Eventos adversos em anestesia nos pacientes neurocirúrgicos do Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer no Rio de Janeiro-RJ de junho a dezembro de 2018: perfil, frequência e fatores de risco

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2020
Autor(a) principal: Lucena, Marcelle Cruz de
Orientador(a): Camacho, Luiz Antonio Bastos
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Não Informado pela instituição
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Link de acesso: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/47593
Resumo: Evento Adverso (EA) é uma injúria ou incidente não intencional decorrente do cuidado prestado aos pacientes, não relacionado à evolução natural da doença de base. Obrigatoriamente acarretam danos aos pacientes afetados, óbito ou prolongamento no tempo de internação. Os tipos de eventos adversos em anestesia são inúmeros e muitas vezes imprevisíveis, porém cabe ao anestesiologista avaliar a presença de fatores de risco para possíveis complicações durante a avaliação pré-anestésica, identificar e tratá-lo no período peri-operatório de forma imediata para minimizar a morbidade e as complicações no pós-operatório. Objetivos: Estimar a frequência e descrever o perfil dos eventos adversos em anestesia para pacientes que foram submetidos à anestesia geral no Instituto Estadual do Rio de Janeiro para intervenções neurocirúrgicas. Analisar os fatores de risco associados de forma a contribuir com sua prevenção. Métodos: Estudo retrospectivo baseado em informações coletadas dos prontuários de 300 pacientes através de uma ficha de coleta de dados, calculou-se os eventos adversos mais comuns e seus potenciais fatores de risco associados ao perfil do paciente, fatores anestésicos e de diagnóstico cirúrgico. Foi realizado ajuste no modelo de regressão logística após teste qui-quadrado. Resultados: A incidência total dos eventos adversos foi de 50%. Os eventos adversos mais incidentes foram distúrbio cardíaco (18%) e náusea/vômito (8,7%). Os eventos adversos delírio, distúrbio respiratório - e via aérea difícil não identificada foram menos frequentes na amostra. Parada cardiorrespiratória, rabdomiólise e despertar inadvertido durante anestesia não foram encontrados. Conclusões: O controle de eventos adversos é um processo sistêmico atribuindo à falha do processo, abrangendo os procedimentos anestésicos estruturados ou não em diretrizes. Onde falhas não estejam bem caracterizadas, sempre haverá oportunidades de melhora no processo.
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Os tipos de eventos adversos em anestesia são inúmeros e muitas vezes imprevisíveis, porém cabe ao anestesiologista avaliar a presença de fatores de risco para possíveis complicações durante a avaliação pré-anestésica, identificar e tratá-lo no período peri-operatório de forma imediata para minimizar a morbidade e as complicações no pós-operatório. Objetivos: Estimar a frequência e descrever o perfil dos eventos adversos em anestesia para pacientes que foram submetidos à anestesia geral no Instituto Estadual do Rio de Janeiro para intervenções neurocirúrgicas. Analisar os fatores de risco associados de forma a contribuir com sua prevenção. Métodos: Estudo retrospectivo baseado em informações coletadas dos prontuários de 300 pacientes através de uma ficha de coleta de dados, calculou-se os eventos adversos mais comuns e seus potenciais fatores de risco associados ao perfil do paciente, fatores anestésicos e de diagnóstico cirúrgico. Foi realizado ajuste no modelo de regressão logística após teste qui-quadrado. Resultados: A incidência total dos eventos adversos foi de 50%. Os eventos adversos mais incidentes foram distúrbio cardíaco (18%) e náusea/vômito (8,7%). Os eventos adversos delírio, distúrbio respiratório - e via aérea difícil não identificada foram menos frequentes na amostra. Parada cardiorrespiratória, rabdomiólise e despertar inadvertido durante anestesia não foram encontrados. Conclusões: O controle de eventos adversos é um processo sistêmico atribuindo à falha do processo, abrangendo os procedimentos anestésicos estruturados ou não em diretrizes. Onde falhas não estejam bem caracterizadas, sempre haverá oportunidades de melhora no processo.Adverse Event (AE) is an unintentional injury or incident resulting from the care provided to patients, unrelated to the natural evolution of the underlying disease. They necessarily cause damage to affected patients, death or prolonged hospital stay. The types of adverse events in anesthesia are numerous and often unpredictable, but it is up to the anesthesiologist to assess the presence of risk factors for possible complications during the pre-anesthetic evaluation, to identify and treat it in the perioperative period immediately to minimize postoperative morbidity and complications. Objectives: To estimate the frequency and describe the profile of adverse events in anesthesia for patients who underwent general anesthesia at the State Institute of Rio de Janeiro for neurosurgical interventions. Analyze the associated risk factors in order to contribute to their prevention. Methods: Retrospective study based on information collected from the medical records of 300 patients through a data collection form, the most common adverse events and their potential risk factors associated with the patient's profile, anesthetic and surgical diagnosis factors were calculated. Adjustment was made to the logistic regression model after the chi-square test. Results: The total incidence of adverse events was 50%. The most frequent adverse events were cardiac disturbance (18%) and nausea / vomiting (8.7%). Adverse events, delirium, respiratory disorder - and unidentified difficult airway were less frequent in the sample. Cardiorespiratory arrest, rhabdomyolysis and inadvertent awakening during anesthesia were not found. Conclusions: The control of adverse events is a systemic process attributing to the failure of the process, covering anesthetic procedures structured or not in guidelines. Where failures are not well characterized, there will always be opportunities for improvement in the process.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.porEvento-AdversoAnestesiaQualidade e Segurança do PacienteAdverse EventAnesthesiaQuality and Pacient SafetyEfeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a MedicamentosAnestesiaSegurança do PacienteFatores de RiscoVigilância de Evento SentinelaEstudos RetrospectivosEventos adversos em anestesia nos pacientes neurocirúrgicos do Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer no Rio de Janeiro-RJ de junho a dezembro de 2018: perfil, frequência e fatores de riscoAdverse events in anesthesia in neurosurgical patients of the Paulo Niemeyer Brain Institute in Rio de Janeiro-RJ from June to December 2018: profile, frequency and risk factorsinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesis2020-11-17Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz.Fundação Oswaldo Cruz, Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca.Mestrado AcadêmicoRio de Janeiro/RJPrograma de Pós-Graduação em Epidemiologia em Saúde Públicainfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZLICENSElicense.txttext/plain1748https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/47593/1/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD51ORIGINALmarcelle_lucena_ensp_mest_2020.pdfmarcelle_lucena_ensp_mest_2020.pdfapplication/pdf435500https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/47593/2/marcelle_lucena_ensp_mest_2020.pdfc5c0c9c37d915c90b587e982060d9d52MD52TEXTmarcelle_lucena_ensp_mest_2020.pdf.txtmarcelle_lucena_ensp_mest_2020.pdf.txtExtracted texttext/plain105834https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/47593/3/marcelle_lucena_ensp_mest_2020.pdf.txt7d1cf791b3302368d71b26ee19c7fa1eMD53icict/475932021-06-10 02:01:28.39oai:www.arca.fiocruz.br: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Repositório InstitucionalPUBhttps://www.arca.fiocruz.br/oai/requestrepositorio.arca@fiocruz.bropendoar:21352021-06-10T05:01:28Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)false
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