Estímulos acústicos naturais de fala e dispositivo acessório para diagnóstico de alterações auditivas centrais em pacientes com microcefalia

• Ano de defesa: 2019
• Autor(a) principal: Costa, Klinger Vagner Teixeira da
• Orientador(a): Menezes, Pedro de Lemos
• Banca de defesa: Tonholo, Josealdo , Fachin, Laercio Pol , Corá, Luciana Aparecida , Gouveia, Mariana de Carvalho Leal
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso embargado
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de Alagoas
• Programa de Pós-Graduação: Programa de Pós-Graduação em Biotecnologia da Rede Nordeste de Biotecnologia - RENORBIO
• País: Brasil
• Palavras-chave em Português: Perda auditiva central; Potenciais auditivos evocados; Percepção auditiva; Microcefalia; Central hearing loss; Evoked auditory potentials; Auditory perception; Microcephaly
• Área do conhecimento CNPq: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::FONOAUDIOLOGIA
• Link de acesso: http://www.repositorio.ufal.br/handle/riufal/6606

Introdução: Pacientes com microcefalia apresentam maior risco para desenvolver perda auditiva central cujo diagnóstico é realizado por meio da utilização dos potenciais evocados auditivos corticais, os quais podem ser otimizados pelos estímulos acústicos naturais de fala. Porém, torna-se difícil a inserção de novos estímulos acústicos nos equipamentos disponíveis no mercado, pois estes são projetados para serem utilizados apenas com os estímulos fornecidos por seus fabricantes. Objetivos: Desenvolver estímulos acústicos naturais de fala e um dispositivo acessório para o diagnóstico da perda auditiva central em pacientes com microcefalia. Métodos: Por meio do programa Praat® , foram desenvolvidos, em laboratório de acústica, estímulos naturais de fala que foram arquivados em formato wav. Os estímulos desenvolvidos (/ba/ e /ma/) foram randomizados 1: 1, sendo eliciados os potenciais evocados auditivos corticais em 15 crianças (controle - G1) e 15 crianças com microcefalia (G2) e registrado nos dois hemisférios cerebrais. O teste de Kolmogorov-Smirnov e, de acordo com a distribuição dos dados de cada variável, foram utilizados testes paramétricos ou não paramétricos para amostras independentes (T-Student e Mann-Whitney, respectivamente). Resultados: Foram obtidos os estímulos naturais de fala /ba/ (duração: 180ms, voice onset time – VOT de -70ms), /da/ (duração: 180ms, VOT de -79ms) e /ma/ (duração: 180ms). Por meio do estímulo /ba/, em crianças com microcefalia foram observadas amplitudes P2 maiores comparadas aos controles no hemisfério esquerdo do cérebro (p = 0,018) e amplitudes maiores de N2 nos dois hemisférios cerebrais (p = 0,040 e 0,021, direita e esquerda, respectivamente). Por meio do estímulo /ma/, o G2 apresentou amplitudes de P1 maiores que o G1 em ambos os hemisférios cerebrais (p = 0,011 e 0,005, direito e esquerdo, respectivamente); maiores latências de P3 nos dois hemisférios cerebrais (p = 0,045 e 0,011, direita e esquerda, respectivamente). Conclusão: Os estímulos acústicos de fala foram compatíveis com as práticas de pesquisa na inovação diagnóstica das perdas auditivas centrais em pacientes com microcefalia, ao eliciar potenciais evocados auditivos corticais, cujos padrões são compatíveis com imaturidade cortical auditiva com comprometimento dos processos de detecção e controle inibitório dos estímulos acústicos.