Estudo exploratório da atenção hospitalar de alta complexidade prestada pelos hospitais do Sistema Único de Saúde

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2004
Autor(a) principal: Souza, Doriane Patrícia Ferraz de
Orientador(a): Noronha, Marina Ferreira de
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Não Informado pela instituição
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Link de acesso: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/5067
Resumo: O Ministério da Saúde (MS), no intuito de organizar a oferta de serviços de saúde de forma a contribuir para uma aproximação cada vez maior com os princípios eselecidos na Constituição Federal e na Lei Orgânica da Saúde, vem conformando diversas redes de assistência voltadas a problemas específicos de saúde e a programasprioritários de governo. A oferta de atenção de alta complexidade (AC), caracterizada pela alta densidadetecnológica, o elevado custo dos procedimentos e necessidade de profissionais muito especializados, tem sido objeto de atenção do MS na conformação de redes de atenção. Estas redes tem sido justificadas devido à escassez da oferta desses serviços nos Estados do país e de profissionais qualificados, além da necessidade de se atingir economia de escala, reduzindo os custos e promovendo maior qualidade da atenção. Nesse contexto, este trabalho teve como objetivo estudar a oferta e a utilização dos serviços hospitalares de AC financiados pelo MS bem como descrever a sua utilização. O ano de 2002 foi selecionado para o estudo, tendo sido analisados os serviços cadastrados e as hospitalizações do Sistema Único de Saúde de todo o Brasil, caracterizadas como de AC. Para a distribuição da oferta de AC foram utilizados os dados do Ministério da Saúde e o programa computacional Arc View que cruzou os dados dos serviços cadastrados com o código de municípios. Para cada Estado da federação, foram analisadas: as hospitalizações ocorridas nos hospitais que atenderam aos pacientes da alta complexidade, os procedimentos de AC, os valores pagos, os óbitos e letalidade hospitalar e a importação e exportação dos pacientes entre os Estados.Verificou-se uma concentração do volume de internação e gastos de AC nas faixas etárias de 40 a 79 anos e uma discreta prevalência do sexo masculino. Quanto às especialidades, apresentaram volume substancial de internação: a neurocirurgia, a oncologia e a cardiologia. Observou-se, ainda, que as informações do fluxo de importação e exportação de pacientes de AC podem ser utilizadas na programação das ações e recursos da saúde. Recomenda-se a reestruturação e reorganização do sistema de AC.
id CRUZ_01ceceee1e3611f396f91f7f7d3a16a2
oai_identifier_str oai:www.arca.fiocruz.br:icict/5067
network_acronym_str CRUZ
network_name_str Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
repository_id_str
spelling Souza, Doriane Patrícia Ferraz deNoronha, Marina Ferreira de2012-09-06T01:11:55Z2012-09-06T01:11:55Z2004SOUZA, Doriane Patrícia Ferraz de. Estudo exploratório da atenção hospitalar de alta complexidade prestada pelos hospitais do Sistema Único de Saúde. 2004. 181 f. Dissertação (Mestrado Profissional em Saúde Pública) - Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2004.https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/5067O Ministério da Saúde (MS), no intuito de organizar a oferta de serviços de saúde de forma a contribuir para uma aproximação cada vez maior com os princípios eselecidos na Constituição Federal e na Lei Orgânica da Saúde, vem conformando diversas redes de assistência voltadas a problemas específicos de saúde e a programasprioritários de governo. A oferta de atenção de alta complexidade (AC), caracterizada pela alta densidadetecnológica, o elevado custo dos procedimentos e necessidade de profissionais muito especializados, tem sido objeto de atenção do MS na conformação de redes de atenção. Estas redes tem sido justificadas devido à escassez da oferta desses serviços nos Estados do país e de profissionais qualificados, além da necessidade de se atingir economia de escala, reduzindo os custos e promovendo maior qualidade da atenção. Nesse contexto, este trabalho teve como objetivo estudar a oferta e a utilização dos serviços hospitalares de AC financiados pelo MS bem como descrever a sua utilização. O ano de 2002 foi selecionado para o estudo, tendo sido analisados os serviços cadastrados e as hospitalizações do Sistema Único de Saúde de todo o Brasil, caracterizadas como de AC. Para a