Efeitos da musicoterapia na qualidade de vida visual de portadores de neurite óptica desmielinizante

• Ano de defesa: 2009
• Autor(a) principal: Cybelle Maria Veiga Loureiro
• Orientador(a): Marco Aurelio Lana Peixoto
• Banca de defesa: Vitor Geraldi Haase, Paulo Caramelli, Dagoberto Callegaro, Lia Rejane Mendes Barcellos
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de Minas Gerais
• Palavras-chave em Português: Musicoterapia; Esclerose múltipla; Neurite óptica; Qualidade de vida visual; Questionário de função visual
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/1843/ECJS-7YUGLQ

Introdução: Neurite óptica é um processo inflamatório agudo do nervo óptico. A NO desmielinizante (NOD) é considerada uma síndrome clínica isolada, pois pode ocorrer na ausência de qualquer lesão desmielinizante do sistema nervoso central ou associado à esclerose múltipla (EM). A qualidade de vida visual (QVV) referese à percepção dos pacientes quanto à interferência de seus déficits visuais na realização de atividades de sua vida diária. A musicoterapia (MT) aplicada àreabilitação neurológica busca investigar o efeito do estímulo musical, percebido ou produzido, como elemento mediador de respostas afetivas, cognitivas, sensoriais e motoras. Pesquisas em MT nas neuropatias ópticas não foram encontradas nos bancos de dados da literatura (MEDLINE, LILACS, SciELO, Cochrane). Objetivos: Investigar os efeitos da MT na QVV de portadores de NOD isolada ou associada à EM. Determinar quais aspectos da QVV seriam mais sensíveis à abordagem musicoterapêutica utilizada. Participantes e Método: Este é um estudo clínico comparativo pareado, aberto não randomizado, na terapia degrupo. A coorte de 40 pacientes foi dividida em dois subgrupos iguais, um recebendo tratamento musicoterapêutico e o outro servindo como controle. As tarefas experimentais na intervenção musicoterapêutica incluíram habilidades visuo-motoras, de campo visual e visuo-espaciais integradas à música pela escuta ou pela execução em instrumentos musicais. Ambos os subgrupos foram submetidos à avaliação oftalmológica: acuidade visual, biomicroscopia, tonometria, fundoscopia, sensibilidade ao contraste (Low Contrast Sloan Letters), visãocromática (Farnsworth 100-Hue) e campo visual (Humphrey-HVF). Foi aplicada a versão brasileira do questionário de 25 perguntas do National Eye Institute (NEI VFQ-25), antes do início do estudo e nos 3º, 6º, 9º e 12º meses do tratamento. A normalidade das amostras foi verificada através de testes Kolmogorov-Smirnov. Resultados: Testes pareados de comparação de médias do questionário NEI VFQ-25 confirmaram medidas positivas significativas para o Grupo Tratado comparado ao Grupo não Tratado, nas sub-escalas saúde mental, saúde em geral e visão em geral, nos 6º, 9º e 12º meses: p < 0,018, p < 0,043 ep < 0,041 para saúde mental; p < 0,010, p < 0,037 e p < 0,034 para saúde em geral; e p < 0,006, p < 0,051 e p < 0,056 para visão em geral, respectivamente. Testes não-paramétricos de Wilcoxon confirmaram esta estatística. Tendências de melhoria foram observadas no Grupo Tratado ao longo dos 12 meses em todas as sub-escalas. Com a finalidade de verificar a melhoria do Grupo Tratado, foram feitas comparações pareadas de média destes pacientes. Melhorias significativas foram identificadas nas sub-escalas dependência (p < 0,005), saúde em geral (p < 0,045), visão em geral (p < 0,007), saúde mental (p <0,001), atividade social (p < 0,009), limitação funcional (p < 0,010), atividade para longe (p < 0,004), atividade para perto (p < 0,007), visão periférica (p < 0,076), visão de cor (p < 0,016) e dor ocular (p < 0,022). Conclusão: Resultados deste estudo puderam comprovar que a abordagem utilizada na intervenção de MT afetou positivamente a QVV dos pacientes NOD isolada e associada à EM.