Elaboração de protocolo de atendimento multidisciplinar a pacientes com sarcomas de partes moles do Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas
| Ano de defesa: | 2021 |
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Resumo: | Orientador: Carmen Silvia Passos Lima |
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Elaboração de protocolo de atendimento multidisciplinar a pacientes com sarcomas de partes moles do Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de CampinasElaboration of multidisciplinary care protocol for patients with soft tissue sarcomas os the Hospital of Clinics of the State University of CampinasSarcomaSemiologia (Medicina)Condições patológicas, sinais e sintomasTerapêuticaPrognósticoSoft tissue sarcomasSigns and symptomsPathological conditions, Signs and symptomsTherapeuticPrognosisOrientador: Carmen Silvia Passos LimaDissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Os sarcomas de partes moles (SPM), embora incomuns em adultos, merecem destaque devido à morbidade e à mortalidade a eles atribuídas. Os aspectos clínicopatológicos e os fatores prognósticos de pacientes com SPM não estão bem estabelecidos em nosso país e, ainda, não há padronização de condutas entre os profissionais que prestam assistência a esses pacientes no Hospital de Clínicas (HC) da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Assim, estes constituíram os objetivos do presente estudo. Foram avaliados, de forma retrospectiva, os pacientes com SPM atendidos nos ambulatórios do HC/UNICAMP entre 01/01/2007 a 31/07/2019. Os aspectos clínico patológicos, as terapêuticas administradas e os tempos de sobrevida foram obtidos dos prontuários médicos dos pacientes. As estimativas de sobrevida livre de recidiva (SLR), sobrevida livre de progressão (SLP) e sobrevida global (SG) foram avaliadas por meio do método de Kaplan-Meier e as diferenças entre curvas pelo teste do log-rank. As influências de aspectos clínicopatológicos na sobrevida dos pacientes foram avaliadas nas análises univariada e multivariada de Cox. Foi observado que os aspectos clinicopatológicos dos nossos pacientes com SPM foram similares aos descritos para pacientes de outras partes do mundo, apenas os nossos pacientes foram mais jovens, tiveram tumores mais volumosos e menor taxa de sobrevida. Para pacientes com tumor localizado, a condição clínica ao diagnóstico, a localização do tumor e o tempo para o diagnóstico constituíram fatores prognósticos independentes de SLR; a ressecção do tumor primário e o tempo para o diagnóstico constituíram fatores prognósticos independentes de SG nesse grupo de pacientes. A ressecção do tumor primário e a quimioterapia paliativa foram fatores prognósticos independentes de SLP e apenas a quimioterapia paliativa atuou como fator prognóstico independente de SG em pacientes com SPM avançado. Estes achados foram importantes para a elaboração do protocolo assistencial a pacientes com SPM do HC/UNICAMPAbstract: Despite their uncommon appearance, soft tissue sarcomas (STS) are relevant tumors due to their high morbidity and mortality rates. To the best of our knowledge, clinicopathological, and prognostic factors of STS are not well known in our country, and still, we do not have standardization of treatments between different professionals working in the General Hospital of University of Campinas. Thereby, these were the objectives of this study. STS patients attended at HC/UNICAMP were retrospectively evaluated between 01/01/2007 and 07/31/2019. Clinical pathological aspects, the treatment offered, and overall survival data were extracted from the patient files. Relapse-free survival (RFS), progression-free survival (PFS), and overall survival (OS) rates were calculated with the Kaplan-Meier method and the differences between the curves by log-rank test. Cox univariate and multivariate analyses were used to evaluate clinical-pathological influence in the survival rates. We observed that the clinical-pathological aspects of the patients in this study were like to the patients in different regions of the world; as exceptions, our patients were younger than the world average, had higher tumors and lower survival rate. For patients with local tumors, the clinical condition at diagnosis, tumor location, and time spent for diagnosis were independent prognostic factors for RFS; primary tumor surgery and time spent for diagnosis were independent prognostic factors for OS in this group of patients. Primary tumor surgery and palliative chemotherapy were independent prognostic factors for PFS, and palliative chemotherapy alone was an independent prognostic factor for OS in advanced STS patients. The results and findings in this study were all critical in elaborating the standardized treatment protocol for STS patients at HC/UNICAMPMestradoOncologiaMestra em Ciências[s.n.]Lima, Carmen Silvia Passos, 1957-Rinck Júnior, José AugustoPalhares, Luciana CampanattiUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Assistência ao Paciente OncológicoUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASAlves Lima, Débora, 1988-20212021-10-06T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf1 recurso online (152 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/4438ALVES LIMA, Débora. Elaboração de protocolo de atendimento multidisciplinar a pacientes com sarcomas de partes moles do Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas. 2021. 1 recurso online (152 p.) Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: 20.500.12733/4438. Acesso em: 29 set. 2025.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/1243228https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/1243228Requisitos do sistema: Software para leitura de arquivo em PDFporreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2025-09-23T08:57:37Zoai::1243228Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2025-09-23T08:57:37Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false |
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