Efetividade de intervenção educativa para prevenção de infecções do trato urinário de idosos institucionalizados

• Ano de defesa: 2020
• Autor(a) principal: Silva, João Luis Almeida da [UNIFESP]
• Orientador(a): Barbosa, Dulce Aparecida [UNIFESP]
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• dARK ID: ark:/48912/0013000023t06
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
• Palavras-chave em Português: Idoso; Infecções urinárias; Educação permanente; Instituição de longa permanência para idosos; Monitoramento epidemiológico; Enfermagem geriátrica; Educação em saúde
• Palavras-chave em Inglês: Epidemiological monitoring; Education continuing; Homes for the aged; Aged; Geriatric nursing; Health education
• Link de acesso: https://hdl.handle.net/11600/64405; https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=9713542

Objetivos: analisar a efetividade de intervenção educativa com profissionais de enfermagem e cuidadores para prevenção de infecções do trato urinário de idosos institucionalizados; comparar as taxas de prevalência e fatores de risco associados; verificar o conhecimento da equipe de enfermagem e dos cuidadores sobre sinais, sintomas, fatores de risco, tratamento e medidas preventivas antes e após intervenção educativa. Métodos: estudo quase experimental realizado em uma Instituição de Longa Permanência para Pessoas Idosas no período de julho de 2018 a julho de 2019 em município no sul da Bahia. O perfil de prevalência foi realizado com 116 idosos. Utilizou-se instrumento para avaliação clínica dos idosos e os fatores de risco foram coletados dos prontuários. Realizou-se coleta de urina I e urocultura para análise laboratorial antes e após a intervenção educativa. A intervenção educativa foi realizada com 20 profissionais (07 da equipe de enfermagem e 13 cuidadores de idosos), organizados em 4 grupos. Aplicou-se questionário estruturado autoaplicável no período pré-intervenção, realizou-se intervenção educativa através de 6 oficinas temáticas por grupo de profissionais, reaplicação do questionário 6 meses pós- intervenção. Resultados: a prevalência de infecção do trato urinário no período pré-intervenção foi de 33,62%. Os fatores associados foram: sexo feminino; uso de fraldas e de diuréticos; incontinência urinária e fecal; diabetes tipo 1; hiperplasia benigna de próstata e desidratação (p<0,05). Evidenciou-se que desidratação aumentou em 40 vezes a chance de desenvolver a infecção. Os uropatógenos isolados foram todos gram-negativos, os de maior prevalência foram Escherichia coli (69,2%) com boa sensibilidade aos antimicrobianos e Klebsiella Pneumoniae (20,6%) com sensibilidade e resistência mais variável. Pós-intervenção educativa a prevalência de infecção urinária reduziu para 20%; os fatores de risco desidratação e uso prolongado de fraldas não foram mais associados à patologia; os microrganismos mais prevalentes mantiveram-se. A média de acertos da equipe de enfermagem e de cuidadores, após intervenção educativa, aumentou do pré para o pós-teste em 52% em relação aos sinais de infecção urinária, 32% em relação a sintomas, 72,5% tratamento, e 40% sobre fatores de risco pessoais/comportamentais e relacionados a morbidade, 59% em relação a fatores condicionais e 43,8% sobre medidas preventivas. A equipe de cuidadores apresentou maior ganho de conhecimento em relação à equipe de enfermagem em quase todas as questões (p<0,05). O tempo de cuidado com idoso não apresentou correlação positiva com nenhuma variável (R<1; p>0,05). Conclusão: a intervenção educativa foi efetiva ao produzir aquisição de conhecimento à equipe de enfermagem e de cuidadores, propiciou redução da taxa das infecções do trato urinário nos idosos e alterou a associação dos fatores modificáveis mais prevalentes na chance de desenvolver esse tipo de infecção.