Impacto da densidade de PSA da zona de transição em reduzir o número de biópsias desnecessárias em pacientes com níveis de PSA entre 2,6 e 10,0 ng/ml

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2015
Autor(a) principal: Castro, Hugo Alexandre Sócrates de [UNIFESP]
Orientador(a): Não Informado pela instituição
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Tese
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Próstata
Biópsia
Câncer de próstata
PSA
Antígeno prostático específico
Neoplasias da próstata
Link de acesso: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=2638806
http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/48849
Resumo: Objetivo: Avaliar a efetividade da densidade de PSA ajustada para o volume da zona de transição como teste auxiliar na detecção do câncer de próstata. Método: Foram incluídos no estudo 656 pacientes que procuraram Setor de Intervenção do Departamento de Diagnóstico por Imagem da UNIFESP para realização de biópsia de próstata e que apresentavam PSA total entre 2,6 e 10 ng/ml, e que dispunham dos dados laboratoriais de PSA total e livre. As densidades do PSA para o volume total da glândula (PSAD) e para o volume da zona de transição (PSATZ) foram calculados, bem como a relação entre o PSA livre e o PSA total (F/T) e a análise estatística com comparações entre as biópsias positivas para câncer e negativas (benignas) foram realizadas. Resultados: Dos 656 pacientes, 172 (26,3%) tiveram biópsia positiva (câncer) e 484 (73,7%) tiveram resultado benigno. A média do PSA, PSATZ, PSAD e relação F/T foram 7,5 ng/ml, 0,68 ng/ml/cc, 0,25 ng/ml/cc e 0,14 nos pacientes com câncer de próstata e 6,29 ng/ml, 0,30 ng/ml/cc, 0,16 ng/ml/cc e 0,22 em pacientes com biopsias negativas, respectivamente. A analise das curvas ROC demonstraram que a PSATZ tinha uma maior área sob a curva (0,838) do que a relação F/T (0,806) (P<0.001). Com um ponto de corte de 0,22 ng/ml/cc, a PSATZ apresentou 100% de sensibilidade e poderia prevenir 24% de biopsias desnecessárias. Conclusão: A densidade do PSA ajustada para o volume da zona de transição pode ser uma ferramenta útil na avaliação global do paciente com PSA intermediário entre 2,6 ? 10,0 ng/ml, utilizada como teste secundário de rastreamento e diminuindo o número de biópsias desnecessárias.
id UFSP_990ec18df9fb08d31a310f7508433636
oai_identifier_str oai:repositorio.unifesp.br:11600/48849
network_acronym_str UFSP
network_name_str Repositório Institucional da UNIFESP
repository_id_str
spelling Impacto da densidade de PSA da zona de transição em reduzir o número de biópsias desnecessárias em pacientes com níveis de PSA entre 2,6 e 10,0 ng/mlImpact of transition zone PSA density as a potential parameter in reducing the number of unnecessary prostate biopsies in patients with PSA levels between 2.6 and 10.0 ng/mlPróstataBiópsia Câncer de próstataPSAAntígeno prostático específicoNeoplasias da próstataObjetivo: Avaliar a efetividade da densidade de PSA ajustada para o volume da zona de transição como teste auxiliar na detecção do câncer de próstata. Método: Foram incluídos no estudo 656 pacientes que procuraram Setor de Intervenção do Departamento de Diagnóstico por Imagem da UNIFESP para realização de biópsia de próstata e que apresentavam PSA total entre 2,6 e 10 ng/ml, e que dispunham dos dados laboratoriais de PSA total e livre. As densidades do PSA para o volume total da glândula (PSAD) e para o volume da zona de transição (PSATZ) foram calculados, bem como a relação entre o PSA livre e o PSA total (F/T) e a análise estatística com comparações entre as biópsias positivas para câncer e negativas (benignas) foram realizadas. Resultados: Dos 656 pacientes, 172 (26,3%) tiveram biópsia positiva (câncer) e 484 (73,7%) tiveram resultado benigno. A média do PSA, PSATZ, PSAD e relação F/T foram 7,5 ng/ml, 0,68 ng/ml/cc, 0,25 ng/ml/cc e 0,14 nos pacientes com câncer de próstata e 6,29 ng/ml, 0,30 ng/ml/cc, 0,16 ng/ml/cc e 0,22 em pacientes com biopsias negativas, respectivamente. A analise das curvas ROC demonstraram que a PSATZ tinha uma maior área sob a curva (0,838) do que a relação F/T (0,806) (P<0.001). Com um ponto de corte de 0,22 ng/ml/cc, a PSATZ apresentou 100% de sensibilidade e poderia prevenir 24% de biopsias desnecessárias. Conclusão: A densidade do PSA ajustada para o volume da zona de transição pode ser uma ferramenta útil na avaliação global do paciente com PSA intermediário entre 2,6 ? 