Avaliação de resistência antirretroviral em população de homens que têm sexo com homens em estudo multicêntrico no Brasil por Respondent Driven Sampling
| Ano de defesa: | 2012 |
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| Tipo de documento: | Tese |
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| Idioma: | por |
| Instituição de defesa: |
Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
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Não Informado pela instituição
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| Departamento: |
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| País: |
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| Palavras-chave em Português: | |
| Link de acesso: | http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/22229 |
Resumo: | O HIV-1 apresenta uma alta diversidade genetica, resultado principalmente de sua alta taxa de replicacao e das caracteristicas da atividade de sua Transcriptase Reversa. Existem poucos estudos sobre os subtipos de HIV e de resistencia transmitida e secundaria aos medicamentos antirretrovirais em amostras de homens que tem sexo com homens (HSH) no Brasil. Com a finalidade de estudar as caracteristicas virologicas, foram empregadas amostras de voluntarios das cinco regioes brasileiras selecionados atraves da metodologia de respondent driven sampling (RDS). Analisamos a diversidade genetica do HIV e a prevalencia de mutacoes associadas com resistencia antirretroviral em HSH nas cinco regioes geograficas do Brasil. Usando RDS foram recrutados e entrevistados 3.515 HSH em 10 cidades. Destes, 299 (9,5%) eram infectados com HIV e 178 concordaram em testes de genotipagem. Nos descrevemos neste trabalho os resultados de 162 amostras; os subtipos mais comuns foram: B (81,4%), C (7,4%), F (4,3%), D (0,6%) e formas recombinantes (6,2%). Especificamente de 143 pessoas cujas amostras foram adequadas para analise e tinham disponiveis dados epidemiologicos: 44 (30,8%) tinham recebido terapia antirretroviral (ART) (AE) e 99 (69,2%) eram ART-naive (AN). Apos o sequenciamento nas regioes da transcriptase reversa e protease do virus, a analise para mutacoes de resistencia foi feita usando os parametros da OMS. A prevalencia da resistencia primaria foi de 21,4%, isto e, entre os NA; e a de resistencia secundaria foi de 35,8% (isto e, entre os AE). A prevalencia de resistencia a inibidores de protease (IP) foi de 3,9% (AN) e 4,4% (AE); para inibidor da transcriptase reversa analogo de nucleosideos (NRTI) 15,0% (AN) e 31,0% (AE) e para inibidor da transcriptase reversa nao analogo de nucleosideos (NNRTI) 5,5% (AN) e 13,2% (AE). A mutacao de resistencia mais comum para NRTIs foi 184V (17 casos) e para NNRTIs: 103N (16 casos). Nossos dados sugerem um alto nivel de resistencia transmitida em HSH no Brasil. Estudos epidemiologicos desenhados para medir a prevalencia de resistencia primaria nesta populacao sao necessarios para identificar os correlatos e as causas da resistencia antirretroviral para poder limitar o desenvolvimento de resistencia nesta e outras populacoes |
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Avaliação de resistência antirretroviral em população de homens que têm sexo com homens em estudo multicêntrico no Brasil por Respondent Driven SamplingEvaluation of Antiretroviral Resistance in population of Men who have sex with Men in a Multicenter study in Brazil by Respondent Driven SamplingMasculinoHIV-1Farmacorresistência ViralHomossexualidade MasculinaAmostragemMasculinoO HIV-1 apresenta uma alta diversidade genetica, resultado principalmente de sua alta taxa de replicacao e das caracteristicas da atividade de sua Transcriptase Reversa. Existem poucos estudos sobre os subtipos de HIV e de resistencia transmitida e secundaria aos medicamentos antirretrovirais em amostras de homens que tem sexo com homens (HSH) no Brasil. Com a finalidade de estudar as caracteristicas virologicas, foram empregadas amostras de voluntarios das cinco regioes brasileiras selecionados atraves da metodologia de respondent driven sampling (RDS). Analisamos a diversidade genetica do HIV e a prevalencia de mutacoes associadas com resistencia antirretroviral em HSH nas cinco regioes geograficas do Brasil. Usando RDS foram recrutados e entrevistados 3.515 HSH em 10 cidades. Destes, 299 (9,5%) eram infectados com HIV e 178 concordaram em testes de genotipagem. Nos descrevemos neste trabalho os resultados de 162 amostras; os subtipos mais comuns foram: B (81,4%), C (7,4%), F (4,3%), D (0,6%) e formas recombinantes (6,2%). Especificamente de 143 pessoas cujas amostras foram adequadas para analise e tinham disponiveis dados epidemiologicos: 44 (30,8%) tinham recebido terapia antirretroviral (ART) (AE) e 99 (69,2%) eram ART-naive (AN). Apos o sequenciamento nas regioes da transcriptase reversa e protease do virus, a analise para mutacoes de resistencia foi feita usando os parametros da OMS. A prevalencia da resistencia primaria foi de 21,4%, isto e, entre os NA; e a de resistencia secundaria foi de 35,8% (isto e, entre os AE). A prevalencia de resistencia a inibidores de protease (IP) foi de 3,9% (AN) e 4,4% (AE); para inibidor da transcriptase reversa analogo de nucleosideos (NRTI) 15,0% (AN) e 31,0% (AE) e para inibidor da transcriptase reversa nao analogo de nucleosideos (NNRTI) 5,5% (AN) e 13,2% (AE). A mutacao de resistencia mais comum para NRTIs foi 184V (17 casos) e para NNRTIs: 103N (16 casos). Nossos dados sugerem um alto nivel de resistencia transmitida em HSH no Brasil. Estudos epidemiologicos desenhados para medir a prevalencia de resistencia primaria nesta populacao sao necessarios para identificar os correlatos e as causas da resistencia antirretroviral para poder limitar o desenvolvimento de resistencia nesta e outras populacoesBV UNIFESP: Teses e dissertaçõesUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Sabino, Ester Cerdeira [UNIFESP]Bermudez Aza,Elkin Hernan [UNIFESP]2015-12-06T23:45:33Z2015-12-06T23:45:33Z2012info:eu-repo/semantics/doctoralThesisinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion87 f.application/pdfBERMÚDEZ AZA,Elkin Hernán. Avaliação de resistência antirretroviral em população de homens que têm sexo com homens em estudo multicêntrico no Brasil por Respondent Driven Sampling. 2012. 87 f. Tese ( Doutorado em Infectologia.) – Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo. São Paulo, 2012.http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/22229ELKIN HERNÁN BERMÚDEZ AZA - PDF A.pdf ark:/48912/001300002xp6tporSão Pauloinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UNIFESPinstname:Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)instacron:UNIFESP2025-10-22T17:55:13Zoai:repositorio.unifesp.br:11600/22229Repositório InstitucionalPUBhttp://www.repositorio.unifesp.br/oai/requestbiblioteca.csp@unifesp.bropendoar:34652025-10-22T17:55:13Repositório Institucional da UNIFESP - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)false |
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Avaliação de resistência antirretroviral em população de homens que têm sexo com homens em estudo multicêntrico no Brasil por Respondent Driven Sampling Bermudez Aza,Elkin Hernan [UNIFESP] Masculino HIV-1 Farmacorresistência Viral Homossexualidade Masculina Amostragem Masculino |
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