Avaliação de reações adversas a medicamentos utilizados em pacientes com doenças crônicas no Hospital Universitário Regional de Maringá

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2013
Autor(a) principal: Gaeti-Franco, Walderez Penteado
Orientador(a): Não Informado pela instituição
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Universidade Estadual de Maringá
Brasil
Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde
UEM
Maringá, PR
Centro de Ciências da Saúde
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Reações adversas a medicamentos
Interações medicamentosas
Levotiroxina
Femprocumona
Anticonvulsivantes
Antígenos HLA
Síndrome DRESS
Brasil.
Anticonvulsant drugs
Adverse drug reactions
DRESS syndrome
HLA Antigens
Brazil.
Ciências da Saúde
Medicina
Link de acesso: http://repositorio.uem.br:8080/jspui/handle/1/2020
Resumo: In this work we report two cases of DRESS syndrome associated with the use of carbamazepine and phenytoin in white Brazilian boys who were tested for HLA class I and II alleles. The clinical manifestations were similar: a maculopapular eruption progressing to exfoliative erythroderma, fever, and lymphadenopathy. Leukocytosis, atypical lymphocytes and liver injury were also observed. Assessment of causality using the Naranjo algorithm established in these cases a possible (score 6) relationship. Human leukocyte class I antigen (HLA Class I) genes have been identified as predictors for certain severe cutaneous adverse drug reaction syndromes, although HLA alleles and drug hypersensitivity is drug, disease phenotype, and ethnicity specific. Nonetheless, none of the reported cases presented either HLA-B-0801-TNF2-DRB1*03-DQB1*02 or HLA-A*3101.
id UEM-10_8ee5440d1d908340a961956bda2c8fa1
oai_identifier_str oai:localhost:1/2020
network_acronym_str UEM-10
network_name_str Repositório Institucional da Universidade Estadual de Maringá (RI-UEM)
repository_id_str
spelling Avaliação de reações adversas a medicamentos utilizados em pacientes com doenças crônicas no Hospital Universitário Regional de MaringáHLA typing in Brazilian boys with aromatic antiepileptic drug-induced DRESSReações adversas a medicamentosInterações medicamentosasLevotiroxinaFemprocumonaAnticonvulsivantesAntígenos HLASíndrome DRESSBrasil.Anticonvulsant drugsAdverse drug reactionsDRESS syndromeHLA AntigensBrazil.Ciências da SaúdeMedicinaIn this work we report two cases of DRESS syndrome associated with the use of carbamazepine and phenytoin in white Brazilian boys who were tested for HLA class I and II alleles. The clinical manifestations were similar: a maculopapular eruption progressing to exfoliative erythroderma, fever, and lymphadenopathy. Leukocytosis, atypical lymphocytes and liver injury were also observed. Assessment of causality using the Naranjo algorithm established in these cases a possible (score 6) relationship. Human leukocyte class I antigen (HLA Class I) genes have been identified as predictors for certain severe cutaneous adverse drug reaction syndromes, although HLA alleles and drug hypersensitivity is drug, disease phenotype, and ethnicity specific. Nonetheless, none of the reported cases presented either HLA-B-0801-TNF2-DRB1*03-DQB1*02 or HLA-A*3101.Medicamentos são, em geral, seguros e efetivos, mas as reações adversas podem ocorrer e serem fatais (WESTER, et al., 2008). A resposta aos medicamentos varia muito entre os indivíduos, de acordo com a constituição genética, idade, sexo, co-morbidades, incluindo fatores ambientais como dieta e estilo de vida (tabagismo e consumo de álcool, por exemplo), e a presença de outros medicamentos (SIROT et al., 2006). Pacientes normalmente recebem vários medicamentos ao mesmo tempo, seja devido a doenças que necessitam de terapias combinadas, ou porque apresentam comorbidades, cada uma das quais sendo tratada com um ou mais agentes. Nestes casos existe grande possibilidade que uma interação entre drogas ocorra, podendo uma alterar a farmacodinâmica ou farmacocinética da outra. Na maioria das vezes, a interação não apresenta significado clinico. Somente quando a magnitude da alteração produzida no organismo humano é grande o suficiente é que a interação se torna clinicamente significativa, causando uma reação adversa. Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), Reação Adversa a Medicamento (RAM) é definida como: "qualquer resposta a um fármaco que seja prejudicial, não intencional, e que ocorra nas doses normalmente utilizadas em seres humanos para profilaxia, diagnóstico e tratamento de doenças, ou para a modificação de uma função fisiológica" (WHO 2002). Segundo Lazarou e cols. (1998) reação adversa a medicamentos aparece entre a quarta e a sexta causa mais comuns de morte nos Estados Unidos. No Reino Unido, um estudo observacional prospectivo, demonstrou que RAMs representaram cerca de 6% do total de admissões ao sistema de saúde por ano (PIRMOHAMED et al., 2004). RAMs também ocorrem dentro do hospital e aproximadamente 15% dos pacientes hospitalizados desenvolvem uma RAM; sendo que em 25% dos casos isto leva a um prolongamento de permanência hospitalar sendo um indicador, de acordo com a OMS, da gravidade da RAM (DAVIES et al. 2009). Há vários fatores predisponentes para a ocorrência de RAMs. Uma área importante a considerar é o papel das interações medicamentosas (IMs). Interação medicamentosa é definida como uma alteração clinicamente significativa no efeito de uma droga (droga objeto), como resultado da administração conjunta de outro (fármaco precipitante) (PIRMOHAMED et al., 2004). Podem ser classificadas como interação farmacocinética (a disponibilização da droga objeto em seu local de ação é alterada pelo medicamento precipitante) ou farmacodinâmica (resposta da droga objeto é modificada pelo precipitante sem alterações na farmacocinética da droga objeto). Um estudo retrospectivo, com 520 pacientes, realizado em diferentes(...).53 fUniversidade Estadual de MaringáBrasilPrograma de Pós-Graduação em Ciências da SaúdeUEMMaringá, PRCentro de Ciências da SaúdeRoberto Kenji Nakamura CumanFrancisco Pereira Silva - UELSilvana Martins Caparroz Assef - UEMRoberto Barbosa Bazotte - UEMGaeti-Franco, Walderez Penteado2018-04-09T18:19:26Z2018-04-09T18:19:26Z2013info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesishttp://repositorio.uem.br:8080/jspui/handle/1/2020porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da Universidade Estadual de Maringá (RI-UEM)instname:Universidade Estadual de Maringá (UEM)instacron:UEM2018-04-09T18:19:26Zoai:localhost:1/2020Repositório InstitucionalPUBhttp://repositorio.uem.br:8080/oai/requestopendoar:2024-04-23T14:55:02.379424Repositório Institucional da Universidade Estadual de Maringá (RI-UEM) - Universidade Estadual de Maringá (UEM)false
dc.title.none.fl_str_mv Avaliação de reações adversas a medicamentos utilizados em pacientes com doenças crônicas no Hospital Universitário Regional de Maringá
HLA typing in Brazilian boys with aromatic antiepileptic drug-induced DRESS
title Avaliação de reações adversas a medicamentos utilizados em pacientes com doenças crônicas no Hospital Universitário Regional de Maringá
spellingShingle Avaliação de reações adversas a medicamentos utilizados em pacientes com doenças crônicas no Hospital Universitário Regional de Maringá
Gaeti-Franco, Walderez Penteado
Reações adversas a medicamentos
Interações medicamentosas
Levotiroxina
Femprocumona
Anticonvulsivantes
Antígenos HLA
Síndrome DRESS
Brasil.
Anticonvulsant drugs
Adverse drug reactions
DRESS syndrome
HLA Antigens
Brazil.
