Integração de sistemas de informações em saúde. Uma proposta de solução para a melhoria da qualidade na gestão do SUS
Ano de defesa: | 2009 |
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Resumo: | O Sistema Único de Saúde (SUS) tem, ao longo desses anos, proporcionado avanços para a melhoria da qualidade de saúde do cidadão brasileiro. A implementação do SUS, um sistema de caráter abrangente em um país como o Brasil com forte heterogeneidade, gera desafios importantes para a gestão pública nas três esferas de governo. A Informação em Saúde constitui elemento importante, contribuindo para que as ações públicas tendam a ter mais qualidade. Os gestores de saúde precisam de informações que apóiem seus processos de tomada de decisão. A conhecida “verticalização” empregada nos processos de construção dos Sistemas de Informações em Saúde resultou em aplicações particulares e específicas que atendem a um determinado Programa de Saúde, com sérios problemas de compatibilidade, decorrentes do fato de cada um adotar um padrão específico e único para representação e codificação de seus dados. Nesta análise crítica Sistema Integrador, desenvolvido pelo DATASUS, pode-se constatar cenários em que cada sistema adota tecnologias próprias para gerência e controle de transmissão de dados, segurança de informações, rotinas de verificação e diversos mecanismos lógicos similares que poderiam ser desenvolvidos de forma comum através de reaproveitamento de código. Também se observou o emprego de linguagens de programação e tecnologias de banco de dados diversificadas, acarretando problemas sérios de portabilidade e dificuldades na interoperação desses sistemas. Essa verdadeira profusão de dialetos e técnicas acarreta re-trabalho e um aumento injustificável para integração das informações. No decorrer da elaboração deste estudo revisitamos o histórico, processos, técnicas, métodos e atividades já desenvolvidas na construção do Integrador, assim como análise do Registro Eletrônico de Saúde, Base de Dados e do Site Integrador Municipal. Por fim são apresentadas as considerações finais, abordando as possibilidades e desafios futuros do Integrador, onde constatamos a importância do desenvolvimento de soluções informatizadas que visem à integração de sistemas e de informações em saúde. |
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Souza Junior, Wilson Coelho deBaptista, Tatiana Wargas de Faria2018-01-26T16:16:01Z2018-01-26T16:16:01Z2009SOUZA JUNIOR, Wilson Coelho de. Integração de sistemas de informações em saúde. Uma proposta de solução para a melhoria da qualidade na gestão do SUS. 2009. 150 f. Dissertação (Mestrado Profissional em Saúde Pública) - Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2009.https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/24085O Sistema Único de Saúde (SUS) tem, ao longo desses anos, proporcionado avanços para a melhoria da qualidade de saúde do cidadão brasileiro. A implementação do SUS, um sistema de caráter abrangente em um país como o Brasil com forte heterogeneidade, gera desafios importantes para a gestão pública nas três esferas de governo. A Informação em Saúde constitui elemento importante, contribuindo para que as ações públicas tendam a ter mais qualidade. Os gestores de saúde precisam de informações que apóiem seus processos de tomada de decisão. A conhecida “verticalização” empregada nos processos de construção dos Sistemas de Informações em Saúde resultou em aplicações particulares e específicas que atendem a um determinado Programa de Saúde, com sérios problemas de compatibilidade, decorrentes do fato de cada um adotar um padrão específico e único para representação e codificação de seus dados. Nesta análise crítica Sistema Integrador, desenvolvido pelo DATASUS, pode-se constatar cenários em que cada sistema adota tecnologias próprias para gerência e controle de transmissão de dados, segurança de informações, rotinas de verificação e diversos mecanismos lógicos similares que poderiam ser desenvolvidos de forma comum através de reaproveitamento de código. Também se observou o emprego de linguagens de programação e tecnologias de banco de dados diversificadas, acarretando problemas sérios de portabilidade e dificuldades na interoperação desses sistemas. Essa verdadeira profusão de dialetos e técnicas acarreta re-trabalho e um aumento injustificável para integração das informações. No decorrer da elaboração deste estudo revisitamos o histórico, processos, técnicas, métodos e atividades já desenvolvidas na construção do Integrador, assim como análise do Registro Eletrônico de Saúde, Base de Dados e do Site Integrador Municipal. Por fim são apresentadas as considerações finais, abordando as possibilidades e desafios futuros do Integrador, onde constatamos a importância do desenvolvimento de soluções informatizadas que visem à integração de sistemas e de informações em saúde.The National Health System (SUS) has, over the years, provided advances to improve the quality of health for Brazilian citizens. The implementation of SUS, a comprehensive character system in a country like Brazil with strong heterogeneity, creates significant challenges for public management in the three spheres of government. The Health Information is an important element which contributes to a tendency of public actions having more quality. Health officials need information to support their processes of decision-making. The famous "vertical integration" used in the process of construction of Information Systems in Health has resulted in specific and particular applications that meet a particular health program, with serious compatibility issues arising from the fact that each adopt a specific and unique pattern for representation and coding of their data. In the review of the System Integrator, developed by DATASUS, you can see scenarios in which each system adopts proprietary technologies for management and control of data transmission, information security checking routines and several similar logical mechanisms that could be developed as common through reuse of code. The use of programming languages and technologies database diversified, leading to serious problems of portability and difficulties in interoperation of these systems, were also observed. This true profusion of dialects and technical generates re-work and a justified increase for integration of information. During the preparation of this study were revisited the history, processes, techniques, methods and activities that have been developed in the construction of the Integrator, and analysis of electronic health records, Database and Site of Integrator. To sum it up, the concluding remarks are present, addressing the opportunities and future challenges of the Integrator and acknowledging the importance of developing computer solutions that address the integration of systems and health information.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.porSistemas de Informações em SaúdeIntegração de SistemasInteroperabilidadeTecnologia da Informação em SaúdeHealth Information SystemInformation IntegrationInteroperabilityHealth Information TechnologySistema Único de SaúdeIntegração de SistemasGestão da QualidadeSistemas de Informação em SaúdeIntegração de sistemas de informações em saúde. Uma proposta de solução para a melhoria da qualidade na gestão do SUSIntegration of health information. A proposed solution for improving quality in the management of the SUSinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisEscola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz.Fundação Oswaldo Cruz, Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca.Rio de Janeiro/RJ/ Programa de Pós-Graduação em Mestrado Profissional em Saúde Públicainfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZLICENSElicense.txttext/plain1748https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/24085/1/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD51ORIGINALve_Wilson_Coelho_ENSP_2009application/pdf2629973https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/24085/2/ve_Wilson_Coelho_ENSP_2009f386559c3d052af11323f83b11f55b8eMD52TEXTwilson_coelho.pdf.txtwilson_coelho.pdf.txtExtracted texttext/plain288246https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/24085/3/wilson_coelho.pdf.txt49e1336baae98b3b81ee25280fd256fcMD53icict/240852023-01-17 14:54:58.098oai:www.arca.fiocruz.br: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Repositório InstitucionalPUBhttps://www.arca.fiocruz.br/oai/requestrepositorio.arca@fiocruz.bropendoar:21352023-01-17T17:54:58Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)false |
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