Impacto do bypass gástrico em Y de Roux sobre a esteato-hepatite não alcoólica fibrótica avaliada através do marcador não invasivo FNI : estudo de coorte histórica

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2025
Autor(a) principal: Mattavelli, Christian Bornia, 1991-
Orientador(a): Não Informado pela instituição
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: [s.n.]
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Hepatopatia gordurosa não alcoólica
Fígado gorduroso
Derivação gástrica
Cirurgia bariátrica
Obesidade
Non-alcoholic fatty liver disease
Obesity
Fatty liver
Gastric bypass
Bariatric surgery
Link de acesso: https://hdl.handle.net/20.500.12733/35389
Resumo: Orientador: Everton Cazzo
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spelling Impacto do bypass gástrico em Y de Roux sobre a esteato-hepatite não alcoólica fibrótica avaliada através do marcador não invasivo FNI : estudo de coorte históricaImpact of Roux-en-Y gastric bypass on fibrotic non-alcoholic steatohepatitis evaluated by the non-invasive marker FNI : a historical cohort studyHepatopatia gordurosa não alcoólicaFígado gordurosoDerivação gástricaCirurgia bariátricaObesidadeNon-alcoholic fatty liver diseaseObesityFatty liverGastric bypassBariatric surgeryOrientador: Everton CazzoDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), Faculdade de Ciências MédicasResumo: Introdução: A obesidade é uma doença crônica que afeta milhões de pessoas em todo o mundo e está associada a várias complicações, incluindo a doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA). A cirurgia bariátrica, especialmente o bypass gástrico em Y de Roux (BGYR), é reconhecida como uma intervenção eficaz para a obesidade e suas comorbidades, incluindo a DHGNA e suas formas mais graves, como a esteato-hepatite não alcoólica fibrótica (EHNA fibrótica). Objetivos: O principal objetivo do estudo foi analisar o impacto do BGYR na evolução da EHNA fibrótica utilizando o índice de esteato-hepatite fibrótica (FNI) como marcador não invasivo em indivíduos obesos. Os objetivos específicos incluíram avaliar a acurácia diagnóstica do FNI e identificar fatores associados ao aumento ou à redução do FNI após o BGYR. Métodos: Foi realizado um estudo longitudinal retrospectivo de coorte histórica com 104 indivíduos submetidos à cirurgia bariátrica no Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas. O FNI foi calculado através de exames laboratoriais realizados antes de os pacientes serem submetidos ao BGYR e um ano após a realização do procedimento. As variáveis de estudo incluíram fatores demográficos, clínicos, antropométricos, histopatológicos e o FNI. A análise de acurácia diagnóstica do FNI foi comparada com os resultados das biópsias hepáticas realizadas durante a cirurgia. Resultados e Discussão: Os principais achados mostraram que o BGYR promove uma regressão significativa da EHNA fibrótica, com redução de 15% para 1% na frequência da doença, avaliada pelo FNI após o procedimento cirúrgico. Esses resultados são relevantes, considerando que a EHNA fibrótica é um estágio crítico da progressão da DHGNA. A precisão do FNI foi confirmada, com acurácia global superior a 90% na identificação da EHNA fibrótica. O estudo reforça a importância do BGYR na redução da progressão da DHGNA e de suas complicações. Conclusão: O BGYR teve um impacto positivo na redução da EHNA fibrótica em pacientes obesos, indicando ser uma intervenção eficaz para tratar a DHGNA. O FNI mostrou-se um marcador válido e eficiente para monitorar a presença e a evolução da EHNA fibrótica. Esses achados destacam o papel da cirurgia bariátrica na melhora das condições hepáticas associadas à obesidade e reforçam a necessidade de monitoramento contínuo de pacientes submetidos a esse procedimentoAbstract: Introduction: Obesity is a chronic disease that affects millions of people worldwide and is associated with various complications, including Non-Alcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD). Bariatric surgery, particularly Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGB), is recognized as an effective intervention for obesity and its comorbidities, including NAFLD and its more severe form, Fibrotic Non-Alcoholic Steatohepatitis (Fibrotic NASH). Objectives: The main objective of the study was to analyze the impact of RYGB on the evolution of Fibrotic NASH, using the Fibrotic NASH Index (FNI) as a non-invasive marker in obese individuals. The specific objectives included evaluating the diagnostic accuracy of the FNI and identifying factors associated with the increase or reduction of FNI after RYGB. Methods: This was a retrospective longitudinal cohort study involving 104 individuals who underwent bariatric surgery at the Clinical Hospital of Unicamp. The FNI was calculated through laboratory tests before and one year after the RYGB. The study variables included demographic, clinical, anthropometric, histopathological factors, and the FNI. The diagnostic accuracy of the FNI was compared with the results of liver biopsies performed during surgery. Results and Discussion: The main findings showed that RYGB significantly promotes the regression of Fibrotic NASH, with a reduction from 15% to 1% in the frequency of Fibrotic NASH, as evaluated by the FNI after the surgical procedure. These results are significant, considering that Fibrotic NASH is a critical stage in the progression of NAFLD. The accuracy of the FNI was confirmed, with an overall accuracy of over 90% in identifying Fibrotic NASH. This study reinforces the importance of RYGB in reducing the progression of NAFLD and its complications. Conclusion: RYGB had a positive impact on reducing Fibrotic NASH in obese patients, indicating that it is an effective intervention for NAFLD. The use of the FNI proved to be a valid and efficient marker for monitoring the presence and evolution of Fibrotic NASH. These findings highlight the role of bariatric surgery in improving liver conditions associated with obesity and underscore the need for continuous monitoring in patients undergoing this procedureAbertoMestradoFisiopatologia CirúrgicaMestre em Ciências[s.n.]Cazzo, Everton, 1979-Ivano, Victor KenzoKadri, Caled JaoudatUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Ciências da CirurgiaUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASMattavelli, Christian Bornia, 1991-20252025-03-27T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf1 recurso online (100 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/35389MATTAVELLI, Christian Bornia. Impacto do bypass gástrico em Y de Roux sobre a esteato-hepatite não alcoólica fibrótica avaliada através do marcador não invasivo FNI: estudo de coorte histórica. 2025. 1 recurso online (100 p.) Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: 20.500.12733/35389. Acesso em: 29 set. 2025.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/1518238Cover: https://repositorio.unicamp.br/capa/capa?codigo=1518238Requisitos do sistema: Software para leitura de arquivo em PDFporreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2025-09-10T14:54:11Zoai::1518238Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2025-09-10T14:54:11Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
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