Função sistólica do ventrículo esquerdo pela ecocardiografia convencional e speckle tracking bidimensional em gatos clinicamente saudáveis e com cardiomiopatia fenótipo hipertrófica

• Ano de defesa: 2022
• Autor(a) principal: Coelho, Mariana de Resende
• Orientador(a): Muzzi, Ruthnéa Aparecida Lázaro
• Banca de defesa: Mantovani, Matheus Matiolli, Giannico, Amália Turner, Petrus, Lilian Caram, Muzzi, Leonardo Augusto Lopes
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de Lavras
• Programa de Pós-Graduação: Programa de Pós-graduação em Ciências Veterinárias
• Departamento: Departamento de Medicina Veterinária
• País: brasil
• Palavras-chave em Português: Felinos; Cardiomiopatias; Função sistólica; Deformação miocárdica ventricular; Felines; Cardiomyopathies; Systolic function; Ventricular myocardial deformation
• Área do conhecimento CNPq: Medicina Veterinária
• Link de acesso: https://repositorio.ufla.br/handle/1/50113

A ecocardiografia speckle tracking bidimensional (2D-STE), tem sido avaliada quanto ao potencial para fornecer o diagnóstico precoce de disfunção sistólica ventricular esquerda, uma vez que possibilita a obtenção da deformação miocárdica por meio dos índices strain (St) e strain rate (SR). Os objetivos desse estudo foram comparar as variáveis da ecocardiografia bidimensional, strain (St) e strain rate (SR) longitudinais entre gatos assintomáticos com cardiomiopatia fenótipo hipertrófica (CMH) e gatos clinicamente saudáveis; comparar essas variáveis em gatos clinicamente saudáveis de diferentes faixas etárias, determinar intervalos de referência (IRs) e, por fim, avaliar a concordância entre os cortes apical esquerdo 4 câmaras (AP4C) e longitudinal direito 4 câmaras (LD4C) para St/SR longitudinal e variáveis de volume (fração de ejeção – FE e volume sistólico). Para determinação dos IRs das variáveis ecocardiográficas bidimensionais e St/SR longitudinais, 106 gatos foram selecionados e divididos em grupos de acordo com a faixa etária: G1 (37 animais) = filhotes (< 1 ano); G2 (53 animais) = adulto jovem (1 a 6 anos), G3 (16 animais) = adulto (7 a 10 anos). O grupo de animais com CMH (13 animais) foi comparado com gatos saudáveis (106 animais) para as variáveis da ecocardiografia convencional e St/SR longitudinais. Houve concordância entre os cortes AP4C e LD4C para obtenção da fração de ejeção (FE) mensurada pelo método de Simpson modificado uniplanar em gatos saudáveis. Não houve diferença estatística significativa entre gatos saudáveis e cardiopatas para as variáveis St e SR longitudinais e para St longitudinal nos gatos saudáveis de diferentes faixas etárias. Houve diferença apenas para a variável SR endocárdico entre os grupos 1 e 2 (G1: mediana de 1,95 com percentis de 1,68- 2,19 e G2: 1,69 ± 0,44, p=0,0251). As variáveis St/SR epicárdico e St global demonstraram concordância entre os dois cortes AP4C e LD4C (limites de concordância de 95%: - 12,81;13,99; -2,405;1,989 e -12,32;10,0 respectivamente), assim como a FE (limite de concordância de 95%: -7,165;6,298 p = 0,2420). Nesse estudo, as variáveis St/SR longitudinais não detectou uma disfunção sistólica precoce nos animais doentes e o corte LD4C demonstrou ser viável para obtenção das variáveis St/SR epicárdico e St global, mas seus valores não devem ser usados de forma intercambiável. Esse corte também foi viável para obter a variável volumétrica FE, sendo útil para auxiliar na avaliação da função sistólica em gatos. Esse trabalho está dividido em duas partes. A primeira contém um referencial teórico, abordando as principais variáveis ecocardiográficas (convencionais e pela ferramenta 2D-STE) utilizadas para avaliar a função sistólica do ventrículo esquerdo. A segunda parte consta de um artigo, objeto dessa pesquisa, que será posteriormente submetido à publicação na revista Journal of Feline Medicine and Surgery.