Lesão por pressão: desenvolvimento e validação de protocolo para prevençao, avaliação e tratamento

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Pivotto, Monica
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• dARK ID: ark:/33523/0013000004378
• Idioma: por
• Palavras-chave em Português: Lesão por Pressão Tecnologia Enfermagem Atenção Primária à Saúde Segurança do paciente Estudo de validação
• Link de acesso: https://repositorio.udesc.br/handle/UDESC/22880

Introdução: as lesões por pressão (LP) refletem uma diminuição da qualidade de vida dos pacientes e familiares, com grande impacto social, altas taxas de morbidade e mortalidade em pacientes idosos, incontinente ou com restrições de mobilidade. Por meio de elementos identificados na literatura e nos conhecimentos de enfermeiros sobre avaliação, tratamento e registro de LP, este estudo projeta a construção de uma tecnologia gerencial do tipo protocolo, para instrumentalizar enfermeiros em atividade diária. O protocolo pode ser compreendido como um facilitador da prática, possibilitando a construção de conhecimento e avanço educacional da equipe, da qualidade do cuidado e na minimização de custos em saúde. Objetivo: desenvolver e validar uma tecnologia gerencial do tipo Protocolo sobre avaliação tratamento e registro de lesão por pressão para enfermeiros da Atenção Primária à Saúde. Método: estudo metodológico, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob CAAE nº 76318523.0.0000.0118 em fevereiro de 2024 e realizado em quatro etapas: Exploratória (diagnóstico situacional e a revisão de literatura); Construção da Tecnologia (Protocolo); Validação de Conteúdo (com especialistas) e Validação Semântica (com público-alvo). O cenário do estudo foi uma Secretaria Municipal de Saúde da Associação dos Municípios do Alto Uruguai Catarinense (AMAUC). Participaram do estudo 29 enfermeiros na fase exploratória, 14 especialistas na validação de conteúdo e 13 enfermeiros da AMAUC na validação semântica. Este estudo integra a pesquisa: Ateliê de Desenvolvimento de tecnologias para promoção da saúde e prevenção das doenças e agravos não transmissíveis. Resultados: na revisão integrativa de literatura culminou no artigo: “Tecnologias que mediam o trabalho do enfermeiro ao paciente com lesão por pressão”, sendo que a construção da tecnologia para avaliação da LP foi ancorada na literatura e em diretrizes nacionais e internacionais, estão validadas e podem contribuir com a prática laboral do Enfermeiro. No diagnóstico da realidade, a maioria dos Enfermeiros tem, entre cinco a vinte e nove anos de formação, porém há fragilidades acerca da avaliação, registro e tratamento das LP. A Tecnologia do tipo protocolo alcançou Índice de Validação de Conteúdo (IVC) de 0,92 na primeira versão e o Índice de Concordância Semântica (ICS) máximo por todos os enfermeiros (ICS = 1,00). Conclusão: o Protocolo desenvolvido, reconhecido como um produto técnico tecnológico para a área de conhecimento da enfermagem, pode contribuir para o correto manejo, registro e notificação da LP, em especial, na melhoria da qualidade assistencial nas Estratégias de Saúde da Família do município, e está alinhada ao Objetivo de Desenvolvimento Sustentável – ODS 3: Saúde e Bem-Estar que visa promover uma vida saudável e promover o bem-estar para todos os tipos de idade. Observou-se que a motivação para construção de tecnologias acerca da avaliação da lesão por pressão emerge das dificuldades vivenciadas nos cenários de prática, seja profissional ou no ensino. O impacto para a área da saúde é atender uma demanda municipal com a uniformização do atendimento, reorganização do fluxo de pacientes com LP; orientação de novos profissionais de enfermagem, capacitação de Enfermeiros da AMAUC, qualificação da assistência e ampliação das notificações de eventos adversos. O protocolo está em apreciação para implementação no âmbito municipal e será disponibilizado aos municípios da AMAUC para educação continuada de Enfermeiros, e pode ser replicado a outros serviços de Atenção Primária à Saúde.