Análise do nível de ansiedade em cirurgia de terceiros molares comparando o uso de Zolpidem e da Passiflora incarnata: Um estudo clínico controlado, randomizado e triplo cego

• Ano de defesa: 2023
• Autor(a) principal: Lima Neto, Tiburtino José de [UNESP]
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Estadual Paulista (Unesp)
• Palavras-chave em Português: Passiflora; Ansiedade; Dente serotino; Anxiety
• Link de acesso: https://hdl.handle.net/11449/251920; https://lattes.cnpq.br/2391108765208433

Este estudo clínico controlado, randomizado e triplo cego, teve como intuito avaliar o desempenho do Zolpidem e da Passiflora incarnata no controle da ansiedade odontológica em cirurgias de extração de terceiros molares, utilizando como parâmetros de comparação, o controle negativo (placebo) e controle positivo (midazolam 7,5 mg). Apesar de já ser utilizada em procedimentos odontológicos para sedação e controle de ansiedade, a Passiflora incarnata e o Zolpidem ainda não foram submetidos a uma análise completa do estado de sedação e controle de ansiedade do paciente. Para verificar as propriedades dessas medicações utilizouse da associação de três métodos de avaliação (questionários, análises fisiológicas e bioquímicas). Sessenta indivíduos de ambos os gêneros, entre 16 e 35 anos, sem alterações locais ou sistêmicas, possuindo indicação para extração dos terceiros molares, foram selecionados e submetidos a cirurgias para extração dos terceiros molares. As cirurgias foram realizadas sempre pelo mesmo operador. Este estudo foi realizado como dois estudos independentes, descritos como capítulo 1 e capítulo 2. O capítulo 1 contou com os grupos 1- Midazolam (MID); 2- Placebo (PLA); 3- Passiflora incarnata (PAS) e o capítulo 2, os grupos 1-Midazolam (MID); 2- Placebo (PLA); 3- Zolpidem (ZOL). Os questionários foram aplicados antes e depois das cirurgias, sendo utilizadas três escalas de avaliação de ansiedade odontológica: Corah, MDAS e HAD. A coleta de saliva foi realizada no momento da cirurgia e 30 minutos após o final da cirurgia, para as análises de cortisol, α-amilase, proteína total e fluxo salivar. As medidas fisiológicas foram frequência cardíaca (FC), pressão arterial (PA) e saturação sanguínea de oxigênio (SpO2), mensuradas no pré, trans e pós-operatório. Os valores obtidos das análises quantitativas foram submetidos teste Anova-2 fatores (grupo vs tempo), e em seguida foi aplicado o teste Holm-Sidak, quando p<0,05. Os questionários não mostraram diferença estatística entre os grupos, assim como a análise dos dados fisiológicos da FC, PA sistólica e SpO2 (p>0,05). Para a PA diastólica, o grupo PAS se apresentou mais elevado em comparação aos demais. A expressão de cortisol salivar foi similar entre os grupos PAS e MID nos períodos pré e pós-operatório (p<0,05). Portanto, conclui-se que a Passiflora Incarnata se mostrou segura e eficaz para reduzir o estresse e a ansiedade em exodontias de terceiros molares. Com relação ao Zolpidem (Capítulo 2), os questionários não mostraram diferença estatística entre os grupos. Com relação aos parâmetros fisiológicos, o grupo ZOL apresentou maior FC quando comparado aos grupos PLA e MID (p<0,05). Para a PA sistólica, ZOL apresentou os maiores valores em comparação aos demais, com diferença estatística entre MID e PAS, enquanto o grupo MID obteve menores valores em relação aos demais. Para a diastólica, o grupo MID apresentou menores dados (p<0,05). A SpO2 não mostrou diferença estatística entre os grupos. A expressão de cortisol salivar no período pós-operatório foi significativamente menor para MID em relação a PLA e ZOL (p<0,05). Os demais parâmetros salivares não apresentaram resultados estatisticamente significantes (p>0,05). Conclui-se que o Midazolam apresentou resultados mais expressivos de ansiólise em exodontias de terceiros molares comparado ao Zolpidem.