[pt] HETEROGENEIDADE NEUROPSICOLÓGICA DOS TRANSTORNOS DO NEURODESENVOLVIMENTO EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES ATENDIDOS EM UMA CLÍNICA PSIQUIÁTRICA NA CIDADE DO RIO DE JANEIRO

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: VALKIRIA DOS ANJOS F S DA SILVA
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: MAXWELL
• Palavras-chave em Português: [pt] NEUROPSICOLOGIA; [pt] INTELIGENCIA; [pt] TRANSTORNO DO NEURODESENVOLVIMENTO; [pt] DIAGNOSTICO DIFERENCIAL; [en] NEUROPSYCHOLOGY; [en] ITELLIGENCE; [en] NEURODEVELOPMENTAL DISORDER; [en] DIFFERENTIAL DIAGNOSIS
• Link de acesso: https://www.maxwell.vrac.puc-rio.br/colecao.php?strSecao=resultado&nrSeq=70216&idi=1; https://www.maxwell.vrac.puc-rio.br/colecao.php?strSecao=resultado&nrSeq=70216&idi=2; http://doi.org/10.17771/PUCRio.acad.70216

[pt] Os Transtornos do Neurodesenvolvimento (TND) têm início na infância, e afetam o funcionamento cognitivo, comportamental e socioemocional. As dificuldades na identificação inicial dos sintomas pelos cuidadores, bem como a grande variabilidade nos perfis cognitivos observados nessas crianças, são alguns dos principais desafios enfrentados por psicólogos e psiquiatras para realizar um diagnóstico preciso. Para contribuir com esse entendimento, esta dissertação investigou, em dois estudos complementares, fatores envolvidos na busca por atendimento psiquiátrico e a heterogeneidade cognitiva desses transtornos. O primeiro estudo analisou o perfil de queixas subjetivas iniciais (QSI) relatadas por cuidadores de crianças e adolescentes atendidos em um ambulatório psiquiátrico, explorando sua relação com os diagnósticos de TND e transtornos de ansiedade. Dificuldades de aprendizagem foram as queixas mais frequentes (42,6 por cento), seguidas por hiperatividade/impulsividade (41 por cento) e comportamentos desafiadores/opositivos (39,3 por cento). Além disso, padrões restritos/repetitivos e inflexibilidade distinguiram indivíduos com Transtorno do Espectro Autista (TEA) daqueles com Transtorno do Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH) ou Transtorno do Desenvolvimento Intelectual (TDI). O segundo estudo explorou a heterogeneidade intelectual em crianças e adolescentes com TDAH, TEA e/ou TDI, por meio de testes neuropsicológicos. Uma análise hierárquica de clusters revelou três perfis distintos: Desempenho Cognitivo Preservado (DCP), Inferior à Média (IM) e Rebaixamento Global (RG), diferenciando-se pelo grau de prejuízo cognitivo. ANOVAs indicaram diferenças significativas nos escores de quociente intelectual e nas medidas cognitivas analisadas (p menor ou igual .001) entre os três grupos. Enquanto pacientes com TEA e/ou TDAH se distribuíram entre DCP e IM, o grupo RG foi composto majoritariamente por crianças com TDI. Os achados reforçam a necessidade de intervenções direcionadas tanto para sintomas externalizantes, que tendem a ser mais percebidos pelos cuidadores, quanto psicoeducação sobre sintomas internalizantes, que podem passar despercebidos. Ainda, a identificação de perfis neuropsicológicos que se distinguem a partir do grau de prejuízo evidencia a heterogeneidade cognitiva nos TND, auxiliando no planejamento de estratégias terapêuticas mais adequadas de acordo com o funcionamento cognitivo.