Avaliação da aplicação de terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT) e óleo ozonizado na prevenção da osteonecrose dos maxilares em ratas senescentes tratadas com zoledronato

• Ano de defesa: 2023
• Autor(a) principal: Silva, Mirela Caroline [UNESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Estadual Paulista (Unesp)
• Palavras-chave em Português: Osteonecrose; Ozônio; Fotoquimioterapia; Osteonecrosis
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/11449/242836

A osteonecrose dos maxilares induzida por medicamentos (MRONJ) é uma condição que apresenta patogênese ainda não totalmente esclarecida e, por isso, sem um protocolo de tratamento bem consagrado. Nesse sentido, terapias locais adjuvantes como a ozonioterapia e a terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT) podem apresentar o potencial de otimizar o reparo tecidual e assim, apresentar resultados promissores na prevenção dessas lesões. O objetivo desse projeto foi avaliar o potencial do sinergismo na aplicação das duas terapias na prevenção de MRONJ em ratas senis tratadas com Zolendronato. Para tanto, 50 ratas senis (18 meses) foram divididas em 5 grupos experimentais (n=7). Grupo VEI os animais foram submetidos a aplicações de solução de cloreto de sódio 0,9% e grupo ZOL aplicação de Zoledronato 100μg/kg, ambos via intraperitoneal a cada 3 dias durante 7 semanas, sem terapia local; grupo ZOL+aPDT recebeu aplicação de Zoledronato seguindo o mesmo protocolo e terapia de aPDT aplicada no alvéolo nos períodos de 0, 2 e 4 dias pós operatórios, sendo inicialmente aplicado azul de azul de metileno (100μg/ml) com tempo de pré irradiação de 60 segundos e, em seguida, irradiação com laser de baixa potência utilizando um dispositivo a laser InGaAIP com spot de tamanho de 0,0283 cm², obedecendo aos seguintes parâmetros: 35 Mw; 2,1 J/ponto de 60s; 74,2 J/cm²; 1,23 W/cm²; o grupo ZOL+OZN que recebeu aplicação de Zoledronato e terapia local de óleo de girassol ozonizado (600 mEq/kg) em concentração de 0,3 mg/kg, durante 2 minutos nos períodos de 0, 2 e 4 dias pós operatório e, por fim, o grupo ZOL+aPDT+OZN que recebeu aplicação de Zoledronato e as terapias de aPDT e ozonioterapia seguindo os mesmos protocolos. A eutanásia foi realizada na sétima semana de experimento, 28 dias após a exodontia do primeiro molar inferior. Na histometria, as terapias associadas apresentaram maiores regiões de tecido ósseo neoformado em comparação aos grupos ZOL e ZOL+OZN (p<0,05), seguido do grupo ZOL+aPDT em comparação aos grupos VEI e ZOL. Todos os grupos que receberam as terapias, associadas ou não, apresentaram menores regiões de tecido ósseo não vital comparadas ao grupo ZOL (p<0,05). Qualitativamente, a histologia evidenciou osteócitos na matriz extracelular de tecido ósseo em formação. Dessa forma, pode-se concluir que as terapias apresentaram efeitos sinérgicos na prevenção de MRONJ.