Tuberculose e coinfecção com HIV no Sul de Moçambique (2012-2020): um estudo de série temporal

• Ano de defesa: 2022
• Autor(a) principal: Mesquita, Vilma de Sousa Paulo Agostinho
• Orientador(a): Mati, Vitor Luís Tenório
• Banca de defesa: Mati, Vitor Luís Tenório, Graciano, Miriam Monteiro de Castro, Fonseca, Douglas Campideli
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de Lavras; Faculdade de Ciências da Saúde (FCS)
• Programa de Pós-Graduação: Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde
• Departamento: Departamento de Medicina
• País: brasil
• Palavras-chave em Português: Tuberculose; Epidemiologia; Séries temporais; HIV (Vírus); Tuberculosis; Epidemiology; Time series study
• Área do conhecimento CNPq: Ciências da Saúde
• Link de acesso: https://repositorio.ufla.br/handle/1/50657

A Tuberculose-TB, constitui ainda um problema de saúde global, em especial em Moçambique, onde o peso da doença e sua associação com o vírus de imunodeficiência humana (HIV) ainda é elevada. Este estudo buscou analisar as tendências temporais dos casos notificados de Tuberculose e coinfecção de TB com HIV no sul de Moçambique entre 2012-2020. Os dados deste estudo foram coletados a partir de antigo banco de dados provincial de tuberculose e do atual Sistema de Informação Online de Monitoria e Avaliação-SISMA. Foram analisados os coeficientes de incidência e de mortalidade tanto para tuberculose isolada como para a coinfecção de TB com HIV. Todas as análises das séries temporais foram realizadas por meio do programa estatístico R. Foram incluídos no estudo um total de 62226 casos de TB entre o período de 2012 para 2020. Constatou-se, uma tendência crescente da incidência de casos novos (com aumento em 74% entre 2012 e 2020) e de todas as formas de TB (casos novos e retratamentos) com aumento em 70% entre 2012 e 2020. Em relação ao coeficiente de incidência dos casos de coinfecção de TB e HIV, houve uma tendência decrescente em especial nos últimos dois anos (com uma queda em 13% entre 2012 e 2020). Houve um aumento na tendência da testagem para HIV dos pacientes com TB (exceto nos dois últimos anos, quando houve uma queda entre 2018 e 2020), um maior uso de TARV nos casos TB e HIV, bem como uma queda na taxa de coinfecção de TB com HIV ao longo dos anos. Verificou-se ainda, uma tendência progressiva na taxa de sucesso de tratamento, na queda do abandono terapêutico e na letalidade geral de todas as formas de TB, o que ilustra melhorias dos serviços de TB da província. Desfechos desfavoráveis, incluindo óbitos, foram mais comuns entre os casos de coinfecção de TB com HIV, quando comparados aos casos de infecção por TB com testagem negativa para HIV (valor p=<0,05). Por meio da análise de séries temporais dos coeficientes de incidência de casos novos e de todas formas de TB, o nosso estudo, mostrou variação sazonal, sendo o pico de notificação de TB no final de inverno (concentrado no 3º trimestre de cada ano). Os resultados obtidos indicam, melhorias na qualidade dos dados e nas tendências de indicadores de TB e coinfecção de TB com HIV ao longo dos anos na área pesquisada, ainda assim, aquém das metas da OMS.