10,0 ng/ml, utilizada como teste secundário de rastreamento e diminuindo o número de biópsias desnecessárias. Purpose: To assess the accuracy of prostate-specific antigen (PSA) adjusted for the transition zone volume (PSATZ) in predicting prostate cancer by comparing the ability of several PSA parameters in predicting prostate cancer in men with intermediate PSA levels of 2.6 ? 10.0 ng/ml and its ability to reduce unnecessary biopsies. Materials and Methods: This study included 656 patients referred for prostate biopsy who had a serum PSA of 2.6 ? 10.0 ng/ml. Total prostate and transition zone volumes were measured by transrectal ultrasound using the prolate ellipsoid method. The clinical values of PSA, free-to-total (F/T) ratio, PSA density (PSAD) and PSATZ for the detection of prostate cancer were calculated and statistical comparisons between biopsy-positive (cancer) and biopsy-negative (benign) were conducted. Results: Cancer was detected in 172 patients (26.2%). Mean PSA, PSATZ, PSAD and F/T ratio were 7.5 ng/ml, 0.68 ng/ml/cc. 0.25 ng/ml/cc and 0.14 in patients with prostate cancer and 6.29 ng/ml, 0.30 ng/ml/cc, 0.16 ng/ml/cc and 0.22 in patients with benign biopsies, respectively. ROC curves analysis demonstrated that PSATZ had a higher area under curve (0,838) than F/T ratio (0,806) (P<0.001) and PSAD (0,806) (P<0.001). With a cut-off value of 0.22 ng/ml/cc, PSATZ had 100% of sensitivity and could have prevented 24% of unnecessary biopsies. Conclusions: PSATZ may be useful in enhancing the specificity of serum PSA. Compared to other PSA related parameters, it was better in differentiating between prostate cancer and benign prostatic enlargement. Also, PSATZ could reduce a significant number of unnecessary biopsies.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Ajzen, Sergio Aron [UNIFESP]Iared, Wagner [UNIFESP]http://lattes.cnpq.br/0900714290963020http://lattes.cnpq.br/4029665568653148http://lattes.cnpq.br/0552785385560520Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Castro, Hugo Alexandre Sócrates de [UNIFESP]2018-07-30T11:53:39Z2018-07-30T11:53:39Z2015-11-19info:eu-repo/semantics/doctoralThesisinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion61 f.application/pdfhttps://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=2638806CASTRO, Hugo Alexandre Socrates de. Impacto da densidade de PSA da zona de transição em reduzir o número de biópsias desnecessárias em pacientes com níveis de PSA entre 2,6 e 10,0 ng/ml. 2015. 61 f. Tese (Doutorado em Radiologia Clínica) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2015.http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/48849ark:/48912/001300002vnx5porSão Pauloinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UNIFESPinstname:Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)instacron:UNIFESP2024-10-09T14:48:49Zoai:repositorio.unifesp.br:11600/48849Repositório InstitucionalPUBhttp://www.repositorio.unifesp.br/oai/requestbiblioteca.csp@unifesp.bropendoar:34652024-10-09T14:48:49Repositório Institucional da UNIFESP - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)false
dc.title.none.fl_str_mv Impacto da densidade de PSA da zona de transição em reduzir o número de biópsias desnecessárias em pacientes com níveis de PSA entre 2,6 e 10,0 ng/ml
Impact of transition zone PSA density as a potential parameter in reducing the number of unnecessary prostate biopsies in patients with PSA levels between 2.6 and 10.0 ng/ml
title Impacto da densidade de PSA da zona de transição em reduzir o número de biópsias desnecessárias em pacientes com níveis de PSA entre 2,6 e 10,0 ng/ml
spellingShingle Impacto da densidade de PSA da zona de transição em reduzir o número de biópsias desnecessárias em pacientes com níveis de PSA entre 2,6 e 10,0 ng/ml
Castro, Hugo Alexandre Sócrates de [UNIFESP]
Próstata
Biópsia
Câncer de próstata
PSA
Antígeno prostático específico
Neoplasias da próstata
title_short Impacto da densidade de PSA da zona de transição em reduzir o número de biópsias desnecessárias em pacientes com níveis de PSA entre 2,6 e 10,0 ng/ml
title_full Impacto da densidade de PSA da zona de transição em reduzir o número de biópsias desnecessárias em pacientes com níveis de PSA entre 2,6 e 10,0 ng/ml
title_fullStr Impacto da densidade de PSA da zona de transição em reduzir o número de biópsias desnecessárias em pacientes com níveis de PSA entre 2,6 e 10,0 ng/ml
title_full_unstemmed Impacto da densidade de PSA da zona de transição em reduzir o número de biópsias desnecessárias em pacientes com níveis de PSA entre 2,6 e 10,0 ng/ml
