Atividade de doença e manifestações clínicas associadas a infecção por COVID-19 no lúpus eritematoso sistêmico juvenil

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2023
Autor(a) principal: Lucino, Mariana Moraes da Silva, 1993-
Orientador(a): Não Informado pela instituição
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: [s.n.]
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Lúpus eritematoso sistêmico juvenil
SARS-CoV-2
Atividade da doença
Lupus erythematosus, Juvenile Systemic
Disease activity
Link de acesso: https://hdl.handle.net/20.500.12733/15293
Resumo: Orientadores: Simone Appenzeller, Taís Nitsch Mazzola
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spelling Atividade de doença e manifestações clínicas associadas a infecção por COVID-19 no lúpus eritematoso sistêmico juvenilDisease activity and clinical manifestations associated with COVID-19 infeccion in juvenile systemic lupus erythematosusLúpus eritematoso sistêmico juvenilSARS-CoV-2Atividade da doençaLupus erythematosus, Juvenile SystemicDisease activityOrientadores: Simone Appenzeller, Taís Nitsch MazzolaDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença autoimune, crônica, inflamatória e multissistêmica com diferentes manifestações clínicas e o Índice de Atividade da Doença do Lúpus Eritematoso Sistêmico (SLEDAI) é utilizado para o manejo e acompanhamento de pacientes com LES. Somente 30% dos pacientes com LES possuem a doença em sua forma monofásica, ao passo que a maioria apresenta períodos de remissão e de atividade da doença e diante disso muitas terapêuticas do LES têm como base o grau de atividade da doença. A atividade da doença do LES está amplamente relacionada à expressão de IFN em pacientes pediátricos e adultos. Como drogas imunossupressoras e imunomoduladoras são usadas para controlar a atividade da doença do LES, é possível que os pacientes com LES sejam mais vulneráveis ??à infecção por SARS-CoV-2. Portanto, o objetivo deste estudo observacional retrospectivo foi avaliar a frequência, a gravidade e as manifestações clínicas da COVID-19 de uma coorte de 110 pacientes com Lúpus Eritematoso Sistêmico juvenil (LESJ) em Campinas, Brasil, entre Março de 2020 a Fevereiro de 2021, período crítico da pandemia da COVID-19, e seu impacto na atividade de LESj, avaliada pelo escore SLEDAI. Para isso, dois grupos de pacientes foram incluídos, pacientes com COVID-19 e pacientes sem COVID-19. Os pacientes com sintomas respiratórios e sem teste confirmatório de COVID foram excluídos da análise. Dados demográficos (idade e sexo), manifestações clínicas, laboratoriais e tratamento foram coletados.A frequência de infecção por SARS-CoV-2 em pacientes com LESJ foi de 16,4% e as manifestações clínicas mais comuns observadas foram cansaço e mal-estar (16,7%), dispneia (16,7%), mialgia (16,7%) e anosmia (16,7%). A frequência de pacientes com LESj com doença ativa não foi diferente entre os grupos com ou sem infecção por SARS-CoV-2 (33,3% para Positivo vs. 19,5%, respectivamente). Os escores SLEDAI e a frequência de pacientes com doença ativa foram semelhantes antes e após um ano da infecção por SARS-CoV-2. Nosso estudo mostrou, portanto, que os pacientes mantiveram a saúde estável e os afetados pela COVID-19 tiveram a forma mais fraca da doença. Porém, um melhor conhecimento sobre o impacto da desregulação imunológica na progressão da doença LES surtos de LES e luta contra infecções como SARS-CoV-2 pode iluminar outras doenças autoimunes, melhorando seu manejoAbstract: Systemic Lupus Erythematosus (SLE) is an autoimmune, chronic, inflammatory and multisystemic disease with different clinical manifestations and Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index (SLEDAI) is used for the management and follow-up of SLE patients. Only 30% of patients with SLE have the disease in its monophasic form, while the majority have periods of remission and disease activity and, therefore, many SLE therapies are based on the degree of disease activity. SLE disease activity is largely related to IFN expression in pediatric and adult patients. As immunosuppressive and immunomodulatory drugs are used to control SLE disease activity, it is possible that SLE patients are more vulnerable to SARS-CoV-2 infection. Therefore, the aim of this retrospective observational study was to assess the frequency, severity and clinical manifestations of COVID-19 in a cohort of 110 Juvenile Systemic Lupus Erythematosus (JSLE) patients in Campinas, Brazil, between March 2020 and February 2021, the critical period of the COVID-19 pandemic. COVID-19, and its impact on jSLE activity, as assessed by the SLEDAI score. For this, two groups of patients were included, patients with COVID-19 and patients without COVID-19. Patients with respiratory symptoms and without a confirmatory COVID test were excluded from the analysis. Demographic data (age and sex), clinical and laboratory manifestations and treatment were collected. The frequency of SARS-CoV-2 infection in JSLE patients was 16.4% and the most common clinical manifestations observed were tiredness and malaise (16.7%), dyspnea (16.7%), myalgia (16.7%) and anosmia (16.7%). The frequency of jSLE patients with active disease was not different between groups with or without SARS-CoV-2 infection (33.3% for Positive vs. 19.5%, respectively). SLEDAI scores and the frequency of patients with active disease were similar before and after one year of SARS-CoV-2 infection. Our study therefore showed that patients maintained stable health and those affected by COVID-19 had the weakest form of the disease. However, better knowledge about the impact of immune dysregulation on SLE disease progression, SLE outbreaks and fighting infections such as SARS-CoV-2 may shed light on other autoimmune diseases, improving their managementMestradoSaúde da Criança e do AdolescenteMestra em CiênciasCAPES001[s.n.]Appenzeller, Simone, 1974-Mazzola, Taís Nitsch, 1982-Guaragna, Mara SanchesBica, Blanca Elena Rios GomesUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Saúde da Criança e do AdolescenteUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASLucino, Mariana Moraes da Silva, 1993-20232023-10-10T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf1 recurso online (65 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/15293LUCINO, Mariana Moraes da Silva. Atividade de doença e manifestações clínicas associadas a infecção por COVID-19 no lúpus eritematoso sistêmico juvenil. 2023. 1 recurso online (65 p.) Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: 20.500.12733/15293. 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