Obesidade e sarcopenia : quantificação da inflamação e parâmetros metabólicos em pacientes candidatos e submetidos a bypass gástrico em Y de Roux

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2024
Autor(a) principal: Florêncio, Gisele Almeida Batista, 1989-
Orientador(a): Não Informado pela instituição
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Tese
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: [s.n.]
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Sarcopenia
Obesidade
Obesidade sarcopênica
Inflamação
Resistência à insulina
Obesity
Sarcopenic obesity
Inflammation
Insulin resistance
Link de acesso: https://hdl.handle.net/20.500.12733/29867
Resumo: Orientador: Sarah Monte Alegre
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spelling Obesidade e sarcopenia : quantificação da inflamação e parâmetros metabólicos em pacientes candidatos e submetidos a bypass gástrico em Y de RouxObesity and sarcopenia : quantification of inflammation and metabolic parameters in patients candidates for and undergoin Roux-en-Y gastric bypassSarcopeniaObesidadeObesidade sarcopênicaInflamaçãoResistência à insulinaSarcopeniaObesitySarcopenic obesityInflammationInsulin resistanceOrientador: Sarah Monte AlegreTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), Faculdade de Ciências MédicasResumo: Introdução: A sarcopenia é caracterizada pela perda progressiva de massa e força musculares associadas com a idade. Está associada a limitações funcionais, aumento de co-morbidades e mortalidade. A obesidade sarcopênica refere-se à presença de sarcopenia e obesidade, e é caracterizada por uma menor quantidade de músculo em relação à gordura corporal. A perda da qualidade muscular favorece o aumento da infiltração de gordura, aumentando citocinas pró-inflamatórias e consequentemente a inflamação. Estudos indicam que a inflamação é o elo entre sarcopenia e obesidade, o possível mecanismo entre inflamação e sarcopenia está na ação catabólica das citocinas pró-inflamatórias sobre o músculo. Objetivo: avaliar a presença de sarcopenia secundária em pacientes não idosos portadores de obesidade candidatos e submetidos a cirurgia bariátrica e suas relações com dados antropométricos, de composição corporal, marcadores inflamatórios e metabólicos. Métodos: Estudo transversal com 69 homens e mulheres com faixa etária entre 18 e 59 anos, os voluntários foram recrutados no Ambulatório de Cirurgia Bariátrica do Hospital de Clínicas (HC) UNICAMP e divididos em dois grupos (pré e pós operatório de Bypass Gástrico). A composição corporal foi avaliada por absormetria de feixe duplo (DEXA) e ressonância magnética e os indicadores usados para avaliar sarcopenia foram o índice de músculo esquelético, força de preensão e velocidade de marcha. Resultados: A pré sarcopenia avaliada por baixa força de preensão foi observada com 17,86% das mulheres no pré operatório e 22,22% no pós operatório, nos homens 9,09% no pré operatório e 16,66% no pós operatório. De acordo com o índice de músculo esquelético avaliado por ressonância magnética, 32,14% das mulheres e 81,82% dos homens no pré operatório estão classificados como sarcopênicos e 11,11% das mulheres e 58,33% dos homens no pós operatório estão classificados como sarcopênicos. Mioesteatose foi observada no grupo pré operatório através de maior valor de gordura intramuscular e extramiocelular quando comparado ao grupo pós operatório (p<0,0001). Os marcadores inflamatórios IL-6, leptina e PCR-us foram maiores no grupo pré operatório e adiponectina menor (p= 0,0012). Foram encontradas correlações significantes entre marcadores inflamatórios, índices de gordura corporal e mioesteatose. Conclusão: A força de preensão indicativa de pré sarcopenia foi observada em pacientes não idosos candidatos ao bypass gástrico, além disso apresentaram mioesteatose e baixo índice de músculo esquelético indicativos de sarcopenia. Marcadores inflamatórios com influência direta na função e qualidade muscular tiveram valores significativamente maiores no grupo pré operatórioAbstract: Introduction: Sarcopenia is characterized by the progressive loss of muscle mass and strength associated with aging. It is linked to functional limitations, increased comorbidities, and mortality. Sarcopenic obesity refers to the presence of both sarcopenia and obesity, and it is characterized by a lower amount of muscle relative to body fat. The loss of muscle quality promotes increased fat infiltration, raising pro-inflammatory cytokines and consequently inflammation. Studies indicate that inflammation is the link between sarcopenia and obesity, with the possible mechanism involving the catabolic action of pro-inflammatory cytokines on the muscle. Objective: To evaluate the presence of secondary sarcopenia in non-elderly obese patients who are candidates for and have undergone bariatric surgery and its relationship with anthropometric data, body composition, inflammatory, and metabolic markers. Methods: A cross-sectional study was conducted with 69 men and women aged 18 to 59 years. Volunteers were recruited from the Bariatric Surgery Outpatient Clinic at the Hospital de Clínicas (HC) UNICAMP and divided into two groups (pre- and post-gastric bypass surgery). Body composition was assessed by dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA) and magnetic resonance imaging, and the indicators used to assess sarcopenia were skeletal muscle index, handgrip strength, and gait speed. Results: Pre-sarcopenia, assessed by low handgrip strength, was observed in 17.86% of women preoperatively and 22.22% postoperatively; in men, 9.09% preoperatively and 16.66% postoperatively. According to the skeletal muscle index assessed by magnetic resonance imaging, 32.14% of women and 81.82% of men preoperatively were classified as sarcopenic, and 11.11% of women and 58.33% of men postoperatively were classified as sarcopenic. Myosteatosis was observed in the preoperative group through higher values of intramuscular and extramyocellular fat when compared to the postoperative group (p<0.0001). The inflammatory markers IL-6, leptin, and hs-CRP were higher in the preoperative group, while adiponectin was lower (p=0.0012). Significant correlations were found between inflammatory markers, body fat indices, and myosteatosis. Conclusion: Handgrip strength indicative of pre-sarcopenia was observed in non-elderly patients who were candidates for gastric bypass. Additionally, these patients presented with myosteatosis and a low skeletal muscle index, indicative of sarcopenia. Inflammatory markers, which have a direct influence on muscle function and quality, were significantly higher in the preoperative groupAbertoDoutoradoClínica MédicaDoutora em CiênciasFAPESP2016/21384-0[s.n.]Alegre, Sarah Monte, 1957-Cazzo, EvertonMendes, Maria Carolina SantosFreitas Junior, Wilson Rodrigues dePajecki, DenisUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Clínica MédicaUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASFlorêncio, Gisele Almeida Batista, 1989-20242024-08-08T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdf1 recurso online (79 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/29867FLORÊNCIO, Gisele Almeida Batista. Obesidade e sarcopenia: quantificação da inflamação e parâmetros metabólicos em pacientes candidatos e submetidos a bypass gástrico em Y de Roux. 2024. 1 recurso online (79 p.) Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: 20.500.12733/29867. Acesso em: 29 set. 2025.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/1498535Cover: https://repositorio.unicamp.br/capa/capa?codigo=1498535porreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2025-09-08T14:52:43Zoai::1498535Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2025-09-08T14:52:43Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
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