Gestão privada na saúde pública: um estudo empírico com Hospitais sob contrato de gestão no estado de São Paulo
Ano de defesa: | 2015 |
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Resumo: | Esta dissertação descreve o modelo de gestão compartilhada dos hospitais públicos no Estado de São Paulo pelas Organizações Sociais de Saúde (OSS), implementado a partir da década de 1990, e verifica as diferenças de desempenho entre estas instituições e outros dois grupos de hospitais no estado: os hospitais públicos da administração direta e os hospitais privados com leitos dedicados ao Sistema Único de Saúde (SUS). Argumentamos que o Estado passou a atuar como regulador destas atividades, o que gerou um modelo híbrido de gestão executada por organizações privadas, com e sem fins lucrativos. Para realizar o teste de três hipóteses complementares acerca da eficiência e qualidade dos hospitais públicos geridos pelas OSS, dos hospitais públicos da administração direta e dos hospitais privados, utilizaram-se dois métodos de pareamento ou matching. O primeiro, conforme proposto por (ABADIE et al., 2004), faz o pareamento diretamente com base em variáveis observáveis de cada hospital. O seguindo, proposto por Rosenbaum e Rubin (1983), realiza o pareamento por meio de escore de propensão. Os resultados indicam que os hospitais públicos geridos por OSS foram mais eficientes do que os da administração direta e do que os privados, contrariando os desenvolvimentos teóricos do modelo de contratos incompletos para serviços públicos e corroborando com os achados de outros autores sobre o tema e também com autores que estudaram outros modelos de contratação de serviços públicos no Brasil e no mundo. Por outro lado, não foi possível sustentar que existem diferenças significativas entre os hospitais públicos da administração direta e os hospitais privados estudados no que tange aos indicadores estudados. |
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Para realizar o teste de três hipóteses complementares acerca da eficiência e qualidade dos hospitais públicos geridos pelas OSS, dos hospitais públicos da administração direta e dos hospitais privados, utilizaram-se dois métodos de pareamento ou matching. O primeiro, conforme proposto por (ABADIE et al., 2004), faz o pareamento diretamente com base em variáveis observáveis de cada hospital. O seguindo, proposto por Rosenbaum e Rubin (1983), realiza o pareamento por meio de escore de propensão. Os resultados indicam que os hospitais públicos geridos por OSS foram mais eficientes do que os da administração direta e do que os privados, contrariando os desenvolvimentos teóricos do modelo de contratos incompletos para serviços públicos e corroborando com os achados de outros autores sobre o tema e também com autores que estudaram outros modelos de contratação de serviços públicos no Brasil e no mundo. Por outro lado, não foi possível sustentar que existem diferenças significativas entre os hospitais públicos da administração direta e os hospitais privados estudados no que tange aos indicadores estudados.64 p.TODOS OS DOCUMENTOS DESSA COLEÇÃO PODEM SER ACESSADOS, MANTENDO-SE OS DIREITOS DOS AUTORES PELA CITAÇÃO DA ORIGEMinfo:eu-repo/semantics/openAccessProvisão de Serviços PúblicosGestão hospitalarGovernança híbridaContratos IncompletosOrganizações Sociais de SaúdeProvision of Public ServicesHospital managementHybrid governanceIncomplete contractsSocial OrganizationsGestão privada na saúde pública: um estudo empírico com Hospitais sob contrato de gestão no estado de São Pauloinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisporreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações do INSPERinstname:Instituição de Ensino Superior e de Pesquisa (INSPER)instacron:INSPERORIGINALClarissa Battistella Guerra_Trabalho.pdfTEXTO COMPLETOapplication/pdf408414https://repositorio.insper.edu.br/bitstream/11224/1325/1/Clarissa%20Battistella%20Guerra_Trabalho.pdf86c4f6326c5ec2fed3e5f40b9c3d058cMD51Clarissa Battistella Guerra_AutorizacaoAluno.pdfINDISPONÍVEL - 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