Dobras cutâneas em nulíparas e sua associação com complicações na gravidez : um estudo de coorte multicêntrico no Brasil

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2024
Autor(a) principal: Nhaúche, Marta Pedro, 1997-
Orientador(a): Não Informado pela instituição
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: [s.n.]
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Pregas cutâneas
Estado nutricional
Gravidez
Complicações na gravidez
Skinfold thickness
Nutritional status
Pregnancy
Pregnancy complications
Link de acesso: https://hdl.handle.net/20.500.12733/34050
Resumo: Orientadores: Renato Teixeira Souza, Maria Julia de Oliveira Miele
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spelling Dobras cutâneas em nulíparas e sua associação com complicações na gravidez : um estudo de coorte multicêntrico no BrasilSkinfolds in nulliparous women and their association with pregnancy complications : evidence from multicenter cohort studies in BrazilPregas cutâneasEstado nutricionalGravidezComplicações na gravidezSkinfold thicknessNutritional statusPregnancyPregnancy complicationsOrientadores: Renato Teixeira Souza, Maria Julia de Oliveira MieleDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), Faculdade de Ciências MédicasResumo: Introdução: A medição da espessura das dobras cutâneas é um dos métodos utilizados para avaliar a composição da gordura corporal e estimar sua proporção. A dobra cutânea estima a distribuição da gordura subcutânea e sua soma pode estimar o percentual de gordura corporal. A composição corporal é a proporção entre os diferentes componentes corporais e a massa corporal total, expressa pelas percentagens de gordura e de massa magra. Pela sua avaliação determinamos os componentes do corpo humano de forma quantitativa, sendo útil para monitorar o grau de desenvolvimento e crescimento, o estado dos componentes corporais de diferentes grupos, inclusive as gestantes. Neste contexto, a avaliação e o acompanhamento do estado nutricional de mulheres nulíparas, contribuem consubstancialmente para o monitoramento das mulheres, assim como também para o bebê, na medida que influenciam nos desfechos gestacionais. Objetivo: Avaliar a modificação da dobra cutânea de gestantes nulíparas de baixo risco ao longo da gestação e sua associação com desfecho gestacional. Métodos: Utilizamos dois estudos de coorte prospectivos longitudinais e multicêntricos realizados no Brasil (Preterm SAMBA e MAES), que acompanharam nulíparas de baixo risco em 3 visitas do estudo: 19-21 semanas, 27-29 semanas e 37-39 semanas. Comparamos a trajetória das dobras cutâneas (média e mediana da soma de três dobras subescapular, tríceps e bíceps) de acordo com características maternas e gestacionais; utilizamos o teste ?2 e de Mann-Whitney para variáveis categóricas e numéricas, respectivamente. Avaliamos também a trajetória das dobras de acordo com a ocorrência de desfechos gestacionais. Resultados: Foram consideradas 1.527 nulíparas para análise. A média da idade materna foi de 24 anos, a maioria das participantes tinha entre 20 e 35 anos de idade que corresponde a 72% (n=1093) da população (p <0.001 em todas as avaliações). A soma das dobras cutâneas teve valores crescentes ao longo das três visitas, sendo as médias (desvio padrão) de 73,54, 76,69 e 78,09. As características que se associaram com maior ganho de dobras cutâneas ao longo das três visitas do estudo foram a idade materna ?19 anos, ser residente na região Sul/Sudeste, com uma renda familiar baixa. O aumento da dobra cutânea é maior da segunda para a terceira do que da primeira para a segunda medidas. Conclusão: A avaliação da trajetória das dobras cutâneas pode ser um marcador potencialmente útil na avaliação de risco de complicações gestacionais, uma vez que pode auxiliar na vigilância nutricional ao longo da gestação. Embora as mulheres com obesidade tenham um ganho baixo, há necessidade de um acompanhamento, uma vez que a literatura demonstra que elas têm um maior ganho no pós-parto. A idade materna ?19 anos, escolaridade entre 9-12 anos, ausência de parceiro, renda familiar média alta, residir no Sul/Sudeste do país, são as características maternas e gestacionais que influenciam a trajetória da dobra cutânea ao longo da gestação. O aumento das dobras cutâneas foi associado ao diabetes mellitus gestacional, a pré-eclâmpsia, a pequeno para idade gestacional. Palavras-chave: dobras cutâneas; estado nutricional; gestação; complicações