Avaliação da implementação da triagem sorológica para Hepatite C através da pesquisa simultânea de antígeno e anticorpo na rotina de um banco de sangue

• Ano de defesa: 2013
• Autor(a) principal: Fernando Valadares Basques
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de Minas Gerais; Brasil; Programa de Pós-Graduação em Patologia; UFMG
• Palavras-chave em Português: Hepatite C; Hepacivirus; Transfusão de Sangue; Sorologia; Antígenos; Anticorpos
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/1843/32503

INTRODUÇÃO: A Hepatite C é considerada uma pandemia, mais de 170 milhões de pessoas estão infectadas pelo Vírus da Hepatite C. O HCV é a principal causa de hepatite crônica e Hepatite pós-transfusional (HPT). O risco de HPT tem se reduzido drasticamente nos últimos anos, consequente à utilização de técnicas cada vez mais sensíveis de triagem laboratorial e aos critérios altamente padronizados de seleção de doadores. A introdução de testes combinados antígeno e anticorpo para a triagem de doadores de sangue foi proposta para reduzir o risco de transmissão do HCV em situações em que a utilização do método considerado padrão ouro, biologia molecular, é inviável, quer seja por condições financeiras ou dificuldades técnicas. OBJETIVO: Avaliar o desempenho do teste combinado HCV Ag-Ab na triagem sorológica de doadores de sangue quando comparado ao imunoensaio para anticorpos de 3a geração. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram testados 263.581 doadores voluntários de sangue da Fundação Hemominas utilizando um imunoensaio combinado HCV Ag-Ab. Todos os doadores reativos/indeterminados foram também testados com um teste para detecção de anticorpo e outro para detecção de antígeno. Os doadores reativos/indeterminados foram convocados para coleta de 2a amostra para confirmação do resultado. através de um imunoblot. RESULTADOS: Após a triagem inicial de 263.581 doadores com um teste capaz de detectar a presença de antígeno e anticorpos do HCV, 341 (129/105) doadores foram classificados como reativos/indeterminados. Entre os 341 doadores, 42 (12,3%) apresentaram resultados reativos/indeterminados nos dois testes complementares, HCV-Ab (somente anticorpo) e HCV-Ag (somente antígeno), 79 (23,2%) apresentaram pelo menos um dos testes complementares reativos/indeterminados. Duzentos e sessenta e dois doadores (76,8%) apresentaram resultados não-reativos para ambos os testes complementares. Um doador (3,8/106) estava no período de janela para detecção de anticorpo. A relação DO/CO do teste HCV Ag-Ab foi capaz de separar os resultados reativos de acordo com a presença de anticorpos e ou antígeno e também de identificar os resultados falso positivos no teste de triagem. CONCLUSÕES: A introdução do teste de triagem HCV Ag-Ab foi capaz de detectar mais amostras positivas em relação ao teste de 3a geração. Com base nos resultados do estudo, um novo algoritmo para triagem de doadores na Fundação Hemominas foi proposto