Usos e influências de uma avaliação de desempenho do Programa de Controle da Tuberculose em três municípios brasileiros
Ano de defesa: | 2018 |
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Resumo: | Trata-se de uma pesquisa avaliativa que aborda os usos e influências da avaliação nos programas governamentais de controle de agravos tomando a tuberculose como exemplo. Para reflexão sobre o modo como os estudos avaliativos são ou não incorporados no ajuste das intervenções e na tomada de decisões, tomou- se como caso uma avaliação do desempenho do Programa Nacional de Controle da Tuberculose, dada a projeção que a doença ainda tem como importante problema de saúde,e pelos desafios que as ações de enfrentamento desse problema ainda encontram no país.Do ponto de vista de sua estrutura, este trabalho foi organizado a partir da produção de três artigos,precedidos pelo marco teórico,que apresenta:a) o campo da avaliação especialmente os usos e influências da avaliação na formulação de políticas e programas de saúde;b )uma discussão acerca da teoria ator-ede,de base latouriana,e sua articulação com a translação do conhecimento;c) uma descrição breve da avaliação utilizada com o caso.Os pressupostos foram:1.Formulações de políticas públicas baseadas em informações geradas por avaliações podem responder mais efetivamente a questões contexto-específicas ;2.Os diferentes modelos de análise da influência de estudos avaliativos necessitam ser estados em diferentes contextos;3. Avaliações que incluam apreciação de suas estratégias para promover seus usos e influências contribuem para o desenvolvimento do campo da avaliação. As perguntas avaliativas foram:1) Quais são os atores/actantes e as operações de translação identificados como estratégicos na avaliação de desempenho do PNC Tem três municípios brasileiros?;2) Qual a influência que os achados da avaliação têm para redefinição de modos de funcionamento e ajustes nas intervenções de prevenção e controle da TB, considerando atores humanos e elementos não humanos(actantes)?;3) Como avaliações podem melhorar o seu potencial de translação?Foram apresentadas três formas complementares de analisar os usos e influências de uma avaliação,identificando mudanças produzidas pelo processo avaliativo.Cada uma explorou diferentes nuances da complexidade da intervenção e das relações entre os atores na rede.Seus resultados indicam que a avaliação de desempenho teve diferentes graus de influência nos casos avaliados,concentrando-se nos efeitos a curto prazo,tendo pouca influência nos de longo prazo. |
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Abreu, Dolores Maria Franco deSantos, Elizabeth Moreira dosArtmann, Elizabeth2019-07-26T00:05:42Z2019-07-26T00:05:42Z2018ABREU, Dolores Maria Franco de. Usos e influências de uma avaliação de desempenho do Programa de Controle da Tuberculose em três municípios brasileiros. 2018. 124 f. Tese (Doutorado em Saúde Pública) - Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2018.https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/34434Trata-se de uma pesquisa avaliativa que aborda os usos e influências da avaliação nos programas governamentais de controle de agravos tomando a tuberculose como exemplo. Para reflexão sobre o modo como os estudos avaliativos são ou não incorporados no ajuste das intervenções e na tomada de decisões, tomou- se como caso uma avaliação do desempenho do Programa Nacional de Controle da Tuberculose, dada a projeção que a doença ainda tem como importante problema de saúde,e pelos desafios que as ações de enfrentamento desse problema ainda encontram no país.Do ponto de vista de sua estrutura, este trabalho foi organizado a partir da produção de três artigos,precedidos pelo marco teórico,que apresenta:a) o campo da avaliação especialmente os usos e influências da avaliação na formulação de políticas e programas de saúde;b )uma discussão acerca da teoria ator-ede,de base latouriana,e sua articulação com a translação do conhecimento;c) uma descrição breve da avaliação utilizada com o caso.Os pressupostos foram:1.Formulações de políticas públicas baseadas em informações geradas por avaliações podem responder mais efetivamente a questões contexto-específicas ;2.Os diferentes modelos de análise da influência de estudos avaliativos necessitam ser estados em diferentes contextos;3. Avaliações que incluam apreciação de suas estratégias para promover seus usos e influências contribuem para o desenvolvimento do campo da avaliação. As perguntas avaliativas foram:1) Quais são os atores/actantes e as operações de translação identificados como estratégicos na avaliação de desempenho do PNC Tem três municípios brasileiros?;2) Qual a influência que os achados da avaliação têm para redefinição de