Avaliação da geometria do coração fetal por meio da ultrassonografia tridimensional pelo método STIC renderização

• Ano de defesa: 2017
• Autor(a) principal: Bezerra, Marilim de Souza [UNIFESP]
• Orientador(a): Araujo Júnior, Edward [UNIFESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• dARK ID: ark:/48912/001300002brjt
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
• Palavras-chave em Português: Coração fetal; Ultrassonografia tridimensional; STIC renderização; Ventrículos do coração; Ultrassonografia pré-natal
• Palavras-chave em Inglês: Fetal heart; Geometry; Three-dimensional ultrasound; STIC rendering; Heart ventricles; Ultrasonography, prenatal
• Link de acesso: http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/50191; https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=5290441

Objetivos: Determinar a geometria do coração fetal ao longo da gestação segundo a medida dos seus ângulos internos por meio da ultrassonografia tridimensional (3D) pelo método spatio-temporal image correlation (STIC) renderização e avaliar as reprodutibilidades intra e interobservador dos ângulos cardíacos fetais. Métodos: Realizou-se um estudo prospectivo transversal com 250 gestações únicas normais entre 20 e 33 semanas e 6 dias. A partir do plano de quatro câmaras cardíacas, determinou-se varredura pelo STIC e pelo modo renderização foram avaliadas as medidas de oito ângulos do coração fetal, sendo eles: ângulo ápice (ÂA), ângulo base (ÂB), ângulo valva mitral (ÂVM), ângulo valva tricúspide (ÂVT), ângulo ventrículo esquerdo (ÂVE), ângulo ventrículo direito (ÂVD), ângulo átrio esquerdo (ÂAE) e ângulo átrio direito (ÂAD). Para os ângulos foram criados gráficos de dispersão em função da idade gestacional, com ajustes pelo coeficiente de determinação (R²). Para os testes de reprodutibilidade intra e interobservador, utilizou-se o coeficiente de correlação de concordância (CCC). Resultados: A média ± desvio-padrão da idade materna (anos) e a idade gestacional (semanas) foram 31,7 ± 4,9 e 26,3 ± 4,2, respectivamente. Observou-se pouca variação de todos os ângulos do coração fetal pelo STIC renderização com a idade gestacional com R² = 0,01 para ângulo ápice, R² < 0,01 para ângulo base, R² = 0,01 para ângulo valva mitral, R² < 0,01 para ângulo valva tricúspide, R² < 0,01 para ângulo ventrículo esquerdo, R² < 0,01 para ângulo ventrículo direito, R² < 0,01 para ângulo átrio esquerdo, e R² < 0,01 para átrio direito, respectivamente. Observou-se moderada/boa concordância intra e interobservador para a medida dos ângulos internos do coração fetal pelo STIC rendering, com CCC entre 0,74 e 0,93. Conclusão: O coração fetal não apresentou variação significativa de sua geometria ao longo da gestação por meio da ultrassonografia 3D pelo método STIC renderização, com moderada/boa reprodutibilidade intra e interobservador de suas medidas.