Avaliação histológica da doença hepática gordurosa não alcoólica após cirurgia bariátrica

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2020
Autor(a) principal: Chaim, Felipe David Mendonça, 1982-
Orientador(a): Não Informado pela instituição
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Tese
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: [s.n.]
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Hepatopatia gordurosa não alcoólica
Obesidade
Cirurgia bariátrica
Non-alcoholic fatty liver disease
Obesity
Bariatric surgery
Link de acesso: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1641633
Resumo: Orientadores: Raquel Franco Leal, Marciane Milanski Ferreira
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spelling Avaliação histológica da doença hepática gordurosa não alcoólica após cirurgia bariátricaHistological evaluation of non-alcoholic fatty liver disease after bariatric surgeryHepatopatia gordurosa não alcoólicaObesidadeCirurgia bariátricaNon-alcoholic fatty liver diseaseObesityBariatric surgeryOrientadores: Raquel Franco Leal, Marciane Milanski FerreiraTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) é uma enfermidade crônica com diversos graus de lesão hepática, que podem progredir para cirrose. Obesidade é importante fator de risco e apesar da DHGNA não ter tratamento farmacológico específico, a cirurgia bariátrica tem sido associada à regressão da gravidade da DHGNA em pacientes obesos. Portanto, inicialmente foi realizado um estudo retrospectivo incluindo dados clínicos de 895 pacientes obesos submetidos a Bypass Gástrico em Y de Roux. Adicionalmente análise histológica de 30 biópsias hepáticas destes pacientes foram avaliadas à época da cirurgia bariátrica e após perda de peso (T1 e T2). A análise retrospectiva do número total de pacientes revelou que a média do Índice de Massa Corporal (IMC) foi de 35,91 + 2,81 kg/m2. A biópsia hepática durante a cirurgia bariátrica mostrou que 51,51% não apresentavam DHGNA, 37,99% apresentavam EHNA, 10,17% tinham esteatose isolada e 0,33% cirrose hepática. O IMC do estudo longitudinal 10 reduziu de 37,9 + 2,21 kg/m2 no momento da cirurgia bariátrica (T1) para 25,7 + 3,79 kg/m2 após 21 + 22 meses do procedimento (T2). A prevalência de DHGNA em T1 foi de 50%, e 16,67% em T2. A área de fibras de colágeno na histologia foi menor em T2 comparada a T1 (p=0,0152), o que também foi demonstrado pelos marcadores imunohistoquímicos para células de Kupffer e formação de miofibroblastos. Tais achados confirmam a regressão da DHGNA após a cirurgia bariátrica e pela primeira vez demonstra a melhora destas lesões por métodos histológicos mais específicosAbstract: Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is a chronic disease with several degrees of liver lesions which may progress to cirrhosis. Obesity is an important risk factor and although NAFLD has no specific pharmacological treatment, bariatric surgery has been associated to NAFLD regression in severely obese patients. Therefore, firstly, a retrospective study including clinical data of 895 obese patients who underwent Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGB) surgery was performed. In addition, histologic analyses of 30 patient’s liver biopsies were evaluated at bariatric surgery and after weight loss. (T1 and T2). The retrospective analysis of the total number of patients revealed that the average body mass index (BMI) was 35.91 ± 2.81 kg/m2. The liver biopsies during bariatric surgery showed that 51.51% did not present NAFLD, 37.99% had NASH, 10.17% isolated steatosis and 0.33% liver cirrhosis. The BMI of the longitudinal cohort decreased from 37.9 ± 2.21 kg/m2 at the time of bariatric surgery (T1) to 25.7 ± 3.79 kg/m2 after 21 ± 22 months after 12 the procedure (T2). The prevalence of NAFLD in T1 was 50%, and 16.67% in T2. The histological area of collagen fiber was lower in T2 compared to T1 (p=0.0152), which was also illustrated by immunohistochemistry for Kupffer cell and myofibroblast formation markers. These findings confirmed the NAFLD regression after bariatric surgery and for the first time showed the amelioration of these lesions by more specific histological methodsDoutoradoFisiopatologia CirúrgicaDoutor em CiênciasFAPESP[s.n.]Leal, Raquel Franco, 1977-Milanski, Marciane, 1972-Ramos, Almino CardosoOliveira, Claudia Pinto Marques Souza deFagundes, João JoseVelloso, Licio AugustoUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Ciências da CirurgiaUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASChaim, Felipe David Mendonça, 1982-20202020-10-20T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdf1 recurso online (73 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/1641633CHAIM, Felipe David Mendonça. Avaliação histológica da doença hepática gordurosa não alcoólica após cirurgia bariátrica. 2020. 1 recurso online (73 p.) Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1641633. Acesso em: 28 fev. 2025.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/1165356Requisitos do sistema: Software para leitura de arquivo em PDFporreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2021-06-24T14:33:01Zoai::1165356Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2021-06-24T14:33:01Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
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