Tempo para positivar cultura de bactérias no líquido de diálise peritoneal : avaliação de diferentes técnicas laboratoriais

• Ano de defesa: 2016
• Autor(a) principal: Katzap, Roberta Monteiro
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul; Faculdade de Medicina; Brasil; PUCRS; Programa de Pós-Graduação em Medicina e Ciências da Saúde
• Palavras-chave em Português: DIÁLISE PERITONEAL; PERITONITE; SEDIMENTAÇÃO; BACTÉRIAS; INFECÇÃO; NEFROLOGIA; MEDICINA; CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA
• Link de acesso: http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/6680

Pacientes com doença renal crônica que realizam terapia de diálise peritoneal estão suscetíveis a infecções, sendo peritonite a principal causa de falência do método. A cultura do líquido peritoneal é um dos elementos essenciais para o manejo clínico e tratamento adequados da peritonite. O objetivo deste estudo foi comparar o tempo necessário para obter uma cultura positiva, com diferentes métodos laboratoriais. Estudo transversal, in vitro, comparando diferentes técnicas laboratoriais de preparo e cultura para bactérias em líquido peritoneal. O estudo foi feito com 21 bolsas de líquido de diálise peritoneal estéreis, com concentração de 1,5% de glicose, e em 21 bolsas contendo líquido peritoneal drenado de pacientes sem peritonite, atendidos pelo Serviço de Nefrologia do HSL-PUCRS. O dialisado das 42 bolsas de diálise peritoneal foi contaminado, injetando-se suspensão de Staphylococcus coagulase negativa e, em seguida, submetido a quatro técnicas distintas – A (cultura direta); B (cultura pós-centrifugação); C (cultura após sedimentação de 4 h); e D (cultura após sedimentação de 4 h e centrifugação) – de preparo e semeadura. Nas 21 bolsas estéreis contaminadas se verificou que as médias de tempo para positivar a cultura nas técnicas D (19,6 h ±2,6) e C (19,1 h ±2,3) foram maiores, comparadas à A (15,8 h ±3,0; p<0,01), mas estatisticamente não diferentes da média do grupo B (19,0 h ±3,2). O mesmo aconteceu nas 21 bolsas drenadas dos pacientes, com tempos médios para as técnicas D (14,0 h ±1,9) e C (14,5 h ±1,7) superiores ao tempo da técnica A (12,22 h ±1,94; p<0,05), porém não estatisticamente diferente da técnica B (13,2 h ±1,3). As etapas de sedimentação e centrifugação foram desnecessárias, podendo postergar em quase oito horas o resultado final da cultura, comparativamente à cultura direta, atrasando o resultado do teste de sensibilidade aos antibióticos.