Fernandes FigueiraFundação Oswaldo CruzRio de JaneiroPrograma de Pós-Graduação em Pesquisa Aplicada à Saúde da Criança e da Mulherinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZLICENSElicense.txttext/plain1748https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/49000/1/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD51ORIGINAL000247597.pdfapplication/pdf623962https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/49000/2/000247597.pdf9318e103fea5954be36e1854436069a3MD52TEXT000247597.pdf.txt000247597.pdf.txtExtracted texttext/plain53888https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/49000/3/000247597.pdf.txt77016114e14a49c054b4d8a7678f26cbMD53icict/490002021-09-07 02:01:24.953oai:www.arca.fiocruz.br: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Repositório InstitucionalPUBhttps://www.arca.fiocruz.br/oai/requestrepositorio.arca@fiocruz.bropendoar:21352021-09-07T05:01:24Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)false
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