Problemas éticos no cotidiano de trabalho da enfermagem no cuidado a pacientes com Covid-19 em Hospitais Universitários

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2023
Autor(a) principal: Yasin, Janaína Cassana Mello
Orientador(a): Barlem, Edison Luiz Devos
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Tese
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Não Informado pela instituição
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Enfermagem
Coronavírus
Ética na Enfermagem
Moral
Saúde do Adulto
Estudo de Validação
Nursing
Coronavirus
Ethics in Nursing
Adult Health
Validation Study
Enfermería
Ética en Enfermería
Salud del Adulto
Estudio de Validación
Link de acesso: https://repositorio.furg.br/handle/123456789/12768
Resumo: Tese (doutorado)
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spelling Yasin, Janaína Cassana MelloBarlem, Edison Luiz Devos2025-04-30T16:51:13Z2025-04-30T16:51:13Z2023YASIN, Janaína Cassana Mello. Problemas éticos no cotidiano de trabalho da enfermagem no cuidado a pacientes com Covid-19 em Hospitais Universitários. 2023. 201f. Tese (doutorado) - Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Escola de Enfermagem, Universidade Federal do Rio Grande, Rio Grande, 2023.https://repositorio.furg.br/handle/123456789/12768Tese (doutorado)A pandemia da Covid-19 expôs os enfermeiros a experienciar com maior intensidade os problemas no cotidiano assistencial, os quais nem sempre são identificados em sua dimensão ética, influenciando a tomada de decisão. Conhecer os problemas éticos vivenciados no cuidado à pacientes com Covid-19 oportuniza o desenvolvimento de habilidades de enfrentamento que motivam os enfermeiros em sua valorização, cuidado ético, humanização, autonomia, tomada de decisão adequada e redução do sofrimento moral. Teve-se como objetivo geral: analisar a ocorrência de problemas éticos vivenciados por enfermeiros no atendimento ao paciente com Covid-19. E objetivos específicos: adaptar e validar um instrumento que permitiu analisar os problemas éticos vivenciados por enfermeiros no atendimento ao paciente com Covid-19; correlacionar os problemas éticos vivenciados por enfermeiros no atendimento ao paciente com Covid-19 e os fatores que influenciam a sua ocorrência; analisar associações entre sofrimento moral e problemas éticos vivenciados por enfermeiros no atendimento ao paciente com Covid- 19. Defendeu-se a seguinte tese: os problemas éticos vivenciados por enfermeiros da linha de frente à Covid-19 dificultam a tomada de decisão moralmente adequada e geram ansiedade, medo e sofrimento moral, tornando-os susceptíveis ao estresse e a insatisfação profissional durante e após a pandemia. Tratou-se de um estudo transversal, metodológico e quantitativo realizado em duas etapas: metodológica e quantitativa com 101 enfermeiros atuantes no atendimento ao paciente com Covid-19 em dois Hospitais Universitários do Sul do Brasil. A coleta de dados foi online no período de fevereiro a maio de 2022. A etapa metodológica seguiu as diretrizes internacionais de seis estágios. A Análise Fatorial Exploratória e Confirmatória foi realizada pelo Software Factor 12.01.02 e JASP 0.16.1.0 respectivamente. A etapa quantitativa foi através da ferramenta Statistical Package for the Social Sciences, versão 23.0, para as análises estatísticas descritivas, comparação de médias, análise de variância (ANOVA), teste qui-quadrado de Pearson, correlação de Pearson e regressão linear múltipla, adotou-se o p-valor <0,05 como significância estatística em todas as análises. A pesquisa foi aprovada no Comitê de Ética. Os resultados deram-se no formato de três artigos científicos evidenciando que o Ethical problems experienced by nurses in emergency questionnaire para enfermeiros brasileiros atende aos requisitos de validade com potencial para analisar o que é proposto. Apresentando cargas fatoriais >0,50, índices de ajuste adequados, confiabilidade composta satisfatória >0,70 para os cinco construtos. E KMO de 0,803 e teste de esfericidade de Bartlett (p<0,001). Os enfermeiros enfrentaram problemas éticos relacionados a preocupação e estresse no atendimento a pacientes infectados. A percepção da estigmatização social e risco percebido de infecção pela Covid-19 foram identificados com maior influência sobre os problemas éticos dos enfermeiros. Ao relacionar o sofrimento moral com os problemas éticos evidenciou-se que a sua causa envolve, principalmente, questões do cuidado, seguido de profissionais e organizacionais. Conclui-se que o reconhecimento e enfrentamento dos problemas éticos contribui para uma prática mais ética e coerente, pautada