title_sort Impacto da densidade de PSA da zona de transição em reduzir o número de biópsias desnecessárias em pacientes com níveis de PSA entre 2,6 e 10,0 ng/ml
author Castro, Hugo Alexandre Sócrates de [UNIFESP]
author_facet Castro, Hugo Alexandre Sócrates de [UNIFESP]
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv Ajzen, Sergio Aron [UNIFESP]
Iared, Wagner [UNIFESP]
http://lattes.cnpq.br/0900714290963020
http://lattes.cnpq.br/4029665568653148
http://lattes.cnpq.br/0552785385560520
Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.contributor.author.fl_str_mv Castro, Hugo Alexandre Sócrates de [UNIFESP]
dc.subject.por.fl_str_mv Próstata
Biópsia
Câncer de próstata
PSA
Antígeno prostático específico
Neoplasias da próstata
topic Próstata
Biópsia
Câncer de próstata
PSA
Antígeno prostático específico
Neoplasias da próstata
description Objetivo: Avaliar a efetividade da densidade de PSA ajustada para o volume da zona de transição como teste auxiliar na detecção do câncer de próstata. Método: Foram incluídos no estudo 656 pacientes que procuraram Setor de Intervenção do Departamento de Diagnóstico por Imagem da UNIFESP para realização de biópsia de próstata e que apresentavam PSA total entre 2,6 e 10 ng/ml, e que dispunham dos dados laboratoriais de PSA total e livre. As densidades do PSA para o volume total da glândula (PSAD) e para o volume da zona de transição (PSATZ) foram calculados, bem como a relação entre o PSA livre e o PSA total (F/T) e a análise estatística com comparações entre as biópsias positivas para câncer e negativas (benignas) foram realizadas. Resultados: Dos 656 pacientes, 172 (26,3%) tiveram biópsia positiva (câncer) e 484 (73,7%) tiveram resultado benigno. A média do PSA, PSATZ, PSAD e relação F/T foram 7,5 ng/ml, 0,68 ng/ml/cc, 0,25 ng/ml/cc e 0,14 nos pacientes com câncer de próstata e 6,29 ng/ml, 0,30 ng/ml/cc, 0,16 ng/ml/cc e 0,22 em pacientes com biopsias negativas, respectivamente. A analise das curvas ROC demonstraram que a PSATZ tinha uma maior área sob a curva (0,838) do que a relação F/T (0,806) (P<0.001). Com um ponto de corte de 0,22 ng/ml/cc, a PSATZ apresentou 100% de sensibilidade e poderia prevenir 24% de biopsias desnecessárias. Conclusão: A densidade do PSA ajustada para o volume da zona de transição pode ser uma ferramenta útil na avaliação global do paciente com PSA intermediário entre 2,6 ? 10,0 ng/ml, utilizada como teste secundário de rastreamento e diminuindo o número de biópsias desnecessárias.
publishDate 2015
dc.date.none.fl_str_mv 2015-11-19
2018-07-30T11:53:39Z
2018-07-30T11:53:39Z
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
format doctoralThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=2638806
CASTRO, Hugo Alexandre Socrates de. Impacto da densidade de PSA da zona de transição em reduzir o número de biópsias desnecessárias em pacientes com níveis de PSA entre 2,6 e 10,0 ng/ml. 2015. 61 f. Tese (Doutorado em Radiologia Clínica) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2015.
http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/48849
dc.identifier.dark.fl_str_mv ark:/48912/001300002vnx5
url https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=2638806
http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/48849
identifier_str_mv CASTRO, Hugo Alexandre Socrates de. Impacto da densidade de PSA da zona de transição em reduzir o número de biópsias desnecessárias em pacientes com níveis de PSA entre 2,6 e 10,0 ng/ml. 2015. 61 f. Tese (Doutorado em Radiologia Clínica) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2015.
ark:/48912/001300002vnx5
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv 61 f.
application/pdf
dc.coverage.none.fl_str_mv São Paulo
dc.publisher.none.fl_str_mv Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
publisher.none.fl_str_mv Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Institucional da UNIFESP
instname:Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
instacron:UNIFESP
instname_str Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
instacron_str UNIFESP
institution UNIFESP
reponame_str Repositório Institucional da UNIFESP
collection Repositório Institucional da UNIFESP
repository.name.fl_str_mv Repositório Institucional da UNIFESP - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
repository.mail.fl_str_mv biblioteca.csp@unifesp.br
_version_ 1848498057440657408

Registros relacionados