Avaliação da qualidade endotelial dos vasos sanguíneos e do tônus arterial em mulheres grávidas com disfunções hipertensivas

• Ano de defesa: 2019
• Autor(a) principal: Okano, Hellen Cristiane Grepi
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Chronic hypertension during pregnancy; Endo-PAT; Hipertensão crônica na gestação; Pre-eclampsia; Pré-eclâmpsia; Pulse Wave Velocity VOP); Tonometria; Tonometry; Velocidade de onda de pulso (VOP)
• Link de acesso: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17145/tde-28012020-102325/

As desordens hipertensivas na gestação afetam aproximadamente de 5 a 8% das gestantes em todo o mundo, contribuindo de forma significativa para complicações materno-fetais graves. A saúde do endotélio vascular, bem como a complacência arterial periférica no processo gestacional, garante menor risco de desenvolvimento de patologias associadas a doenças cardiovasculares e descontrole nos níveis pressóricos, garantindo boa perfusão uteroplacentária e bom desenvolvimento fetal. Este estudo teve como objetivo avaliar as alterações no endotélio vascular da gestante com hipertensão arterial crônica e pré-eclâmpsia, por meio dos exames Proteína C reativa, Endo-PAT e velocidade de onda de pulso (VOP). Foram avaliadas 72 gestantes, dividas em 3 grupos de 24 pacientes: Grupo I - sem desordem vascular, Grupo II - hipertensão crônica na gestação (HAC) e Grupo III - pré-eclâmpsia (PE). Os resultados deste estudo para disfunção endotelial, considerando valores superiores a 0,5 lnRHI como parâmetro mínimo de normalidade, tiveram (0,57±0,24; 0,59±0,26; 0,62±0,2 com P>0,1957). Para rigidez arterial periférica, considerando PWV=5 m/s - parâmetro de normalidade, tivemos (5,98 ±1,02; 7,99 ± 3,04; 8,87±1,92 com P<0,0001 entre os grupos I e II, I e III, porém entre II e III não houve diferença estatística). Para PCR, concentrações até 0,5 são normais, tivemos (0,30±0,2; 0,81±0,69; 1,25±1,23 P< 0.0020). Gestantes com hipertensão crônica e pré-eclâmpsia apresentaram características de parâmetros clínicos e laboratoriais alterados, elevadas taxas de parto cesárea e identificamos que as gestantes normotensas também apresentaram alterações no endotélio vascular. Nosso trabalho reforça os dados da literatura sobre a função do endotélio vascular íntegro na gestação, o que garante nutrição ao feto. Além disso, concluímos que a identificação precoce de disfunção endotelial permite o início de medidas preventivas para minimizar o risco de hipertensão gestacional