Avaliação de substitutos ósseos sintéticos de manufatura aditiva em bloco associados a microenxertos no reparo de defeitos ósseos críticos em calvária de ratos: estudo histomorfométrico, imunoistoquímico e microtomográfico

• Ano de defesa: 2024
• Autor(a) principal: Rodríguez, Eladio Andrés Muñoz
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Biomaterial; Bone substitute; Guided bone regeneration; Regeneração óssea guiada; Substituto ósseo
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/58/58132/tde-23012025-083420/

A engenharia de tecidos baseada em tecnologias aditivas e impressão 3D chegou para revolucionar os tratamentos tradicionais como a regeneração óssea guiada. Como parte desse avanço, tem sido desenvolvido blocos ósseos personalizáveis produzidos por manufatura aditiva. Os quais biofuncionalizados poderiam trazer grandes benefícios no processo de reparo ósseo. Este estudo avaliou a eficácia de dois blocos ósseos sintéticos produzidos por manufatura aditiva, hidroxiapatita (HA) e fosfato tricálcico beta (B-TCP), associados ou não a microenxertos de calvária, no reparo de defeitos de tamanho crítico (5mm de diâmetro) em calvária de ratos. Foram utilizados 60 ratos Sprague Dawley, divididos em cinco grupos (n=6) com 2 tempos de eutanásia (30 e 60 dias): controle (somente coágulo sanguíneo), HA, B-TCP, HA+RIG (HA com microenxerto) e B-TCP+RIG (B-TCP com microenxerto). A análise incluiu avaliações histomorfométrica, imunoistoquímica e microtomográfica aos 30 e 60 dias pós-cirurgia. Os dados obtidos foram estatisticamente analisados (one way ANOVA, two way ANOVA, post hoc Tukey). Um nível de significância de 5% (p ≤0,05) foi considerado para todas as análises. Os resultados do micro-ct demonstraram que os blocos de HA e HA+RIG tenderam a promover uma maior neoformação óssea, com valores de BV/TV significativamente superior aos 60 dias no grupo HA+RIG. A espessura trabecular (Tb.Th) o grupo HA teve um aumento significativo no tempo. Na análise histomorfométrica o o grupo HA+RIG também exibiu a maior área e extensão de osso novo formado, com a presença de biomaterial evitando o colapso do defeito em todos os grupos experimentais, enquanto não houve diferenças significativas na extensão do defeito entre os grupos. Por fim, na análise imunoistoquímica, a osteopontina (OPN) apresentou uma marcação moderada no grupo HA+RIG aos 30 dias e discreta aos 60 dias, enquanto a osteocalcina (OCN) mostrou maior expressão nos grupos HA e HA+RIG aos 30 dias e discreta nos demais grupos aos 60 dias. Os resultados sugerem que os substitutos ósseos sintéticos, principalmente a hidroxiapatita, associados a microenxertos autólogos, podem ser eficazes na regeneração óssea em defeitos críticos em calvária, o que pode ter implicações promissoras para futuros estudos clínicos em pacientes humanos.