Ciências da Saúde
Medicina
title_short Avaliação de reações adversas a medicamentos utilizados em pacientes com doenças crônicas no Hospital Universitário Regional de Maringá
title_full Avaliação de reações adversas a medicamentos utilizados em pacientes com doenças crônicas no Hospital Universitário Regional de Maringá
title_fullStr Avaliação de reações adversas a medicamentos utilizados em pacientes com doenças crônicas no Hospital Universitário Regional de Maringá
title_full_unstemmed Avaliação de reações adversas a medicamentos utilizados em pacientes com doenças crônicas no Hospital Universitário Regional de Maringá
title_sort Avaliação de reações adversas a medicamentos utilizados em pacientes com doenças crônicas no Hospital Universitário Regional de Maringá
author Gaeti-Franco, Walderez Penteado
author_facet Gaeti-Franco, Walderez Penteado
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv Roberto Kenji Nakamura Cuman
Francisco Pereira Silva - UEL
Silvana Martins Caparroz Assef - UEM
Roberto Barbosa Bazotte - UEM
dc.contributor.author.fl_str_mv Gaeti-Franco, Walderez Penteado
dc.subject.por.fl_str_mv Reações adversas a medicamentos
Interações medicamentosas
Levotiroxina
Femprocumona
Anticonvulsivantes
Antígenos HLA
Síndrome DRESS
Brasil.
Anticonvulsant drugs
Adverse drug reactions
DRESS syndrome
HLA Antigens
Brazil.
Ciências da Saúde
Medicina
topic Reações adversas a medicamentos
Interações medicamentosas
Levotiroxina
Femprocumona
Anticonvulsivantes
Antígenos HLA
Síndrome DRESS
Brasil.
Anticonvulsant drugs
Adverse drug reactions
DRESS syndrome
HLA Antigens
Brazil.
Ciências da Saúde
Medicina
description In this work we report two cases of DRESS syndrome associated with the use of carbamazepine and phenytoin in white Brazilian boys who were tested for HLA class I and II alleles. The clinical manifestations were similar: a maculopapular eruption progressing to exfoliative erythroderma, fever, and lymphadenopathy. Leukocytosis, atypical lymphocytes and liver injury were also observed. Assessment of causality using the Naranjo algorithm established in these cases a possible (score 6) relationship. Human leukocyte class I antigen (HLA Class I) genes have been identified as predictors for certain severe cutaneous adverse drug reaction syndromes, although HLA alleles and drug hypersensitivity is drug, disease phenotype, and ethnicity specific. Nonetheless, none of the reported cases presented either HLA-B-0801-TNF2-DRB1*03-DQB1*02 or HLA-A*3101.
publishDate 2013
dc.date.none.fl_str_mv 2013
2018-04-09T18:19:26Z
2018-04-09T18:19:26Z
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv http://repositorio.uem.br:8080/jspui/handle/1/2020
url http://repositorio.uem.br:8080/jspui/handle/1/2020
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.publisher.none.fl_str_mv Universidade Estadual de Maringá
Brasil
Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde
UEM
Maringá, PR
Centro de Ciências da Saúde
publisher.none.fl_str_mv Universidade Estadual de Maringá
Brasil
Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde
UEM
Maringá, PR
Centro de Ciências da Saúde
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Institucional da Universidade Estadual de Maringá (RI-UEM)
instname:Universidade Estadual de Maringá (UEM)
instacron:UEM
instname_str Universidade Estadual de Maringá (UEM)
instacron_str UEM
institution UEM
reponame_str Repositório Institucional da Universidade Estadual de Maringá (RI-UEM)
collection Repositório Institucional da Universidade Estadual de Maringá (RI-UEM)
repository.name.fl_str_mv Repositório Institucional da Universidade Estadual de Maringá (RI-UEM) - Universidade Estadual de Maringá (UEM)
repository.mail.fl_str_mv
_version_ 1797150422098509824

Registros relacionados