Avaliação de citocinas séricas e variáveis clínicas como preditores de sobrevida de drogas na psoríase moderada e grave : estudo de vida real por 6 anos

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2023
Autor(a) principal: Alves, Natália Ribeiro de Magalhães
Orientador(a): Não Informado pela instituição
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Tese
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Não Informado pela instituição
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Psoríase
Imunossupressão
Biomarcadores
Link de acesso: http://repositorio.unb.br/handle/10482/48785
Resumo: Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, 2023.
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spelling Avaliação de citocinas séricas e variáveis clínicas como preditores de sobrevida de drogas na psoríase moderada e grave : estudo de vida real por 6 anosPsoríaseImunossupressãoBiomarcadoresTese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, 2023.Introdução: Os dados de vida real sobre o tratamento da psoríase são escassos no que diz respeito ao papel dos biomarcadores solúveis como preditores de interrupção da terapêutica. Objetivo: Avaliar a utilidade das citocinas séricas Th1/Th17 juntamente com as características clínicas como preditores de sobrevida de drogas no tratamento da psoríase. Métodos: Incluímos, consecutivamente, participantes com psoríase moderada a grave que foram acompanhados por 6 anos. Interferon-gama (IFN-γ), fator de necrose tumoral alfa (TNF-α) e interleucinas (IL)-2, IL-4, IL-6, IL-10 e IL-17A basais foram medidos usando citometria de fluxo e os dados clínicos, como informações demográficas, tabagismo, consumo de álcool, medicamentos utilizados e escores de gravidade foram avaliados. Calculamos taxas de risco ajustadas pelo tempo de acompanhamento (HRs) para a sobrevida de drogas usando um modelo de riscos proporcionais de Cox. Resultados: Foram incluídos 262 pacientes, a maioria em uso de imunossupressores sistêmicos ou biológicos. No modelo multivariado, a má qualidade de vida medida pelo Dermatology Life Quality Index (DLQI) (HR = 1,04; IC 95% = 1,01-1,07; p = 0,012) e IL-6 basal elevada (HR = 1,99; IC 95% = 1,29- 3,08; p = 0,002) foram associados à interrupção do tratamento. Conclusões: A má qualidade de vida medida pelo DLQI e o nível sérico basal elevado de IL-6 foram marcadores da interrupção do tratamento em pacientes com psoríase moderada a grave. Embora a IL-6 não seja o mediador mais importante da via inflamatória no microambiente cutâneo, a citocina mostrou-se um biomarcador candidato interessante para prever a resposta ao tratamento da psoríase.Introduction: Real-life data on the treatment of psoriasis are scarce regarding the role of soluble biomarkers as predictors of discontinuation of therapy. Objective: We evaluated the utility of Th1/Th17 serum cytokines along with clinical characteristics as predictors of drug survival in the treatment of psoriasis. Methods: We consecutively included participants with moderate to severe psoriasis who were followed up for 6 years. Baseline interferon-gama (IFN-γ), tumor necrosis factor-alpha and interleukin (IL)-2, IL-4, IL-6, IL-10 and IL-17A were measured using a cytometric bead array (CBA); clinical data, like demographic information, smoking, alcohol consumption, medications used and severity scores were evaluated. We calculated hazard ratios (HRs) for drug survival using a Cox proportional hazards model. Results: We included 262 patients, most of whom used systemic immunosuppressants or biologics. In the multivariate model, poor quality of life measured by the Dermatology Life Quality Index (HR = 1.04; 95% CI = 1.01-1.07; p = 0.012) and elevated baseline IL-6 (HR = 1.99; 95% CI = 1.29-3.08; p = 0.002) were associated with treatment interruption. Conclusions: Poor quality of life and elevated baseline serum IL-6 level predicted treatment interruption in patients with moderate to severe psoriasis. Although IL-6 is not the most important mediator of the inflammatory pathway in the skin environment, it is an interesting candidate biomarker for predicting psoriasis treatment response.Faculdade de Medicina (FM)Programa de Pós-Graduação em Ciências MédicasGomes, Ciro MartinsAlves, Natália Ribeiro de Magalhães2024-07-12T02:11:41Z2024-07-12T02:11:41Z2024-07-112023-05-10info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdfALVES, Natália Ribeiro de Magalhães.Avaliação de citocinas séricas e variáveis clínicas como preditores de sobrevida de drogas na psoríase moderada e grave: estudo de vida real por 6 anos. 2023. 94 f., il. Tese (Doutorado em Ciências Médicas) — Universidade de Brasília, Brasília, 2023.http://repositorio.unb.br/handle/10482/48785porA concessão da licença deste item refere-se ao termo de autorização impresso assinado pelo autor com as seguintes condições: Na qualidade de titular dos direitos de autor da publicação, autorizo a Universidade de Brasília e o IBICT a disponibilizar por meio dos sites www.bce.unb.br, www.ibict.br, http://hercules.vtls.com/cgi-bin/ndltd/chameleon?lng=pt&skin=ndltd sem ressarcimento dos direitos autorais, de acordo com a Lei nº 9610/98, o texto integral da obra disponibilizada, conforme permissões assinaladas, para fins de leitura, impressão e/ou download, a título de divulgação da produção científica brasileira, a partir desta data.info:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UnBinstname:Universidade de Brasília (UnB)instacron:UNB2025-02-27T18:04:46Zoai:repositorio.unb.br:10482/48785Repositório InstitucionalPUBhttps://repositorio.unb.br/oai/requestrepositorio@unb.bropendoar:2025-02-27T18:04:46Repositório Institucional da UnB - Universidade de Brasília (UnB)false
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