na gravidezAbstract: Introduction: Skinfold thickness measurement is one of the methods used to assess body fat composition and estimate body fat proportion. The skinfold estimates the distribution of subcutaneous fat and its sum can estimate the percentage of body fat. Body composition is the ratio between the different body components and total body mass, expressed as percentages of fat and lean mass. By its evaluation we determine the components of the human body quantitatively, being useful to monitor the degree of development and growth, the state of the body components of different groups, including pregnant women. In this context, the evaluation and monitoring of the nutritional status of nulliparous women contributes substantially to the maintenance of adequate gestational weight for women, as well as for the baby, as it influences pregnancy outcomes. Objective: This study aimed to evaluate the skinfold modification of low-risk nulliparous pregnant women throughout pregnancy and its association with pregnancy outcome. Methods: We used two prospective longitudinal multicenter cohort studies conducted in Brazil (Preterm SAMBA and MAES), which followed nulliparous women at low risk from at 3 study visits: at 19-21 weeks, 27-29 weeks, and 37-39 weeks. We compared the trajectory of the skinfolds (mean and median of the sum of three subscapularis folds, triceps and biceps) according to maternal and pregnancy characteristics; We used the ?2 and Mann-Whitney tests for categorical and numerical variables, respectively. We also evaluated the trajectory of the folds according to the occurrence of pregnancy outcomes. Results: A total of 1,527 nulliparous women were considered for analysis. The mean maternal age was 24 years, most participants were between 20 and 35 years of age, which corresponds to 72% (n=1093) of the population (p <0.001 in all evaluations). The sum of skinfolds increased over the three visits, with the means and standard deviation of the sum being 73.54, 76.69 and 78.09. The characteristics that were associated with greater skinfold gain over the three study visits were maternal age ?19 years, living in the South/Southeast region, with a low family income. The increase gain is greater from the second to the third than from the first to the second. Regarding the pregnancy outcome, 8.8% (n=134) of nulliparous women had gestational diabetes mellitus, 7.2% (n=109) had preeclampsia and 10% (n=155) SGA. Conclusion: The evaluation of the skinfold trajectory may be a potentially useful marker in assessing the risk of pregnancy complications. The trajectory of skinfold thickness in women with different BMI and in women with different gestational outcomes varied throughout the three study visits. This could assist in nutritional monitoring during pregnancy. Maternal age ?19 years, schooling between 9 and 12 years, no partner, high average family income, and and living in the South/Southeast of the country, are the maternal and gestational characteristics that influence the trajectory of the skinfold throughout pregnancy. Increased skinfold trajectory has been associated with gestational diabetes mellitus, preeclampsia, a small for gestational age. Keywords: skinfolds; nutritional status; gestation; pregnancy outcomeAbertoMestradoSaúde Materna e PerinatalMestra em Ciências da Saúde[s.n.]Souza, Renato Teixeira, 1985-Miele, Maria Julia de Oliveira, 1966-Luz, Adriana GomesTraina, EvelynUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em TocoginecologiaUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASNhaúche, Marta Pedro, 1997-20242024-05-22T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf1 recurso online (129 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/34050NHAÚCHE, Marta Pedro. Dobras cutâneas em nulíparas e sua associação com complicações na gravidez: um estudo de coorte multicêntrico no Brasil. 2024. 1 recurso online (129 p.) Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: 20.500.12733/34050. Acesso em: 29 set. 2025.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/1508235Cover: https://repositorio.unicamp.br/capa/capa?codigo=1508235Requisitos do sistema: Software para leitura de arquivo em PDFporreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2025-08-15T12:35:02Zoai::1508235Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2025-08-15T12:35:02Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
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