A influência da técnica anestésica na diferença entre valores de dois monitores de profundidade anestésica - estudo transversal

• Ano de defesa: 2024
• Autor(a) principal: Vieira, Matheus Campello
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Anestesia; Anesthesia; Consciousness monitors; Electroencephalography; Eletroencefalografia; Monitores de consciência
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17165/tde-13052024-154450/

A monitorização do nível de profundidade anestésica através da análise eletroencefalográfica tem se tornado cada vez mais presente na prática médica atual. Alguns dos benefícios associados à monitorização da profundidade anestésica são redução de delirium e de náuseas e vômitos pós-operatórios, menor tempo para tempo para extubação e alta pós-anestésica e menor utilização de anestésicos. Neste contexto, a tecnologia mais estudada e utilizada globalmente é o Bispectral Index System Monitor (Monitor BIS, Covidien, EUA). Contudo, ainda existem entraves para a adoção extensiva desta modalidade de monitorização, com seu relativo alto custo de implantação figurando entre as principais dificuldades atuais. Assim, recentemente novas alternativas comerciais ao BIS surgiram. Merece destaque o monitor Narcosis INDEX (NINDEX, Controles S.A., Uruguai) devido ao seu baixo custo operacional e fácil portabilidade. Todavia, apesar do uso autorizado e validado pelos órgãos fiscalizadores internacionais, ainda faltam estudos comparativos robustos entre NINDEX e o padrão global BIS nos mais diferentes contextos anestésicos. Sob esta conjuntura, o presente trabalho objetivou avaliar a influência da técnica anestésica na discrepância entre os valores dos índices NINDEX e BIS observados em pacientes submetidos a anestesia geral balanceada com aqueles encontrados em pacientes sob anestesia venosa total (TIVA). A partir de banco de dados prévio, analisou-se os valores simultâneos de BIS e NINDEX em 37 pacientes, sendo 16 submetidos a anestesia balanceada, 17 a TIVA e 4 em que houve transição da TIVA para balanceada. Os resultados indicam que o \"número NINDEX\" permanece cerca de 10,7 unidades acima do valor do BIS em pacientes sob anestesia venosa total. Todavia, quando sob anestesia balanceada a discrepância é de aproximadamente 8,60 unidades, menor que a originalmente esperada pelo fabricante do monitor NINDEX. Espera-se que os resultados consigam estimular a expansão da monitorização da profundidade anestésica de maneira financeiramente acessível e eficaz.