distribuição da oferta de AC foram utilizados os dados do Ministério da Saúde e o programa computacional Arc View que cruzou os dados dos serviços cadastrados com o código de municípios. Para cada Estado da federação, foram analisadas: as hospitalizações ocorridas nos hospitais que atenderam aos pacientes da alta complexidade, os procedimentos de AC, os valores pagos, os óbitos e letalidade hospitalar e a importação e exportação dos pacientes entre os Estados.Verificou-se uma concentração do volume de internação e gastos de AC nas faixas etárias de 40 a 79 anos e uma discreta prevalência do sexo masculino. Quanto às especialidades, apresentaram volume substancial de internação: a neurocirurgia, a oncologia e a cardiologia. Observou-se, ainda, que as informações do fluxo de importação e exportação de pacientes de AC podem ser utilizadas na programação das ações e recursos da saúde. Recomenda-se a reestruturação e reorganização do sistema de AC.The Health Ministry (MS), in intention to organize the offers of health services as a way to contribute for an approach with the principles established in the Federal Constitution and in the Health Organic Law, has been shaping several assistance institutions related to specific problems of health and government priority programs. The offers of high complexity attention (HC), which is characterized by the high technological density, the high cost of the procedures and the need of specialized professionals, have been the main focus of the MS in conformation to attention nets. These nets have been justified by the lack of this sort of services in the states of the country, the lack of qualified professionals and the need of reaching an economic scale which would reduce costs and promote a high quality of the attention. In this context, the objective of this work was to study the offers and the use of the hospital services of AC, supported by MS, as well as to describe its use. The year of 2002 was selected for the study, and the registered services and hospitalizations of the Unified Health System (Sistema Único de Saúde - SUS) of all Brazil, based on HC, have been analyzed. For the distribution offers of HC, it was used the Health Ministry data and the computer program Arc View that crossed the data of the services registered with the cities codes. In the analysis of the use of the services it was used the SIH/SUS information and the computer program SGT (Table Generating System). It was verified the services offers by federation State and by procedures groups. For each federation State, the following variables were analyzed: hospitalizations in the hospitals that had taken care of the high complexity patients, the AC procedures, the paid values, deaths and hospital lethality and the importation and exportation of the patients between States. In the results, it was verified that the High complexity (HC) hospitalization represented 3% of the total of SUS internment and 10% of the total of care of the hospitals registered in as HC. Of the sum of financial resources destined to the internment, 50% had been for the HC hospitals and 18% of these, had been for payment of HC procedures. Of the total deaths from the hospital care, 8% had been resultant of HC procedures. It was verified a concentration of the internment cases and HC wastes in the age classes from 40 to 79 years and a discrete masculine sex prevalence. In relation to the specialties, the following areas presented substantial volume of internment: the neurosurgery, oncology and cardiology It was concluded that there is a need of: a) a revision of the HC hospitals profiles; b) use of changeable death as indicator for the permanent monitoring of the quality of attention given to patients; c) use of the importation flow and patients exportation for the programming of action and services; and d) use of the data for implantation of strategical programs for specific groups. It addition, it was observed that the information of the importation flow and HC patients exportation can be used in the programming of the health actions and resources. It is recommended that the HC system needs to be restructured and reorganized.