Avaliação longitudinal da hidrocefalia de pressão normal idiopática por meio dos potenciais evocados auditivos corticais

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Mielle, Lucas Pinto
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Cerebrospinal fluid shunts; Derivações do líquido cefalorraquidiano; Electrophysiology; Eletrofisiologia; Evoked potentials auditory; Hidrocefalia de pressão normal; Hydrocephalus normal pressure; Potenciais evocados auditivos
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5170/tde-11112025-174922/

Introdução: A hidrocefalia de pressão normal idiopática (HPNi) é uma síndrome neurológica decorrente do aumento do volume de líquido cefalorraquidiano, sem aumento significativo da pressão intracraniana e tem como base a tríade sintomatológica: distúrbio de marcha, incontinência urinária e déficit cognitivo. Tanto o diagnóstico quanto o tratamento de HPNi dependem de procedimentos invasivos e de custo elevado e, por isso, investigar outras ferramentas que possam auxiliar neste processo se mostra essencial. Os Potenciais Evocados Auditivos Corticais (PEAC) podem ser utilizados para a avaliação da integridade da via auditiva e monitoramento das funções auditivas cognitivas, além de se tratar de um exame não invasivo, rápido e de custo reduzido. Estudos que investigam os PEAC na HPNi ainda são escassos. Objetivo: O objetivo deste estudo foi monitorar as respostas dos PEAC em indivíduos com HPNi, após a drenagem do LCR durante a punção lombar e após a colocação da válvula de DVP. Método: O estudo foi realizado de forma longitudinal, contando com 17 indivíduos com HPNi, entre 61 e 84 anos e que realizaram o procedimento cirúrgico de DVP. Os indivíduos foram avaliados por meio dos PEAC em três momentos distintos: antes da punção lombar, duas a quatro horas após a punção lombar e após o procedimento cirúrgico. O PEAC foi realizado utilizando-se o estímulo Tone Burst com tons de 1 kHz (estímulo frequente) e 2 kHz (estímulo raro), com duração de 100 ms cada, com envelope Blackman, na intensidade de 80 dBnNA. Foram analisadas as latências dos componentes P1, N1, P2, N2 e P3 e as amplitudes P1-N1, P2-N2 e N2-P3. Resultados: Todos os componentes do PEAC puderam ser observados em todos os indivíduos durante todas as avaliações. Na análise inferencial entre as avaliações pré e pós punção lombar, pode-se observar diferença estatisticamente significante para a latência do componente P3. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes para as latências de N1, P2, N2 e amplitudes P1-N1, P2-N2 e N2-P3. Conclusão: As mudanças anatomofisiológicas causadas pela punção lombar e DVP em indivíduos com HPNi, ocasionaram em modificações nos resultados dos PEAC, como a redução da latência de P3.