Avaliação clínica e funcional após artroplastia total de quadril com dispositivo de componente acetabular nacional

• Ano de defesa: 2021
• Autor(a) principal: Torini, Alexandre Penna
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: UNISA
• Palavras-chave em Português: Osteoartrite; Idosos; Atroplastia; Quadril; Acetábulo
• Link de acesso: http://dspace.unisa.br/handle/123456789/1318

A artroplastia de quadril total (ATQ) é uma cirurgia amplamente utilizada para reduzir a dor e melhorar a função e qualidade de vida em pacientes com distúrbios de quadril. As condições mais comuns que levam a ATQ são a osteoartrite, seguido de necrose avascular, fraturas e artrite reumatoide, sendo que a maioria das cirurgias são realizadas para tratar a osteoartrose grave com dor intratável e limitações funcionais. Os implantes podem ser divididos em dois grupos: cimentados e não cimentados, os implantes não cimentados visam à obtenção de uma fixação biológica entre o implante e o osso, a osteointegração. O evidente sucesso da ATQ, a busca pelo seu aprimoramento e melhores resultados, sobretudo em longo prazo, prossegue, principalmente no desenvolvimento de novas superfícies, materiais com maior biocompatibilidade, técnicas menos agressivas de cirurgias apoiadas no acompanhamento clínico científico. Objetivo: Avaliar os aspectos clínicos, radiológico e funcionais pré-operatório e após dois anos da artroplastia total de quadril com dispositivo de componente acetabular nacional MD® de pacientes idosos. Métodos: Foi conduzido um estudo de coorte, retrospectivo e prospectivo, no qual 65 idosos que realizarão ATQ de quadril, em um hospital público da região sul de São Paulo/SP, entre os anos de 2018 e 2019 foram avaliados. Foram coletados nos formulários dos pacientes informações antropométricas e clínicas do procedimento operatório e o acompanhamento ambulatorial. Para avaliação clínica-funcional foi aplicado o questionário Harris Hip Score (HHS) e a goniometria dos movimentos do quadril. Para os parâmetros radiográficos foram avaliados: o posicionamento do componente acetabular, a Zona de Delle (área de erosão cortical) e o offset do componente fêmoro-acetabular (desvio horizontal da distância do centro da cabeça femoral e o eixo distal da haste). Análise Estatística: Os parâmetros clínicos, radiográficos e os biomecânicos foram comparadas pré e pós ATQ, por meio do teste t Student pareado, considerando um nível de significância de 5%. Resultados: Observou-se uma maior prevalência no sexo masculino para realização da ATQ. Os parâmetros radiográficos pré e pós-operatório de dois anos do tratamento cirúrgico da ATQ, mostrou a manutenção dos ângulos de posicionamento acetabular e femoral e o aumento da funcionalidade e mobilidade articular do quadril, com redução significativa da dor após os dois anos da ATQ. As complicações direcionadas para luxação, soltura, infecção e o posicionamento inadequado do implante foram reduzidas, variando entre 1,5 a 3%. Conclusão: Idosos que realizaram a artroplastia total de quadril não cimentada com dispositivo de componente acetabular MD®, no seguimento de dois anos, mostraram efetividade para melhora nos aspectos clínicos, radiológico e funcionais.