Avaliação do nível sérico do fator neurotrófico derivado do cérebro em idosos com depressão submetidos a tratamento com estimulação magnética transcraniana repetitiva pelo método Theta-Burst

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Lessa, Maíra Pinheiro Maux
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Brain-derived neurotrophic factor; Burst Teta; Elderly; Estimulação magnética transcraniana repetitiva; Fator neurotrófico derivado do cérebro; Idosos; Major depressive disorder; Neuromodulação; Neuromodulation; Repetitive transcranial magnetic stimulation; Theta Burst; Transtorno depressivo maior
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5160/tde-02122025-175008/

Introdução: O Transtorno Depressivo Maior (TDM) é um transtorno mental altamente prevalente, com altas taxas de recorrência, sendo mais comum em idosos do que na população geral, e é uma das principais causas de incapacidade em todo o mundo. Estudos apontam para a estimulação magnética transcraniana como um tratamento eficaz para o TDM, com a vantagem de ser um tratamento bem tolerado e com poucos efeitos colaterais, o que pode ser particularmente benéfico para pacientes idosos. Os mecanismos fisiopatológicos da doença ainda precisam de mais esclarecimentos. Um biomarcador que pode fornecer informações é o fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF). A correlação do BDNF como biomarcador na depressão se destaca, sugerindo que sua sinalização pode estar reduzida no transtorno, o que levanta a possibilidade de aumentar os níveis de BDNF como biomarcador. Objetivo: Este estudo complementar investigou os níveis do fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF) em pacientes idosos diagnosticados com transtorno depressivo maior (TDM) no contexto de um estudo clínico duplo-cego, randomizado e controlado por placebo de 12 semanas de estimulação por burst teta (TBS). Avaliamos a associação entre os níveis séricos de BDNF e a resposta clínica de pacientes idosos ao tratamento com rTMS utilizando o método TBS, contribuindo para uma compreensão mais aprofundada dos mecanismos neurobiológicos envolvidos no tratamento da depressão nesta população específica. Método: Este estudo é exploratório dentro de um estudo clínico randomizado, duplo-cego e controlado por placebo, no qual o BDNF foi coletado na linha de base e na 6ª semana da pesquisa. O estudo principal foi realizado com pacientes idosos diagnosticados com transtorno depressivo maior, que receberam o método Theta-burst (TBS) como tratamento com rTMS. Resultados: Observamos que os níveis de BDNF aumentaram após o TBS ativo, mas não após o TBS simulado. No entanto, essas mudanças no BDNF não estavam relacionadas a mudanças nos sintomas de depressão. Além disso, os valores de BDNF na linha de base não foram preditivos da eficácia do TBS. Conclusão: Embora não tenha sido observada uma correlação entre as mudanças no BDNF e a resposta clínica do paciente, foi possível observar mudanças significativas nos níveis de BDNF após o tratamento, com um aumento nos níveis de BDNF no grupo ativo.