Oxigenação muscular periférica, intensidade de movimento e desempenho no teste de caminhada de seis minutos em pistas de diferentes comprimentos em pacientes com DPOC

• Ano de defesa: 2018
• Autor(a) principal: Klein, Suelen Roberta
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• dARK ID: ark:/33523/001300000vt49
• Idioma: por
• Palavras-chave em Português: Doença pulmonar obstrutiva crônica; Teste de caminhada de seis minutos; Oxigenação muscular periférica
• Link de acesso: https://repositorio.udesc.br/handle/UDESC/23105

Pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) apresentam fatores que contribuem para o declínio funcional e para o prejuízo na oxigenação muscular periférica. O teste de caminhada de seis minutos (TC6) é um dos testes mais utilizados para avaliar a capacidade funcional. Apesar de recomendado pela American Thoracic Society (ATS) uma pista de 30 metros, para execução do TC6, nem sempre uma pista de 30 metros encontra-se disponível na prática clínica. Além disso, pouco se sabe sobre o impacto da DPOC no comportamento da oxigenação muscular periférica durante o TC6. Desta forma o estudo 1 teve como objetivo verificar se existe diferença no desempenho no teste de caminhada de seis minutos (TC6) realizado em uma pista de 20 metros e de 30 metros em pacientes com DPOC e o estudo 2 buscou comparar a oxigenação muscular periférica durante o TC6 em pacientes com DPOC e indivíduos saudáveis. No estudo 1 participaram 30 pacientes com diagnóstico de DPOC II a IV confirmado por critérios espirométricos da GOLD (23 homens, 66±8 anos; VEF1%prev: 45,6±12,1; IMC: 25,8±4,30 Kg/m2). No estudo 2, participaram 33 pacientes com DPOC (25 homens, 67±8 anos; VEF1%prev: 45,5±12,0; IMC: 24,5±4,37 Kg/m2) e 12 indivíduos saudáveis pareados por sexo, idade, altura e peso. Foram executados quatro TC6, dois de 20 metros e dois de 30 metros. Durante a aplicação dos testes foram avaliados a distância percorrida, a oxigenação muscular periférica por meio do PortaMon-NIRS e a intensidade do movimento pelo acelerômetro triaxial Dynaport. O teste t de Student pareado ou Wilcoxon foram aplicados para comparar odesempenho entre TC6 de 30 metros (TC630) e o TC6 de 20 metros (TC620). Aanálise de variância para medidas repetidas mista (post hoc de Bonferroni) foi utilizadapara verificar o comportamento das variáveis de oxigenação muscular periféricadurante o TC6 no grupo DPOC (GDPOC) e grupo controle (GC) e comparar seucomportamento em cada minuto entre o GDPOC e o GC. Observou-se que a distânciapercorrida no TC630 foi maior do que no TC620 (p<0,05) e quanto maior a distânciapercorrida no TC630, maior foi a diferença entre o TC630 e TC620 (r= 0,51; p=0,004).Entretanto, para os pacientes que percorrem distâncias <430 metros no TC6, a pistade 20 metros é uma alternativa válida e confiável para avaliar a capacidade funcionalde pacientes com DPOC. Observou-se também que, as variáveis de oxigenaçãomuscular periférica apresentaram comportamento muito similar durante o TC6 empacientes com DPOC e indivíduos saudáveis, porém observou-se declínio maisacentuado da oxihemoglobina (O2Hb) e da hemoglobina total (THb) nos pacientes comDPOC (p<0,05). O maior declínio observado nos pacientes com DPOC possivelmentese deve ao fato desses pacientes apresentarem mecanismos limitantes da oxigenaçãomuscular periférica, além da maior sobrecarga imposta pelo TC6 neste grupo.