Aspectos manométricos contributivos à Classificação de Chicago para categorização de pacientes como acalasia tipo I ou II

• Ano de defesa: 2020
• Autor(a) principal: Anefalos, Alexandre [UNIFESP]
• Orientador(a): Herbella Fernandes, Fernando Augusto Mardiros [UNIFESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• dARK ID: ark:/48912/001300001fdzj
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
• Palavras-chave em Português: Acalásia esofágica; Manometria; Classificação; Parâmetros
• Palavras-chave em Inglês: Esophageal achalasia; Manometry; Classification; Parameters
• Link de acesso: https://hdl.handle.net/11600/64773; https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=9292512

Introdução: Os fenótipos de acalasia são baseados na pressurização do corpo esofágico, cujo mecanismo envolvido ainda não está claro. O objetivo deste estudo é avaliar parâmetros manométricos associados à pressurização esofágica nestes pacientes. Métodos: Foram reanalisados 100 exames de manometria de alta resolução e mensurados antes de cada deglutição: pressão basal do esfíncter superior do esôfago (ESE) e esfíncter inferior do esôfago (EIE), comprimento esofágico e do EIE, pressão torácica e gástrica, gradiente de pressão transdiafragmático (GPTD) e pressão de retenção do EIE (PREIE); durante a deglutição: pressão residual do ESE e EIE, pressão de contração pós-relaxamento do ESE e tempo de recuperação do ESE, pressão torácica e gástrica e GPTD e pós-deglutição: comprimento esofágico e do EIE, amplitude de onda, pressão torácica, gástrica e GPTD. Todos parâmetros foram comparados entre ondas pressurizadas e não pressurizadas. Resultados: A análise univariada mostrou em ondas pressurizadas pré-deglutição: maior pressão torácica, do ESE e EIE, maior comprimento do EIE, maior GPTD e diminuição da PREIE; durante a deglutição: maior pressão torácica, gástrica, de contração pós-relaxamento do ESE e pressões residuais do ESE e EIE e maior GPTD; e pós-deglutição: pressão torácica e gástrica elevadas e maior GPTD. Na análise multivariada das pressurizadas mostrou-se significante, pré-deglutição: pressão torácica e do ESE; durante a deglutição: pressão torácica e gástrica, pressão residual e de contração pós-relaxamento do ESE e seu tempo de recuperação e pós-deglutição: pressão torácica. Conclusão: São parâmetros manométricos associados à pressurização do esôfago em pacientes com acalasia: pressão torácica (pré, durante e pós-deglutição); pressão basal do ESE (pré-deglutição); pressão residual e de contração pós-relaxamento do ESE e seu tempo de recuperação (durante a deglutição).