O conhecimento e a utilização de estratégias facilitadoras de aleitamento no bebê com fissura labiopalatina: uma visão dos cuidadores.

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Padilha, Adrieny Colhasso
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Aleitamento materno; Alimentação artificial; Breast feeding; Caregivers; Cleft lip; Cleft palate; Cuidadores; Fenda labial; Fissura palatina; Infant; Lactente; Nutritional support
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/61/61132/tde-23092025-103615/

Introdução: As fissuras labiopalatinas impactam a alimentação dos bebês, dificultando a sucção, o que pode comprometer sua nutrição e crescimento. Embora o aleitamento materno seja essencial, muitos cuidadores não recebem informações adequadas sobre as estratégias facilitadoras para a alimentação do bebê. Objetivos: Avaliar o conhecimento de cuidadores sobre as estratégias facilitadoras de aleitamento de lactentes com fissuras labiopalatinas e sua utilização e eficácia na prática cotidiana do ponto de vista dos cuidadores. Adicionalmente, pretende-se analisar a relação entre o tipo de fissura e a adesão às práticas facilitadoras. Métodos: Foram entrevistados 101 cuidadores de bebês com fissura labiopalatina reparadas ou não, sendo 16 cuidadores de bebês com fissura de lábio isolada unilateral; 44 com fissura de lábio e palato unilateral; 15 com fissura de lábio e palato bilateral e 26 com fissura de palato isolada, com idade entre 3 e 22 meses (média de idade = 10 meses). O questionário abordou a vivência dos cuidadores com relação às estratégias de alimentação, métodos utilizados e eficácia percebida no cotidiano. Os dados foram analisados estatisticamente para verificar associações entre nível socioeconômico, tipo de fissura e adesão às estratégias. Resultados: A maioria dos cuidadores (96%) conhecia as estratégias de aleitamento, mas 80,2% receberam as orientações somente após o nascimento do bebê. O método mais adotado foi o uso de fórmula com bicos artificiais (55,4%) e apenas 10,9% dos bebês foram amamentados exclusivamente no peito. As estratégias mais eficazes incluíram a posição semissentada do bebê, o uso de mamadeiras adaptadas e a ordenha do leite materno. Verificou-se, também, que o apoio ou a sustentação da mama foi significativamente mais frequente entre os cuidadores de bebês com fissura isolada de lábio do que nos demais tipos de fissura (p < 0,001). A posição semissentada, foi mais adotada pelos cuidadores de bebês com fissura de lábio e palato, tanto unilateral quanto bilateral (p = 0,002). A utilização de mamadeira ou chuquinha foi significativamente mais frequente entre os cuidadores de bebês com fissura de lábio e palato unilateral e bilateral e, de bebês com fissura isolada de palato, quando comparados aos bebês com fissura isolada de lábio (p = 0,0012). Evitar o lado da fissura foi uma estratégia mais frequentemente adotada pelos cuidadores de bebês com fissura de lábio e palato unilateral e bilateral (p < 0,001). Conclusão: Os resultados deste estudo mostraram que a maioria dos cuidadores conhecia as estratégias facilitadoras de aleitamento dos bebês. O ajuste postural do bebê em posição mais elevada e o uso de fórmulas com bicos artificiais foram as mais adotadas e eficientes para os bebês com fissura labiopalatina. Os cuidadores adotavam diferentes estratégias de alimentação dependendo do tipo de fissura, priorizando o apoio da mama em bebês com fissura isolada de lábio, a posição semissentada em fissuras de lábio e palato, e o uso de mamadeira ou chuquinha em fissuras que envolvem o palato. O conhecimento e a aplicação dessas estratégias devem ser incentivados por profissionais de saúde para garantir um aleitamento eficiente.