modos de funcionamento e ajustes nas intervenções de prevenção e controle da TB, considerando atores humanos e elementos não humanos(actantes)?;3) Como avaliações podem melhorar o seu potencial de translação?Foram apresentadas três formas complementares de analisar os usos e influências de uma avaliação,identificando mudanças produzidas pelo processo avaliativo.Cada uma explorou diferentes nuances da complexidade da intervenção e das relações entre os atores na rede.Seus resultados indicam que a avaliação de desempenho teve diferentes graus de influência nos casos avaliados,concentrando-se nos efeitos a curto prazo,tendo pouca influência nos de longo prazo.This is na evaluation research that adresses the uses na dinfluences of evaluation in government programs of disease control, taking tuberculosis as na example. In order to reflecton the way in which the evaluation studies are or are not in corporated in the adjustment of the intervention sand for decision making, aperformance evaluation of the National Tuberculosis Control Program was take nasan example,given the projection that the disease still has a san importante health problem nad the challengest hatthe action so ffacing this problem still have in the country.View ing from the pointofits structure,this work was organized through the production of three articles, precededby the theoretical framework, which presents:a) the field of evaluation,especially the use sandinfluences of evaluation in the formulation of health policies and programs;b) a discussion about actor-network theory based on Latour, na ditsarticulation with knowledge translation;c) abrief description of the as sessment used as the case.The as sumptions were:1.Public policy formulations based on information generated by evaluation scould respond more effectivelyto context-specificissues; 2.Different models of influence analysis one valuativ estudies need to be tested indiferente contexts;3. Evaluations that include appreciation of itsstrategies to promoteits uses na dinfluences contribute to the development of the evaluation field.The evaluative questions were:1)Which are the actors/ actantsand the translation operations identified as strategicin the evaluation of PNCT'sperformance in three Brazilian municipalities?;2 )What influenced othe evaluation findings have on there definition of function in gandad justments in TB prevention and control interventions, considering human actorsandnon-human elements(actants)?;3)How can evaluations improveits translation potential? Three complementary way so fa nalyzing the uses na dinfluences of na evaluation were presented, identifying changes produced by the evaluation process.Each of them explored diferente nuances of the complexity of the intervention na there lations between the actors in the network.There sult sindicate that the performance evaluation had diferente degree sof influence in thee valuated cases, concentrating on the short-term effects,havin glittle influence in the long term.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.porAvaliação em saúdeAvaliação de programasGestão do conhecimentoHealth evaluationProgram evaluationknowledge managementAvaliação em SaúdeAvaliação de Programas e Projetos de SaúdeGestão do ConhecimentoTuberculoseTuberculoseFormulação de PolíticasUsos e influências de uma avaliação de desempenho do Programa de Controle da Tuberculose em três municípios brasileirosUses and influences of a performance evaluation of the tuberculosis control program in three municipalities in Brazilinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesis2018Escola Nacional de Saúde Pública Sergio AroucaFundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio AroucaRio de Janeiro/RJPrograma de Pós-Graduação em Saúde Públicainfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZLICENSElicense.txttext/plain1748https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/34434/1/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD51ORIGINALve_Dolores_Maria_ENSP_2018.pdfapplication/pdf8784918https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/34434/2/ve_Dolores_Maria_ENSP_2018.pdff2fc293313cc5b6f88a6f7f3a3b14289MD52TEXTve_Dolores_Maria_ENSP_2018.pdf.txtve_Dolores_Maria_ENSP_2018.pdf.txtExtracted texttext/plain207677https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/34434/3/ve_Dolores_Maria_ENSP_2018.pdf.txtb9fa545d97894f413f6096b6b3d91368MD53icict/344342021-02-01 14:43:45.589oai:www.arca.fiocruz.br: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Repositório InstitucionalPUBhttps://www.arca.fiocruz.br/oai/requestrepositorio.arca@fiocruz.bropendoar:21352021-02-01T17:43:45Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)false |
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