nos valores pessoais e profissionais, auxiliando-os a superar as barreiras no fazer assistencial e reduzir o sofrimento moral em situações como as vivenciadas na pandemia da Covid-19.The Covid-19 pandemic exposed nurses to more intensely experience problems in daily care, which are not always identified in their ethical dimension, influencing decision-making. Knowing the ethical problems experienced in the care of patients with Covid-19 allows the development of coping skills that motivate nurses in their appreciation, ethical care, humanization, autonomy, adequate decision-making and reduction of moral distress. The general objective was: to analyze the occurrence of ethical problems experienced by nurses in the care of patients with Covid-19. And specific objectives: to adapt and validate an instrument that allowed analyzing the ethical problems experienced by nurses in the care of patients with Covid-19; to correlate the ethical problems experienced by nurses in the care of patients with Covid-19 and the factors that influence their occurrence; to analyze associations between moral distress and ethical problems experienced by nurses in the care of patients with Covid-19. The following thesis was defended: the ethical problems experienced by nurses on the front line of Covid-19 make it difficult to make a morally adequate decision and generate anxiety, fear and moral suffering, making them susceptible to stress and professional dissatisfaction during and after the pandemic. This was a cross-sectional, methodological and quantitative study carried out in two stages: methodological and quantitative with 101 nurses working in the care of patients with Covid-19 in two University Hospitals in southern Brazil. Data collection was carried out online from February to May 2022. The methodological stage followed the six-stage international guidelines. Exploratory and Confirmatory Factor Analysis was performed using Software Factor 12.01.02 and JASP 0.16.1.0 respectively. The quantitative step was performed using the Statistical Package for the Social Sciences tool, version 23.0, for descriptive statistical analyses, comparison of means, analysis of variance (ANOVA), Pearson's chi-square test, Pearson's correlation and multiple linear regression, adopted p-value <0.05 was considered statistically significant in all analyses. The research was approved by the Ethics Committee. The results took the form of three scientific articles, showing that the Ethical problems experienced by nurses in emergency questionnaire for Brazilian nurses meets the validity requirements with the potential to analyze what is proposed. Showing factor loadings >0.50, adequate fit indices, satisfactory composite reliability >0.70 for the five constructs. And KMO of 0.803 and Bartlett's sphericity test (p<0.001). Nurses faced ethical problems related to concern and stress in caring for infected patients. The perception of social stigmatization and perceived risk of infection by Covid-19 were identified as having the greatest influence on nurses' ethical problems. When relating moral distress to ethical problems, it was shown that their cause mainly involves care issues, followed by professional and organizational issues. It is concluded that the recognition and confrontation of ethical problems contributes to a more ethical and coherent practice, based on personal and professional values, helping them to overcome barriers in providing care and reduce moral suffering in situations such as those experienced in the pandemic of the disease Covid-19.La pandemia de la Covid-19 expuso a los enfermeros a vivenciar con mayor intensidad problemas en el cotidiano del cuidado, que no siempre son identificados en su dimensión ética, influyendo en la toma de decisiones. Conocer los problemas éticos vividos en el cuidado de los pacientes con Covid-19 permite desarrollar habilidades de afrontamiento que motiven a los enfermeros en su valorización, cuidado ético, humanización, autonomía, adecuada toma de decisiones y reducción del sufrimiento moral. El objetivo general fue: analizar la ocurrencia de problemas éticos vividos por enfermeros en el cuidado de pacientes con Covid-19. Y objetivos específicos: adaptar y validar un instrumento que permitió analizar los problemas éticos vividos por los enfermeros en el cuidado de pacientes con Covid-19; correlacionar los problemas éticos experimentados por los enfermeros en el cuidado de pacientes con Covid-19 y los factores que influyen en su ocurrencia; analizar asociaciones entre sufrimiento moral y problemas éticos experimentados por enfermeros en el cuidado de pacientes con