Avaliação do TLICS (Thoracolumbar Injury Classification System) em 458 pacientes com traumatismo da coluna torácica e lombar

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2011
Autor(a) principal: Joaquim, Andrei Fernandes, 1980-
Orientador(a): Não Informado pela instituição
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Tese
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: [s.n.]
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Traumatismos da coluna vertebral - Classificação
Traumatismos da coluna vertebral - Avaliação
Classification
Evaluation
Spinal injuries
Link de acesso: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1616645
Resumo: Orientadores: Helder Tedeschi, Fernando Cendes
id UNICAMP-30_eb777779410a2ce56691240974c21e78
oai_identifier_str oai::838489
network_acronym_str UNICAMP-30
network_name_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository_id_str
spelling Avaliação do TLICS (Thoracolumbar Injury Classification System) em 458 pacientes com traumatismo da coluna torácica e lombarEvaluation of the thoracolumbar injury classification system in 458 patients with thoracic and lumbar spine traumaTraumatismos da coluna vertebral - ClassificaçãoTraumatismos da coluna vertebral - AvaliaçãoClassificationEvaluationSpinal injuriesOrientadores: Helder Tedeschi, Fernando CendesTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Introdução: Muitas classificações das lesões traumáticas da coluna torácica e lombar são encontradas na literatura, porém com inúmeras limitações, tais como falta de aplicabilidade ou reprodutibilidade. O TLICS (Thoracolumbar Injury Classification System) constitui-se em uma nova classificação desenvolvida com o intuito de suprir as limitações dos sistemas de classificação anteriores. Devido à ausência de estudos que comprovem sua eficácia, elaboramos pesquisa para avaliar a validade da sua utilização. Métodos: Realizou-se análise retrospectiva de 458 pacientes com traumatismo na coluna torácica e lombar tratados entre 2000 e 2010 em um centro médico terciário da Universidade de Utah, nos Estados Unidos. Foram avaliados dados clínicos e radiológicos e as formas de tratamento dos pacientes (conservador ou cirúrgico), classificando-se as lesões quanto ao status neurológico; de acordo com a classificação de Magerl/ AO (Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen) e segundo o TLICS. Resultados: 310 pacientes (67,6%) foram tratados inicialmente de forma conservadora (G1), enquanto que 148 pacientes (32,3%) foram tratados cirurgicamente (G2). Todos os pacientes do G1 eram ASIA (American Spine Injury Association) E, exceto um (ASIA C). 305 pacientes (98%) tinham fraturas do tipo A da AO. O TLICS escore variou de 1 a 7 (média-1,53; mediana-1 e desvio padrão-0,82). 307/310 pacientes tinham TLICS ? 4, exceto três com lesões em distração com lesão ligamentar posterior e sem déficits neurológicos (TLICS de 7), tratados inicialmente como fraturas em explosão. Nove pacientes foram operados por falha no tratamento conservador. No G2, 105 pacientes (70,9%) eram ASIA E, enquanto que 43 (29%) tinham déficit neurológico (ASIA A-D). 103 pacientes (69,5%) tinham fratura tipo A, 36 (24,3%) tinham lesões tipo B e 9 (6%) com lesões tipo C. O TLICS score variou de 2 a 10 (média-4,29, mediana-2 e desvio padrão-2,67); 79 pacientes (53,3%) tinham o TLICS de 2 pontos (fraturas em explosão sem déficits). Um paciente morreu de tromboembolismo pulmonar após a cirurgia. Também não houve deterioração neurológica neste grupo. Conclusões: O TLICS foi concordante com o tratamento conservador em 301/310 pacientes (97,1%). Contudo, no grupo cirúrgico, 53,3% dos casos tinham TLICS < 4, todos com fraturas em explosão sem déficit neurológico (TLICS de 2), refletindo assim as controvérsias na conduta do tratamento das fraturas em explosão na ausência de déficits neurológicosAbstract: Introduction: Several classification schemes for thoracolumbar spine trauma have been described yet none has achieved widespread acceptance due to its limitations. The TLICS (Thoracolumbar Injury Classification System) system has recently been described but only with limited clinical data. Methods: We performed a retrospective analysis of 458 patients treated for thoracic or lumbar spine trauma from 2000 to 2010 at a single, tertiary medical center. The treatment chosen was evaluated (conservative versus surgical), as well as the clinical and radiological, classifying the injuries by neurological status, by the Magerl/AO (Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen) classification, and according to the TLICS score. Results: 310 patients (67.6%) were treated conservatively (G1), whereas 148 patients (32.3%) were surgically (G2) treated. All patients in G1 were ASIA (American Spine Injury Association) E, except one (ASIA C). In this group, 305 patients (98%) had an AO type A fracture. The TLICS score range from 1 to 7 (mean-1.53, median-1; standard deviation-0.82). 307/310 patients matched the TLICS treatment (TLICS ? 