Estudo transversal da proporção de prescrição de anticoagulante oral (Varfarina) na profilaxia de Acidente Vascular Cerebral em portadores de fibrilação atrial não valvular por médicos da Baixada Santista

• Ano de defesa: 2008
• Autor(a) principal: Carvalho, José Carlos Medina [UNIFESP]
• Orientador(a): Atallah, Álvaro Nagib [UNIFESP]
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• dARK ID: ark:/48912/001300002n4kv
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo
• Palavras-chave em Português: Fibrilação atrial não valvular; Anticoagulante oral; Acidente Vascular Cerebral
• Link de acesso: https://hdl.handle.net/11600/75001

Introdução: a fibrilação atrial é a mais freqüente das arritmias cardíacas na população acima de 60 anos de idade e o maior fator de risco para acidente vascular cerebral. Ensaios clínicos randomizados controlados sugerem que o tratamento com Varfarina reduz a ocorrência de acidente vascular cerebral em 68% dos portadores de fibrilação atrial não valvular. Essa redução ocorre, principalmente, nos pacientes com fatores de risco associados: diabetes mellitus, doença arterial coronariana, hipertensão arterial, acidente vascular cerebral prévio, idade maior ou igual a 65 anos. Apesar dos resultados desses estudos, a proporção de prescrição da Varfarina nesses pacientes é baixa na literatura nacional e internacional. Há carência de estudos que quantificam a proporção de prescrição da varfarina na população brasileira. Objetivo: quantificar a proporção de médicos dispostos a prescrever Varfarina para a profilaxia do acidente vascular cerebral em portadores de fibrilação atrial não valvular. Método: questionário abordando o assunto, com indicação de apenas uma alternativa na resposta. Desenho: estudo transversal. Critérios de inclusão: foram incluídos médicos: cardiologistas, clínicos gerais e geriatras, independente do tempo em que estão exercendo as suas atividades. Critérios de exclusão: foram excluídos não médicos ou médicos de outras especialidades. Tamanho da amostra: 262 médicos em atividade clínica na Baixada Santista. Resultados: verificamos diferenças importantes na intenção de prescrição desse medicamento, que é mais prescrito pelos cardiologistas (média de 39,1% dispostos a prescrever – IC: 27,5% - 46,6%) e geriatras (média de 44,2% dispostos a prescrever – IC: 22,5% - 68,9%) do que pelos clínicos gerais (média de 18,4% - IC: 12,8% - 25,4%). Conclusões: a varfarina é subutilizada pelos médicos cardiologistas, clínicos gerais e geriatras para a prevenção do acidente vascular cerebral em portadores de fibrilação atrial não valvular na Baixada Santista.