Covid-19. Se defendió la siguiente tesis: los problemas éticos vividos por las enfermeras en la primera línea del Covid- 19 dificultan tomar una decisión moralmente adecuada y generan ansiedad, miedo y sufrimiento moral, haciéndolas susceptibles al estrés y la insatisfacción profesional durante y después de la pandemia. Se trata de un estudio transversal, metodológico y cuantitativo realizado en dos etapas: metodológica y cuantitativa con 101 enfermeros que actúan en el cuidado de pacientes con Covid-19 en dos Hospitales Universitarios del sur de Brasil. La recolección de datos se realizó en línea de febrero a mayo de 2022. La etapa metodológica siguió los lineamientos internacionales de seis etapas. El análisis factorial exploratorio y confirmatorio se realizó utilizando Software Factor 12.01.02 y JASP 0.16.1.0 respectivamente. El paso cuantitativo se realizó utilizando la herramienta Statistical Package for the Social Sciences, versión 23.0, para análisis estadísticos descriptivos, comparación de medias, análisis de varianza (ANOVA), prueba chi-cuadrado de Pearson, correlación de Pearson y regresión lineal múltiple, adoptada p- valor <0,05 se consideró estadísticamente significativo en todos los análisis. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética. Los resultados se plasmaron en tres artículos científicos, demostrando que el Cuestionario Problemas éticos experimentados por enfermeros en emergencias para enfermeros brasileños reúne los requisitos de validez con potencial para analizar lo propuesto. Mostrando cargas factoriales >0,50, índices de ajuste adecuados, fiabilidad compuesta satisfactoria >0,70 para los cinco constructos. Y KMO de 0,803 y test de esfericidad de Bartlett (p<0,001). Los enfermeros enfrentaron problemas éticos relacionados con la preocupación y el estrés en el cuidado de pacientes infectados. La percepción de estigmatización social y el riesgo percibido de contagio por Covid-19 fueron identificados como los de mayor influencia en los problemas éticos de los enfermeros. Al relacionar el sufrimiento moral con los problemas éticos, se demostró que su causa involucra principalmente cuestiones asistenciales, seguidas de cuestiones profesionales y organizativas. Se concluye que el reconocimiento y enfrentamiento de los problemas éticos contribuye a una práctica más ética y coherente, basada en los valores personales y profesionales, ayudándolos a superar las barreras en la atención y a reducir el sufrimiento moral en situaciones como las vividas en la pandemia de la enfermedad Covid-19.porEnfermagemCoronavírusÉtica na EnfermagemMoralSaúde do AdultoEstudo de ValidaçãoNursingCoronavirusEthics in NursingAdult HealthValidation StudyEnfermeríaÉtica en EnfermeríaSalud del AdultoEstudio de ValidaciónProblemas éticos no cotidiano de trabalho da enfermagem no cuidado a pacientes com Covid-19 em Hospitais UniversitáriosEthical problems in the daily work of nursing in the care of patients with Covid-19 in University HospitalsProblemas éticos en el trabajo diario de enfermería en el cuidado de pacientes con Covid-19 en Hospitales Universitariosinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FURG (RI FURG)instname:Universidade Federal do Rio Grande (FURG)instacron:FURGORIGINALJANAINA CASSANA MELLO YASIN.pdfJANAINA CASSANA MELLO YASIN.pdfTese (doutorado)application/pdf4129215https://repositorio.furg.br/bitstreams/8bbd006b-547a-46ce-b9ea-a3857fbcc439/downloadd2272b290ce9ad1c35c6dbb29a278a23MD51trueAnonymousREADLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-81748https://repositorio.furg.br/bitstreams/71876e48-f8df-4c8b-ae41-7a44d712eb67/download8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD52falseAnonymousREADTEXTJANAINA CASSANA MELLO YASIN.pdf.txtJANAINA CASSANA MELLO YASIN.pdf.txtExtracted texttext/plain102652https://repositorio.furg.br/bitstreams/2db92be2-aa4b-4983-8d8e-1088d8244ebb/downloadd8ebafa7b6b226695ee0ff0865702108MD53falseAnonymousREADTHUMBNAILJANAINA CASSANA MELLO YASIN.pdf.jpgJANAINA CASSANA MELLO YASIN.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg3523https://repositorio.furg.br/bitstreams/dc6c4d59-5e87-4623-a05f-14c86c704c02/download5f4f452e4067c2f1c6f0a37a5afe9c54MD54falseAnonymousREAD123456789/127682025-12-10 02:13:34.666open.accessoai:repositorio.furg.br:123456789/12768https://repositorio.furg.brRepositório InstitucionalPUBhttps://repositorio.furg.br/oai/request || http://200.19.254.174/oai/requestrepositorio@furg.br||sib.bdtd@furg.bropendoar:2025-12-10T05:13:34Repositório Institucional da FURG (RI FURG) - Universidade Federal do Rio Grande (FURG)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