A telenfermagem como estratégia de melhoria da adesão ao tratamento conservador e promoção do autocuidado nos pacientes com insuficiência renal crônica

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Biancamano, Aline de Oliveira
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Palavras-chave em Português: Telenfermagem; Cooperação e Adesão ao Tratamento; Autocuidado; Insuficiência Renal Crônica; Telenursing; Cooperation and Treatment Adherence; Self-Care; Chronic Renal Failure
• Link de acesso: https://app.uff.br/riuff/handle/1/40355

Objeto: A Telenfermagem como estratégia de melhoria da adesão ao tratamento conservador e promoção do autocuidado no atendimento aos pacientes com insuficiência renal crônica (IRC). Objetivos: Avaliar o impacto da Telenfermagem na adesão ao tratamento conservador e promoção do autocuidado nos pacientes com IRC; Identificar os fatores intervenientes da telenfermagem na promoção do autocuidado e adesão ao tratamento conservador dos pacientes com IRC; Analisar a adesão ao tratamento e a promoção do autocuidado antes e após a implementação da telenfermagem nos pacientes com IRC. Metodologia: Estudo de abordagem quantitativa, do tipo quase-experimental, prospectivo, de intervenção, determinada pelo pesquisador, através de ensaio clínico não-randomizado, onde foi realizado um estudo de campo para a coleta de dados com objetivo de avaliar a eficácia da telenfermagem através de instrumento de intervenção e entrevista motivacional, com orientações de enfermagem para mudança de hábitos de vida, a fim de retardar a progressão da doença renal crônica (DRC). Como participantes da pesquisa, foram atendidos pacientes adultos, maiores de 18 anos que residiam no município do Rio de Janeiro, com DRC estágio 1 a 4 com TFG> 15 mL/min/1,73m2, seguindo os critérios de classificação de estágio clínico da doença renal crônica (DRC) estabelecida pelo Ministério da Saúde (BRASIL, 2014b), oriundos do SISREG encaminhados pelos médicos nefrologistas ou pós-alta hospitalar que recuperaram função renal atendidos no ambulatório do serviço de nefrologia de um hospital público federal do RJ e que foram convidados pela pesquisadora por via telefônica. Os instrumentos de coleta de dados utilizados foram: 1º questionário para o preenchimento do perfil sociodemográfico e comorbidades com perguntas fechadas, 2º questionário médico-clínico, o 3º questionário de Percepção de Doenças Versão Breve (Brief IPQ), o 4º e 5º questionários de avaliação da adesão ao tratamento BMQ e MMAS-4, instrumentos já validados. Para o presente, teve-se um número total de pacientes atendidos em tratamento conservador de 722, o N amostral teve que ser reduzido para 121 indivíduos entrevistados, para se adaptar a algumas mudanças do cenário e saturação da amostra na coleta de dados. Foram utilizadas as metodologias mais adequadas para realizar as análises e obter os resultados. Para triangulação dos dados foi utilizada a análise documental e o registro das consultas de enfermagem e a discussão dos dados foi feita pelos achados relevantes e avaliação da própria pesquisa, comparada criticamente com literatura pertinente, interpretação dos achados e conclusão com implicações, perspectivas e recomendações, inclusive com foco comparativo e avaliativo das primeiras consultas antes e depois da intervenção com a teleconsulta, utilizando como referencial conceitual a Teoria do Autocuidado de Dorothea Orem na práxis assistencial. Discussão: A análise dos dados proporcionou uma compreensão mais abrangente da população estudada, associados como fatores de risco para a DRC, como população idosa, comportamentos/estilos de vida não saudáveis, baixo nível de escolaridade e doenças crônicas. Ademais, a telenfermagem favoreceu a uma maior conscientização do paciente na adesão ao tratamento e seu autocuidado tornando-se participante ativo no seu plano de cuidados prevenindo complicações e progressão da DRC. Considerações Finais: O estudo contribuiu para a prática dos enfermeiros dos serviços de nefrologia em atendimento ao paciente renal crônico em tratamento conservador pela aplicabilidade da Teoria de Enfermagem de Orem na assistência a esses pacientes através da telessaúde com ações educativas que fomentaram a adesão ao tratamento e o autocuidado auxiliando no manejo clínico, tornando-o como o centro e o mantenedor do cuidado de sua saúde, além de fortalecer o comprometimento de subsidiar políticas públicas de saúde, por reconhecer os fatores de risco e de proteção essenciais para prevenção desta doença tão prevalente quanto a DRC.