Efetividade do Protocolo Sepse implantado em um hospital no município de Fortaleza, Ceará, Brasil

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2018
Autor(a) principal: Melo, Thaissa Pinto de
Orientador(a): Façanha, Mônica Cardoso
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Não Informado pela instituição
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Link de acesso: http://www.repositorio.ufc.br/handle/riufc/55245
Resumo: Introduction: Despite many advances in the understanding of sepsis and recent research indicating better results in its treatment, this entity still has an epidemic incidence and an unacceptably high mortality rate. Several studies have shown that the implantation of care protocols significantly decreases mortality. Objective: to evaluate the effectiveness of the protocol in a public hospital in the city of Fortaleza, Ceará, Brazil, and to recognize the limitations of this instrument. Methodology: longituadinal with quanti-quali approach, with retrospective and prospective phases. Results: The three-hour package was considered in the series, but there was no reduction in overall mortality when compared to the non-protocol period (p = 0.22). The predictive parameters of hospital mortality were: diagnosis of septic shock (p = 0.01), altered creatinine (p = 0.02), altered body temperature (p = 0.05), advanced age, number of SIRS criteria (p = 0.02) and protocol opening period (p = 0.01). Regarding the qualitative perspective, the professionals recognize the importance of the sepsis protocol to reduce sepsis mortality in the hospital. However, there are limitations on the implementation process of the recommendations. These difficulties arise from noises of communication that interfere with the offer of full care. Conclusion: the use of the protocol is not associated with the reduction of sepsis mortality, but operational aspects should be reviewed, such as the implementation of recommendations. These difficulties arise from noises of communication that interfere with the offer of full care.
id UFC-7_4fbb15477da48f6714987eeb9ed878fd
oai_identifier_str oai:repositorio.ufc.br:riufc/55245
network_acronym_str UFC-7
network_name_str Repositório Institucional da Universidade Federal do Ceará (UFC)
repository_id_str
spelling Melo, Thaissa Pinto deFaçanha, Mônica Cardoso2020-11-12T19:48:13Z2020-11-12T19:48:13Z2018-08-30MELO, T. P. Efetividade do Protocolo Sepse implantado em um hospital no município de Fortaleza, Ceará, Brasil. 2018. 74 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2018.http://www.repositorio.ufc.br/handle/riufc/55245Introduction: Despite many advances in the understanding of sepsis and recent research indicating better results in its treatment, this entity still has an epidemic incidence and an unacceptably high mortality rate. Several studies have shown that the implantation of care protocols significantly decreases mortality. Objective: to evaluate the effectiveness of the protocol in a public hospital in the city of Fortaleza, Ceará, Brazil, and to recognize the limitations of this instrument. Methodology: longituadinal with quanti-quali approach, with retrospective and prospective phases. Results: The three-hour package was considered in the series, but there was no reduction in overall mortality when compared to the non-protocol period (p = 0.22). The predictive parameters of hospital mortality were: diagnosis of septic shock (p = 0.01), altered creatinine (p = 0.02), altered body temperature (p = 0.05), advanced age, number of SIRS criteria (p = 0.02) and protocol opening period (p = 0.01). Regarding the qualitative perspective, the professionals recognize the importance of the sepsis protocol to reduce sepsis mortality in the hospital. However, there are limitations on the implementation process of the recommendations. These difficulties arise from noises of communication that interfere with the offer of full care. Conclusion: the use of the protocol is not associated with the reduction of sepsis mortality, but operational aspects should be reviewed, such as the implementation of recommendations. These difficulties arise from noises of communication that interfere with the offer of full care.A sepse ainda permanece com incidência epidêmica e com taxa de mortalidade inaceitavelmente elevadas, mesmo com os avanços na sua compreensão e de recentes pesquisas indicando melhores resultados em seu tratamento. Vários estudos têm demonstrado que a implantação de protocolos assistenciais diminui de forma significativa a mortalidade. O objetivo deste trabalho foi avaliar a efetividade do protocolo em um hospital público no município de Fortaleza, Ceará, Brasil, reconhecendo limites e possibilidades desse instrumento. Trata-se de um estudo longitudinal com abordagem quanti-quali. O pacote de medidas de três horas foi contemplado na casuística, porém não houve redução de mortalidade geral quando comparado ao período sem o protocolo (p=0,22). Os parâmetros preditores de mortalidade hospitalar foram: diagnóstico de choque séptico (p=0,01), creatinina alterada (p=0,02), temperatura corporal alterada (p=0,05), idade avançada (p=0,05), quantidade de critérios de SIRS (p=0,02) e período de abertura do protocolo (p=0,01). Em relação à perspectiva qualitativa, os profissionais ressaltaram a importância do protocolo para a qualidade do cuidado de saúde ao paciente com sepse. Pois, o instrumento permite a divisão de tarefas e, consequentemente, agilidade no atendimento desses indivíduos. Perceberam-se t limitações relativas ao processo de comunicação. Conclusão: O uso do protocolo não está associado à redução de mortalidade por sepse, porém aspectos operacionais devem ser revistos, como execução das recomendações. Em relação aos discursos, os profissionais reconhecem a importância do protocolo para a redução de mortalidade por sepse