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.porAlta ComplexidadeOrganização de Sistemas de SaúdeOferta de Serviços de SaúdeUtilização de Serviços de SaúdeHigh ComplexityHealth Systems OrganizationOffers of Health ServicesHealth Services UseAdministração de Serviços de SaúdeNecessidades e Demandas de Serviços de SaúdeSistema Único de Saúde/organização & administraçãoPlanejamento HospitalarHospitais PúblicosBrasilEstudo exploratório da atenção hospitalar de alta complexidade prestada pelos hospitais do Sistema Único de SaúdeAn exploratory study of hospital care of high complexity provided by the hospitals of the Unified Health Systeminfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisEscola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz.Fundação Oswaldo Cruz, Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca.MestradoRio de Janeiro/RJPrograma de Pós-Graduação em Mestrado Profissional em Saúde Públicainfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZLICENSElicense.txttext/plain1748https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/5067/1/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD51ORIGINALve_Doriane_Patrícia_ENSP_2004.pdfapplication/pdf2266940https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/5067/2/ve_Doriane_Patr%c3%adcia_ENSP_2004.pdfc232aaf7f110b102a490d2f4d9e21681MD52TEXT733.pdf.txt733.pdf.txtExtracted texttext/plain308211https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/5067/5/733.pdf.txtce4ac611aee39477d81f4b2da509aa8cMD55ve_Doriane_Patrícia_ENSP_2004.pdf.txtve_Doriane_Patrícia_ENSP_2004.pdf.txtExtracted texttext/plain308572https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/5067/6/ve_Doriane_Patr%c3%adcia_ENSP_2004.pdf.txtd0008bed59c3beace30c334cd982d24aMD56THUMBNAIL733.pdf.jpg733.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg1609https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/5067/4/733.pdf.jpgc615cb18021d10b09d42eded98861c49MD54icict/50672023-01-17 15:00:58.718oai:www.arca.fiocruz.br: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Repositório InstitucionalPUBhttps://www.arca.fiocruz.br/oai/requestrepositorio.arca@fiocruz.bropendoar:21352023-01-17T18:00:58Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)false
dc.title.pt_BR.fl_str_mv Estudo exploratório da atenção hospitalar de alta complexidade prestada pelos hospitais do Sistema Único de Saúde
dc.title.alternative.pt_BR.fl_str_mv An exploratory study of hospital care of high complexity provided by the hospitals of the Unified Health System
title Estudo exploratório da atenção hospitalar de alta complexidade prestada pelos hospitais do Sistema Único de Saúde
spellingShingle Estudo exploratório da atenção hospitalar de alta complexidade prestada pelos hospitais do Sistema Único de Saúde
Souza, Doriane Patrícia Ferraz de
Alta Complexidade
Organização de Sistemas de Saúde
Oferta de Serviços de Saúde
Utilização de Serviços de Saúde
High Complexity
Health Systems Organization
Offers of Health Services
Health Services Use
Administração de Serviços de Saúde
Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde
Sistema Único de Saúde/organização & administração
Planejamento Hospitalar
Hospitais Públicos
Brasil
title_short Estudo exploratório da atenção hospitalar de alta complexidade prestada pelos hospitais do Sistema Único de Saúde
title_full Estudo exploratório da atenção hospitalar de alta complexidade prestada pelos hospitais do Sistema Único de Saúde
title_fullStr Estudo exploratório da atenção hospitalar de alta complexidade prestada pelos hospitais do Sistema Único de Saúde
title_full_unstemmed Estudo exploratório da atenção hospitalar de alta complexidade prestada pelos hospitais do Sistema Único de Saúde
title_sort Estudo exploratório da atenção hospitalar de alta complexidade prestada pelos hospitais do Sistema Único de Saúde
author Souza, Doriane Patrícia Ferraz de
author_facet Souza, Doriane Patrícia Ferraz de
author_role author
dc.contributor.author.fl_str_mv Souza, Doriane Patrícia Ferraz de
dc.contributor.advisor1.fl_str_mv Noronha, Marina Ferreira de
contributor_str_mv Noronha, Marina Ferreira de
dc.subject.other.pt_BR.fl_str_mv Alta Complexidade
Organização de Sistemas de Saúde
Oferta de Serviços de Saúde
Utilização de Serviços de Saúde
topic Alta Complexidade
Organização de Sistemas de Saúde
Oferta de Serviços de Saúde
Utilização de Serviços de Saúde
High Complexity
Health Systems Organization
Offers of Health Services
Health Services Use
Administração de Serviços de Saúde
Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde
Sistema Único de Saúde/organização & administração
Planejamento Hospitalar
Hospitais Públicos
Brasil
dc.subject.en.none.fl_str_mv High Complexity
Health Systems Organization
Offers of Health Services
Health Services Use
dc.subject.decs.pt_BR.fl_str_mv Administração de Serviços de Saúde
Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde
Sistema Único de Saúde/organização & administração
Planejamento Hospitalar
Hospitais Públicos
Brasil
description O Ministério da Saúde (MS), no intuito de organizar a oferta de serviços de saúde de forma a contribuir para uma aproximação cada vez maior com os princípios eselecidos na Constituição Federal e na Lei Orgânica da Saúde, vem conformando diversas redes de assistência voltadas a problemas específicos de saúde e a programasprioritários de governo. A oferta de atenção de alta complexidade (AC), caracterizada pela alta densidadetecnológica, o elevado custo dos procedimentos e necessidade de profissionais muito especializados, tem sido objeto de atenção do MS na conformação de redes de atenção. Estas redes tem sido justificadas devido à escassez da oferta desses serviços nos Estados do país e de profissionais qualificados, além da necessidade de se atingir economia de escala, reduzindo os custos e promovendo maior qualidade da atenção. Nesse contexto, este trabalho teve como objetivo estudar a oferta e a utilização dos serviços hospitalares de AC financiados pelo MS bem como descrever a sua utilização. O ano de 2002 foi selecionado para o estudo, tendo sido analisados os serviços cadastrados e as hospitalizações do Sistema Único de Saúde de todo o Brasil, caracterizadas como de AC. Para a distribuição da oferta de AC foram utilizados os dados do Ministério da Saúde e o programa computacional Arc View que cruzou os dados dos serviços cadastrados com o código de municípios. Para cada Estado da federação, foram analisadas: as hospitalizações ocorridas nos hospitais que atenderam aos pacientes da alta complexidade, os procedimentos de AC, os valores pagos, os óbitos e letalidade hospitalar e a importação e exportação dos pacientes entre os Estados.Verificou-se uma concentração do volume de internação e gastos de AC nas faixas etárias de 40 a 79 anos e uma discreta prevalência do sexo masculino. Quanto às especialidades, apresentaram volume substancial de internação: a neurocirurgia, a oncologia e a cardiologia. Observou-se, ainda, que as informações do fluxo de importação e exportação de pacientes de AC podem ser utilizadas na programação das ações e recursos da saúde. Recomenda-se a reestruturação e reorganização do sistema de AC.
publishDate 2004
dc.date.issued.fl_str_mv 2004
dc.date.accessioned.fl_str_mv 2012-09-06T01:11:55Z
dc.date.available.fl_str_mv 2012-09-06T01:11:55Z
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.citation.fl_str_mv SOUZA, Doriane Patrícia Ferraz de. Estudo exploratório da atenção hospitalar de alta complexidade prestada pelos hospitais do Sistema Único de Saúde. 2004. 181 f. Dissertação (Mestrado Profissional em Saúde Pública) - Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2004.
dc.identifier.uri.fl_str_mv https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/5067
identifier_str_mv SOUZA, Doriane Patrícia Ferraz de. Estudo exploratório da atenção hospitalar de alta complexidade prestada pelos hospitais do Sistema Único de Saúde. 2004. 181 f. Dissertação (Mestrado Profissional em Saúde Pública) - Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2004.
url https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/5067
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)
instacron:FIOCRUZ
instname_str Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)
instacron_str FIOCRUZ
institution FIOCRUZ
reponame_str Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
collection Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)
bitstream.url.fl_str_mv https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/5067/1/license.txt
https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/5067/2/ve_Doriane_Patr%c3%adcia_ENSP_2004.pdf
https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/5067/5/733.pdf.txt
https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/5067/6/ve_Doriane_Patr%c3%adcia_ENSP_2004.pdf.txt
https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/5067/4/733.pdf.jpg
bitstream.checksum.fl_str_mv 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33
c232aaf7f110b102a490d2f4d9e21681
ce4ac611aee39477d81f4b2da509aa8c
d0008bed59c3beace30c334cd982d24a
c615cb18021d10b09d42eded98861c49
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
repository.name.fl_str_mv Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)
repository.mail.fl_str_mv repositorio.arca@fiocruz.br
_version_ 1798325859154657280