Avaliação cinemática do equilíbrio e da marcha normal, com dupla tarefa e com obstáculo em indivíduos com estadiamento leve e moderado da doença de Parkinson

• Ano de defesa: 2020
• Autor(a) principal: Taís Caroline Oliveira da Silva
• Orientador(a): Suhaila Mahmoud Smaili Santos .
• Banca de defesa: Edson Lopes Lavado, Felipe Arruda Moura
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Estadual de Londrina, Universidade Norte do Paraná. Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação.
• País: BR
• Link de acesso: http://www.bibliotecadigital.uel.br/document/?code=vtls000232024

Introdução: Doenças neurodegenerativas, como a doença de Parkinson (DP), por afetar o controle motor e levar à alterações nos parâmetros da marcha e dificuldade na resolução de problemas durante o ato de caminhar (execução de duplas tarefas, transposição de obstáculo, mudanças de direção, entre outras) dificultam a caminhada com eficiência e com segurança. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar a interferência da marcha com dupla tarefa e da marcha com obstáculo nos parâmetros da marcha normal em indivíduos com DP e verificar a influência da progressão da doença no equilíbrio e marcha em indivíduos com DP entre o estadiamento leve a moderado. Método: trata-se de um estudo transversal, composto por 50 indivíduos com diagnóstico médico de DP idiopática, idade acima de 35 anos, com escore no Mini-exame do estado mental maior ou igual a 24, com estadiamento da doença entre 1,0 a 3,0 de acordo com a escala de Hoehn & Yarh modificada. Para a análise biomecânica da marcha por meio da cinemetria, foram realizadas três condições diferentes, numa passarela de 7 metros: marcha normal (MN); marcha com dupla-tarefa (DT): caminhar enquanto realiza subtrações de 3 em 3; marcha com obstáculo (OBS): caminhar em velocidade normal e ultrapassar obstáculo de 18 cm de altura. A análise do equilíbrio foi realizada nas seguintes posições: romberg com olhos abertos (ROA), romberg com olhos fechados (ROF), tandem com olhos abertos (TOA) e tandem com olhos fechados (TOF). Análise estatística: foi utilizado o teste de Shapiro-Wilk para verificar a distribuição de normalidade. A comparação da macha dos participantes entre os momentos: MN, marcha com DT e marcha com OBS foi feita por meio do teste de Friedman. A comparação das variáveis de equilíbrio e marcha dos grupos de acordo com o estadiamento foi realizada pelo teste de Mann-Whitney. A significância estatística adotada foi P<0,05. Resultados: foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre marcha normal e a marcha com DT para as variáveis comprimento do passo 1 (P=0,002) e comprimento do passo 2 (P=0,001), velocidade (P=0,001) e cadência (P=0,001). O comprimento do passo 2 também teve diferença significante entre a marcha normal e a marcha com obstáculo, com diminuição do comprimento do passo na marcha com obstáculo (P=0,002). Equilíbrio e marcha não foram diferentes quando considerado o estadiamento da DP. Conclusão: os indivíduos com DP apresentaram redução do comprimento do passo, da velocidade e da cadência sob condições de marcha com DT e com OBS quando comparados à marcha normal, revelando que tarefas complexas (concomitantes) representam maior desafio para essa população. Equilíbrio e marcha não foram diferentes entre os pacientes classificados entre estadiamento leve a moderado da DP e, portanto, devem ser objetivos terapêuticos já em fases bem inicias da DP.