4), except three with distractive injuries and posterior ligamentous complex injury (TLICS 7) initially described as burst fractures. Nine patients failed the conservative treatment. There were no neurological complications in the non-operative group. In G2, 105 (70.9%) were ASIA E while 43 (29%) had some neurological deficit (ASIA A-D). One hundred and three patients (69.5%) had an AO type A, 36 had a type B (24.3%) and 9 a type C injury (6%). The TLICS score in this group ranged from 2 to 10 (mean-4.29, median-2; standard deviation- 2.67); 79 patients (53.3%) had a TLICS of 2 points (burst fractures without neurological injury). One patient died due to pulmonary embolism after surgery. No neurological deterioration occurred in this group either. Conclusions: The TLICS treatment recommendation matched successful treatment in 301/310 patients (97.1%) in the conservative group. However, in the surgical group, 53.3% of the cases had a TLICS <4, all of them with burst fractures without neurological injury (TLICS of 2). This reflects continued inconsistencies in the treatment of burst fracturesDoutoradoNeurologiaDoutor em Ciências Médicas[s.n.]Tedeschi, Helder, 1960-Cendes, Fernando, 1962-Taricco, Mario AugustoBotelho, Ricardo VieiraFrança Junior, Marcondes CavalcanteMontenegro, Maria Augusta SantosUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Ciências MédicasUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASJoaquim, Andrei Fernandes, 1980-2011info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdf128 p. : il.https://hdl.handle.net/20.500.12733/1616645JOAQUIM, Andrei Fernandes. Avaliação do TLICS (Thoracolumbar Injury Classification System) em 458 pacientes com traumatismo da coluna torácica e lombar. 2011. 128 p. Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1616645. Acesso em: 28 fev. 2025.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/838489porreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2017-02-18T06:27:26Zoai::838489Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2017-02-18T06:27:26Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
dc.title.none.fl_str_mv Avaliação do TLICS (Thoracolumbar Injury Classification System) em 458 pacientes com traumatismo da coluna torácica e lombar
Evaluation of the thoracolumbar injury classification system in 458 patients with thoracic and lumbar spine trauma
title Avaliação do TLICS (Thoracolumbar Injury Classification System) em 458 pacientes com traumatismo da coluna torácica e lombar
spellingShingle Avaliação do TLICS (Thoracolumbar Injury Classification System) em 458 pacientes com traumatismo da coluna torácica e lombar
Joaquim, Andrei Fernandes, 1980-
Traumatismos da coluna vertebral - Classificação
Traumatismos da coluna vertebral - Avaliação
Classification
Evaluation
Spinal injuries
title_short Avaliação do TLICS (Thoracolumbar Injury Classification System) em 458 pacientes com traumatismo da coluna torácica e lombar
title_full Avaliação do TLICS (Thoracolumbar Injury Classification System) em 458 pacientes com traumatismo da coluna torácica e lombar
title_fullStr Avaliação do TLICS (Thoracolumbar Injury Classification System) em 458 pacientes com traumatismo da coluna torácica e lombar
title_full_unstemmed Avaliação do TLICS (Thoracolumbar Injury Classification System) em 458 pacientes com traumatismo da coluna torácica e lombar
title_sort Avaliação do TLICS (Thoracolumbar Injury Classification System) em 458 pacientes com traumatismo da coluna torácica e lombar
author Joaquim, Andrei Fernandes, 1980-
author_facet Joaquim, Andrei Fernandes, 1980-
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv Tedeschi, Helder, 1960-
Cendes, Fernando, 1962-
Taricco, Mario Augusto
Botelho, Ricardo Vieira
França Junior, Marcondes Cavalcante
Montenegro, Maria Augusta Santos
Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências Médicas
Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas
UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS
dc.contributor.author.fl_str_mv Joaquim, Andrei Fernandes, 1980-
dc.subject.por.fl_str_mv Traumatismos da coluna vertebral - Classificação
Traumatismos da coluna vertebral - Avaliação
Classification
Evaluation
Spinal injuries
topic Traumatismos da coluna vertebral - Classificação
Traumatismos da coluna vertebral - Avaliação
Classification
Evaluation
Spinal injuries
description Orientadores: Helder Tedeschi, Fernando Cendes
publishDate 2011
dc.date.none.fl_str_mv 2011
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
format doctoralThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv https://hdl.handle.net/20.500.12733/1616645
JOAQUIM, Andrei Fernandes. Avaliação do TLICS (Thoracolumbar Injury Classification System) em 458 pacientes com traumatismo da coluna torácica e lombar. 2011. 128 p. Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1616645. Acesso em: 28 fev. 2025.
url https://hdl.handle.net/20.500.12733/1616645
identifier_str_mv JOAQUIM, Andrei Fernandes. Avaliação do TLICS (Thoracolumbar Injury Classification System) em 458 pacientes com traumatismo da coluna torácica e lombar. 2011. 128 p. Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1616645. Acesso em: 28 fev. 2025.
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.relation.none.fl_str_mv https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/838489
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
128 p. : il.
dc.publisher.none.fl_str_mv [s.n.]
publisher.none.fl_str_mv [s.n.]
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instacron:UNICAMP
instname_str Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instacron_str UNICAMP
institution UNICAMP
reponame_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
collection Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository.name.fl_str_mv Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository.mail.fl_str_mv sbubd@unicamp.br
_version_ 1829137516644532224

Registros relacionados