Avaliação não-invasiva da fibrose hepática

• Ano de defesa: 2021
• Autor(a) principal: Tramontin, Giacomo
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul; Escola de Medicina; Brasil; PUCRS; Programa de Pós-Graduação em Medicina e Ciências da Saúde
• Palavras-chave em Português: Fibrose Hepática; MRE; Elastografia; Diabetes Mellitus; Fibrosis Hepatic; Elastography; CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA
• Link de acesso: http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/9972

Introdução: A avaliação precoce do grau de fibrose hepática é essencial para estimar o prognóstico, planejar estratégias de tratamento e intervir de modo a impactar significativamente a progressão da doença. O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência de fibrose hepática significativa e avançada avaliada por ressonância magnética por elastografia. Materiais e métodos: trata-se de um estudo transversal retrospectivo. Foram incluídos pacientes adultos, de ambos os sexos, que realizaram elastografia por ressonância magnética, de janeiro a julho de 2018. Foram coletados dados demográficos e clínicos do prontuário eletrônico dos pacientes. As imagens de ressonância magnética abdominal foram interpretadas por dois radiologistas especialistas, com no mínimo cinco anos de experiência na área de radiologia abdominal. Resultados: 119 pacientes foram incluídos no estudo. Houve predomínio do sexo masculino (58,8%), e a média de idade foi de 52,5 ± 12,8 anos. O índice de massa corporal médio foi de 29,0 ± 5,6 kg/m2 e 77,0% apresentavam excesso de peso. O valor médio de rigidez do fígado foi de 2,9 kPa (IC 95% 2,7 - 3,1). Cinquenta e cinco (46,2%) pacientes apresentavam fígado gorduroso, sendo 32 (26,9%) classificados como leve, 17 (14,3%), como moderado e seis (5,0%), como grave. A fibrose significativa e avançada foi de 9,2% e 20,2%, respectivamente. Os leitores R1 e R2 obtiveram uma excelente concordância para os valores de rigidez hepática (k = 0,929; p <0,001). Na análise multivariada, diabetes mellitus foi associado à rigidez hepática apenas na análise não ajustada. Nos demais modelos, não observou-se associação entre as variáveis analisadas e a rigidez hepática. Conclusões: A elastografia por ressonância magnética detectou prevalência elevada de fibrose hepática significativa e avançada, em uma população do sul do Brasil. Além disso, o diabetes mellitus mostrou-se um fator independente associado ao aumento da rigidez hepática.