no hospital. Porém, há limitações que dizem a respeito do processo de execução das recomendações. Essas dificuldades são provenientes de ruídos de comunicação que interferem na oferta de cuidado pleno.MortalidadeSepseChoque SépticoProtocolosEfetividade do Protocolo Sepse implantado em um hospital no município de Fortaleza, Ceará, Brasilinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisporreponame:Repositório Institucional da Universidade Federal do Ceará (UFC)instname:Universidade Federal do Ceará (UFC)instacron:UFCinfo:eu-repo/semantics/openAccessLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-81748http://repositorio.ufc.br/bitstream/riufc/55245/2/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD52ORIGINAL2018_dis_tpmelo.pdf2018_dis_tpmelo.pdfapplication/pdf966023http://repositorio.ufc.br/bitstream/riufc/55245/1/2018_dis_tpmelo.pdf3fb85d6861c057c93c17d5bf4edb5275MD51riufc/552452022-03-09 13:30:47.413oai:repositorio.ufc.br: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Repositório InstitucionalPUBhttp://www.repositorio.ufc.br/ri-oai/requestbu@ufc.br || repositorio@ufc.bropendoar:2022-03-09T16:30:47Repositório Institucional da Universidade Federal do Ceará (UFC) - Universidade Federal do Ceará (UFC)false
dc.title.pt_BR.fl_str_mv Efetividade do Protocolo Sepse implantado em um hospital no município de Fortaleza, Ceará, Brasil
title Efetividade do Protocolo Sepse implantado em um hospital no município de Fortaleza, Ceará, Brasil
spellingShingle Efetividade do Protocolo Sepse implantado em um hospital no município de Fortaleza, Ceará, Brasil
Melo, Thaissa Pinto de
Mortalidade
Sepse
Choque Séptico
Protocolos
title_short Efetividade do Protocolo Sepse implantado em um hospital no município de Fortaleza, Ceará, Brasil
title_full Efetividade do Protocolo Sepse implantado em um hospital no município de Fortaleza, Ceará, Brasil
title_fullStr Efetividade do Protocolo Sepse implantado em um hospital no município de Fortaleza, Ceará, Brasil
title_full_unstemmed Efetividade do Protocolo Sepse implantado em um hospital no município de Fortaleza, Ceará, Brasil
title_sort Efetividade do Protocolo Sepse implantado em um hospital no município de Fortaleza, Ceará, Brasil
author Melo, Thaissa Pinto de
author_facet Melo, Thaissa Pinto de
author_role author
dc.contributor.author.fl_str_mv Melo, Thaissa Pinto de
dc.contributor.advisor1.fl_str_mv Façanha, Mônica Cardoso
contributor_str_mv Façanha, Mônica Cardoso
dc.subject.por.fl_str_mv Mortalidade
Sepse
Choque Séptico
Protocolos
topic Mortalidade
Sepse
Choque Séptico
Protocolos
description Introduction: Despite many advances in the understanding of sepsis and recent research indicating better results in its treatment, this entity still has an epidemic incidence and an unacceptably high mortality rate. Several studies have shown that the implantation of care protocols significantly decreases mortality. Objective: to evaluate the effectiveness of the protocol in a public hospital in the city of Fortaleza, Ceará, Brazil, and to recognize the limitations of this instrument. Methodology: longituadinal with quanti-quali approach, with retrospective and prospective phases. Results: The three-hour package was considered in the series, but there was no reduction in overall mortality when compared to the non-protocol period (p = 0.22). The predictive parameters of hospital mortality were: diagnosis of septic shock (p = 0.01), altered creatinine (p = 0.02), altered body temperature (p = 0.05), advanced age, number of SIRS criteria (p = 0.02) and protocol opening period (p = 0.01). Regarding the qualitative perspective, the professionals recognize the importance of the sepsis protocol to reduce sepsis mortality in the hospital. However, there are limitations on the implementation process of the recommendations. These difficulties arise from noises of communication that interfere with the offer of full care. Conclusion: the use of the protocol is not associated with the reduction of sepsis mortality, but operational aspects should be reviewed, such as the implementation of recommendations. These difficulties arise from noises of communication that interfere with the offer of full care.
publishDate 2018
dc.date.issued.fl_str_mv 2018-08-30
dc.date.accessioned.fl_str_mv 2020-11-12T19:48:13Z
dc.date.available.fl_str_mv 2020-11-12T19:48:13Z
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.citation.fl_str_mv MELO, T. P. Efetividade do Protocolo Sepse implantado em um hospital no município de Fortaleza, Ceará, Brasil. 2018. 74 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2018.
dc.identifier.uri.fl_str_mv http://www.repositorio.ufc.br/handle/riufc/55245
identifier_str_mv MELO, T. P. Efetividade do Protocolo Sepse implantado em um hospital no município de Fortaleza, Ceará, Brasil. 2018. 74 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2018.
url http://www.repositorio.ufc.br/handle/riufc/55245
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Institucional da Universidade Federal do Ceará (UFC)
instname:Universidade Federal do Ceará (UFC)
instacron:UFC
instname_str Universidade Federal do Ceará (UFC)
instacron_str UFC
institution UFC
reponame_str Repositório Institucional da Universidade Federal do Ceará (UFC)
collection Repositório Institucional da Universidade Federal do Ceará (UFC)
bitstream.url.fl_str_mv http://repositorio.ufc.br/bitstream/riufc/55245/2/license.txt
http://repositorio.ufc.br/bitstream/riufc/55245/1/2018_dis_tpmelo.pdf
bitstream.checksum.fl_str_mv 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33
3fb85d6861c057c93c17d5bf4edb5275
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
MD5
repository.name.fl_str_mv Repositório Institucional da Universidade Federal do Ceará (UFC) - Universidade Federal do Ceará (UFC)
repository.mail.fl_str_mv bu@ufc.br || repositorio@ufc.br
_version_ 1847793265502322688