Avaliação da composição corporal em pacientes que realizaram quimioterapia paliativa em primeira linha para o câncer colorretal avançado no Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas entre 2010 e 2018

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2023
Autor(a) principal: Oikawa, Karina Hiromoto, 1989-
Orientador(a): Não Informado pela instituição
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: [s.n.]
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Neoplasias colorretais
Composição corporal
Adiposidade
Colorectal neoplasms
Body composition
Adiposity
Link de acesso: https://hdl.handle.net/20.500.12733/30921
Resumo: Orientador: José Barreto Campello Carvalheira
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spelling Avaliação da composição corporal em pacientes que realizaram quimioterapia paliativa em primeira linha para o câncer colorretal avançado no Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas entre 2010 e 2018Evaluation of body composition in patients who performed first-line palliative chemotherapy for advanced colorrectal cancer at Hospital das Clinicas - University of Campinas between 2010 to 2018Neoplasias colorretaisComposição corporalAdiposidadeColorectal neoplasmsBody compositionAdiposityOrientador: José Barreto Campello CarvalheiraDissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Introdução: O câncer colorretal (CCR) é a 3ª neoplasia mais incidente no mundo e apesar do conhecimento dos fatores de risco como a obesidade, alto consumo de carne vermelha e processada, diabetes, tabagismo, etilismo e histórico familiar, bem como o melhor entendimento de fatores prognósticos, o CCR ainda é segunda causa de morte por neoplasia. Objetivo: Avaliar sobrevida global de acordo com a composição corporal dos pacientes com CCR avançado. Metodologia: Estudo retrospectivo analítico de pacientes com CCR avançado de janeiro de 2010 a dezembro de 2018 que realizaram quimioterapia em primeira linha paliativa com irinotecano ou oxaliplatina no Hospital das Clinicas da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). A composição corporal foi avaliada através da imagem de tomografias computadorizadas (TC) 2 meses antes ou após o diagnóstico, ao nível da terceira vértebra lombar (L3), através do Software SliceOmatic. Teve como desfecho a sobrevida global (SG). A análise estatística foi realizada no Software Stata. Foi utilizado o teste de Shapiro-Wilk para avaliação da normalidade. As variáveis relacionadas a composição corporal foram categorizadas em tercis e as contínuas foram apresentadas como mediana e intervalo interquartil. O teste T de Student foi utilizado para as distribuições paramétricas e o Mann-Whitney as não paramétricas. O teste de Qui Quadrado foi utilizado para as variáveis categóricas. Para avaliar a correlação de gordura subcutânea (SATI), radiodensidade de gordura subcutânea (SATR), visceral (VATR) e muscular (SMD) foi utilizado a regressão linear. A análise multivariada foi realizada pela regressão de COX e considerado um p significativo <0,05. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da UNICAMP, sendo todos os preceitos éticos respeitados. Resultados: Foram avaliados 237 prontuários. Os pacientes com IMC elevado apresentavam um tercil alto de SATI (p<0,001). Os pacientes com alto SATI tiveram uma melhor SG (HR=0,51; IC 95%: 0,29-0,88, p<0,025). Não houve diferença de SG entre os tercis do VATI. Contudo, o aumento da SATR e VATR foi associado a aumento da mortalidade (HR=1,80, IC 95%: 1,12-2,89; p<0,030 e HR=1,85, IC 95%: 1,19-2,86, p<0,021, respectivamente). Conclusão: A adiposidade subcutânea foi associada a um aumento da SG nos pacientes com CCR avançado, enquanto o aumento da SATR e VATR foi associada a um pior desfecho, apoiando a hipótese que a intervenção nutricional precoce pode melhorar o prognóstico dos pacientes com CCR avançadoAbstract: Introduction: Colorectal cancer (CRC) is the third most common cancer diagnosed worldwide despite the knowledge of risk factors such as obesity, high consumption of red and processed meat, diabetes, smoking, alcoholism and familiary history, as well as a better understanding of prognostic factors, CRC is the second cause of cancer-related death. Aim: To assess overall survival according to body composition in patientes with advanced CRC. Methods: This restropective analytical study enrolled patients diagnosed with advanced CRC between January 2010 to December 2018 at Clinical Hospital – State University of Campinas (UNICAMP). Body composition was assessed using computed tomography (TC) images 2 months before or after diagnosis, at the level of the third lumbar vertebra (L3), using the SliceOmatic Software. The outcome was overall survival (OS). Statistical analysis was performed using Stata Software. The Shapiro-Wilk test was used to assess normality. Variables related to body composition were categorized into tertiles and continuous variables were presente as median and interquartile range. Student’s T test was used for parametric distributions and Mann-Whitney test for non-parametric ones. The Chi-square test was used for categorical variables. The correlation between subcutaneous (SATI) and visceral adiposity (VATI), subcutaneous (SATR), visceral (VATR) and skeletal muscle radiodensity (SMD) were tested using linear regression. Multivariate analysis was performed using COX regression and a significant p<0,05 was considered. This study was approved by the UNICAMP ethics and research committee. Results: A total 237 patients were included. Patients with high BMI had a high tertile of SATIt (p<0,001). Patients with high SATI had a better OS (HR=0,51; 95%CI: 0,29- 0,88, p<0,025). There was no difference in OS between tertiles of VATI. However, increased SATR and VATR was associated sith increased mortality (HR=1,80, 95%IC: 1,12-2,89; p<0,030 e HR=1,85, 95%IC: 1,19-2,86, p<0,021, respectively). Conclusion: A higher SAT index in advanced CRC patients was associated with a favorable OS, while higher SATR and VATR were associated with an increased risk of death, supporting that early nutritional intervention may improve advanced CRC prognosisAbertoMestradoOncologiaMestra em Ciências[s.n.]Carvalheira, José Barreto Campello, 1971-Alegre, Sarah MonteDiz, Maria Del Pilar EstevezAntunes-Correa, Lígia de MoraesUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Assistência ao Paciente OncológicoUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASOikawa, Karina Hiromoto, 1989-20232023-03-29T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf1 recurso online ( p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/30921OIKAWA, Karina Hiromoto. Avaliação da composição corporal em pacientes que realizaram quimioterapia paliativa em primeira linha para o câncer colorretal avançado no Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas entre 2010 e 2018. 2023. 1 recurso online ( p.) Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: 20.500.12733/30921. Acesso em: 29 set. 2025.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/1499810Cover: https://repositorio.unicamp.br/capa/capa?codigo=1499810Requisitos do sistema: Software para leitura de arquivo em PDFporreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2025-09-17T17:29:16Zoai::1499810Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2025-09-17T17:29:16Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
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