Quedas de pacientes no ambiente hospitalar
| Ano de defesa: | 2014 |
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Resumo: | Orientadora: Profª Drª Lillian Daisy Gonçalves Wolff |
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Wolff, Lillian Daisy Gonçalves, 1958-Universidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em EnfermagemStahlhoefer, Taniclaer2024-12-05T12:38:13Z2024-12-05T12:38:13Z2014https://hdl.handle.net/1884/35453Orientadora: Profª Drª Lillian Daisy Gonçalves WolffDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. Defesa: Curitiba, 26/02/2014Inclui referênciasÁrea de concentração: Prática profissional de enfermagemResumo: A queda em ambiente hospitalar é um evento traumático, multifatorial, habitualmente involuntário e inesperado, que pode ser recorrente em um mesmo paciente e, consequentemente, causar-lhe danos e demais consequências. Os fatores de risco para queda podem ser intrínsecos, relacionados ao próprio paciente, ou extrínsecos, relacionados à falta de segurança no ambiente. Portanto, há necessidade de gerenciamento de risco de quedas, que inclua a sua identificação, notificação, investigação, aprendizado com os erros e mudança de processos, com vistas a evitá-las, ou ao menos diminuir a sua ocorrência. A pesquisa teve por objetivos: caracterizar as quedas de pacientes ocorridas no ambiente hospitalar quanto aos danos causados e suas consequências; descrever o perfil demográfico e de morbidade dos pacientes que sofreram quedas no ambiente hospitalar; identificar os fatores de risco intrínsecos e extrínsecos relacionados às quedas; delinear ações para preveni-las no ambiente hospitalar. Trata-se de uma pesquisa retrospectiva, quantitativa, desenvolveu-se em dois momentos caracterizados por: pesquisa documental em 46 fichas de notificação de eventos de queda ocorrida em 2012 e os respectivos prontuários; e, pesquisa descritiva observacional das condições dos ambientes em que ocorreram as quedas. Realizou-se no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná (HC/UFPR) junto a sua Assessoria de Gestão da Qualidade. Os resultados demonstram que 30,43% dos usuários que sofreram queda sofreram algum tipo de dano, principalmente relacionados a danos físicos, e consequências como acréscimo de exames diagnósticos, prolongamento do tempo de internação e alteração ou acréscimo de terapia medicamentosa. A maioria dos pacientes apresentava idade superior a 60 anos e era do sexo masculino. Os três principais diagnósticos primários identificados se relacionaram aos grupos de doenças do aparelho circulatório (21,74%), doenças do aparelho respiratório (13,06%) e de neoplasias e tumores (10,88%); e os diagnósticos secundários mais frequentes foram doenças do aparelho circulatório (36,96%), doenças do aparelho respiratório (17,39%) e doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas (15,22%). A maioria dos usuários (76,09%) utilizava medicação relacionada a fatores de risco para queda, referidos na literatura. As quedas notificadas em 2012 no HC/UFPR ocorreram, principalmente no quarto (54,35%), sendo que 68% delas foram quedas do leito. Destaca-se que em 44,44% dos prontuários analisados não foram encontrados registros do evento adverso por parte da equipe de enfermagem ou médica. O maior número de notificações foi por parte de unidades que atendem pacientes críticos (36,85%). É indispensável o esforço contínuo do hospital a fim de que os profissionais da instituição mantenham o compromisso com a identificação de riscos e o registro de informações sobre quedas nos prontuários, bem como com a notificação adequada de sua ocorrência, de modo a preveni-las e corrigir desvios da assistência e no ambiente que exponham o paciente a esse evento adverso ao cuidado.Abstract: The fall in the hospital setting is a traumatic, multifactorial event, usually involuntary and unexpected, which can be recurring in the same patient, hence causing damage and other consequences. Risk factors for fall can be intrinsic, related to the patient, or extrinsic, related to the lack of security in the environment. Therefore, there is a need of managing the fall risk, which includes its identification, notification, investigation, learning from mistakes and processes changing, in order to prevent falls or at least decrease their occurrence. The research aimed to: characterize patient falls occurred in the hospital setting according to the damage caused and its consequences; describe the demographic and morbidity profile of patients who experienced falls in the hospital setting; identify the intrinsic and extrinsic factors related to falls; outline actions to prevent them in the hospital setting. This is a retrospective, qualitative research, carried out in two moments characterized by: documentary research of 46 notification forms of fall events that happened in 2012 and their records; and, observational descriptive research of the conditions of the places in which the falls occurred. The research was conducted at the Clinical Hospital of the Federal University of Parana (HC/UFPR) with its Quality Management Advisory. The results showed that 30.43% of users who suffered falls experienced some kind of damage, mainly related to physical damage, and consequences such as an increase in diagnostic tests, prolongation of hospitalization length and modification or addition of drug therapy. Most patients were aged over 60 years old and were male. The three main primary diagnoses identified were related to groups of diseases of the circulatory system (21.74%), respiratory system (13.06%) and neoplasia and tumors (10.88%); and the most common secondary diagnoses were diseases of the circulatory system (36.96%), diseases of the respiratory system (17.39%) and endocrine, nutritional and metabolic diseases (15.22%). Most patients used medication related to factors of fall risk, reported in the literature. The falls reported in 2012 at HC/UFPR occurred mainly in the bedroom (54.35%), and 68% of them were falls from the bed. It is emphasized that in 44.44% of the analyzed records there were no notes from the nursing or medical staff about the adverse event. The highest number of notifications was by units that deal with critical patients (36.85%). It is essential the continuous effort of the hospital to ensure that the professionals of the institution maintain the commitment with risk identification and records of fall information, as well as the right notification of its occurrence, in order to prevent the falls and correct deviations of assistance and in the environment that exposes the patient to this adverse event of care.91f. : il., tabs., algumas color.application/pdfDisponível em formato digitalEnfermagemQuedas (Acidentes)Pacientes - Medidas de segurançaEnfermagemQuedas de pacientes no ambiente hospitalarinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisporreponame:Repositório Institucional da UFPRinstname:Universidade Federal do Paraná (UFPR)instacron:UFPRinfo:eu-repo/semantics/openAccessORIGINALR - D - TANICLAER STAHLHOEFER.pdfapplication/pdf6319569https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/35453/1/R%20-%20D%20-%20TANICLAER%20STAHLHOEFER.pdfec69d4675fec1e67c800c00e03d5a388MD51open accessTEXTR - D - TANICLAER STAHLHOEFER.pdf.txtExtracted Texttext/plain157583https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/35453/2/R%20-%20D%20-%20TANICLAER%20STAHLHOEFER.pdf.txtdf6a730f5eb39543003b4caed5911a8bMD52open accessTHUMBNAILR - D - TANICLAER STAHLHOEFER.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg1096https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/35453/3/R%20-%20D%20-%20TANICLAER%20STAHLHOEFER.pdf.jpgaa20d3c726489d9ff5cde684ded53c11MD53open access1884/354532024-12-05 09:38:13.985open accessoai:acervodigital.ufpr.br:1884/35453Repositório InstitucionalPUBhttp://acervodigital.ufpr.br/oai/requestinformacaodigital@ufpr.bropendoar:3082024-12-05T12:38:13Repositório Institucional da UFPR - Universidade Federal do Paraná (UFPR)false |
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