Avaliação do remodelamento reverso do átrio esquerdo após a ablação da fibrilação atrial

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2008
Autor(a) principal: Deseta, Danielle Zahér
Orientador(a): Não Informado pela instituição
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Não Informado pela instituição
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Fibrilação atrial
Ablação por cateter
Remodelação ventricular
Link de acesso: https://app.uff.br/riuff/handle/1/12773
Resumo: Fundamentos: A fibrilação atrial (FA) é a arritmia cardíaca mais comum na prática clínica. Durante seu curso clinico ocorre remodelamento mecânico com dilatação progressiva do átrio esquerdo (AE). A ablação com RF tem sido indicada em pacientes (pts) refratários ao tratamento clinico e o remodelamento reverso tem sido observado no seguimento. Objetivos: Avaliar a ocorrência de remodelamento reverso no AE em pts submetidos à ablação de FA e correlacionar com a recorrência precoce de FA. Métodos: De fevereiro de 2005 a novembro de 2006 foram avaliados 41 pts sendo 35 homens, submetidos à ablação de FA por radiofreqüência (RF). O exame de angioressonância (ARM) foi realizado pré-procedimento, 30dias e 90 dias após o mesmo pelo aparelho Philips Gyroscam 1.0 (Intera) e as imagens editadas no workstation Ph Easyvision. O volume do AE foi calculado a partir da mensuração dos diâmetros anteroposterior, transverso e crânio-caudal. A recorrência foi avaliada através de registros da arritmia em eletrocardiograma, Holter e monitor de eventos, associado ou não a presença de sintomas. Resultados: A idade média dos pts foi de 59,4 ± 9,3 anos. A população foi dividida em dois grupos: FA paroxística (21 pts) e FA persistente (20pts). Quando analisado a medida de volume do AE no grupo de FA paroxística a variação foi de 67,7±23 a 62,3±11 com p=0,13. Na FA persistente a variação encontrada foi de 97,7± 30,2 a 81,6±28,3 com p=0,009. Trinta e dois pts não apresentaram recorrência da FA em 90 dias e nestes o volume do AE variou de 83,6 a 68,8 com p=0,018. Naqueles que tiveram recorrência, 9 pts ( 22,5% ) a variação foi de 80,4 a 86,6 com p=0,73. Conclusão: Os pts com FA persistente apresentaram remodelamento reverso evidente do AE ao final de 90 dias. Esta modificação foi maior nos pacientes que evoluíram sem recorrência de taquiarritmias atriais. Assim, o remodelamento reverso pode ser um sinal de evolução favorável após a ablação de FA
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O volume do AE foi calculado a partir da mensuração dos diâmetros anteroposterior, transverso e crânio-caudal. A recorrência foi avaliada através de registros da arritmia em eletrocardiograma, Holter e monitor de eventos, associado ou não a presença de sintomas. Resultados: A idade média dos pts foi de 59,4 ± 9,3 anos. A população foi dividida em dois grupos: FA paroxística (21 pts) e FA persistente (20pts). Quando analisado a medida de volume do AE no grupo de FA paroxística a variação foi de 67,7±23 a 62,3±11 com p=0,13. Na FA persistente a variação encontrada foi de 97,7± 30,2 a 81,6±28,3 com p=0,009. Trinta e dois pts não apresentaram recorrência da FA em 90 dias e nestes o volume do AE variou de 83,6 a 68,8 com p=0,018. Naqueles que tiveram recorrência, 9 pts ( 22,5% ) a variação foi de 80,4 a 86,6 com p=0,73. Conclusão: Os pts com FA persistente apresentaram remodelamento reverso evidente do AE ao final de 90 dias. Esta modificação foi maior nos pacientes que evoluíram sem recorrência de taquiarritmias atriais. Assim, o remodelamento reverso pode ser um sinal de evolução favorável após a ablação de FAIntroduction: Atrial fibrillation is the most common sustained arrhythmia in clinical practice. During the course take place a mechanical remodelling causing left atrial dilatation. Recently, catheter ablation has emerged as effective therapy for atrial fibrillation (AF) refractory to medical therapy and reverse remodeling has been observed. Objective: To evaluate left atrial reverse remodeling after ablation AF and compare with early recurrence. Methods: From February, 2005 to November 2006 we follow 41 patients, 35 were male, submitted to AF ablation. The magnetic resonance angiography was accomplished before, 30 and 90 days after the procedure by the Philips Gyroscam machine 1.0(Intera) and the pictures edited at the workstation Ph Easyvision. The dimension (volume) left atrial (LA) was calculated based at the measurement anterior, transverse and skullstream. Recurrence was available by arrhythmia recorded in ekg, Holter and Recorder events, associated or not to symptoms. Results: Patients had a mean age of 59, 4 ± 9, 3 years. The population was divided into the following two groups: paroxysmal (21 patients) and persistent (20 patients). The left atrial volume in paroxysmal group decreased from 67, 7 ± 23 to 62, 3 ±11 (p>0,005). In persistent group the left atrial volume increased from 97, 7 ±30, 2 to 81, 6 ± 28, 3 (p>0,005). LA dimension in the 32 patients who remained in sinus rhythm decreased from 83, 6 to 68, 8 (p=0,018). In patients with recurrences of AF - 9 pts (22, 5%) - we observed a LA increase from 80, 4 to 86, 6 (p>0,005). Conclusion: Patients with AF persistent showed up left atrial reverse remodeling evident at the end of 90 days. This modification was more evident in patients who developed without atrial arrhythmia recurrence. Then, reverse remodeling may be a sign of favourable evolution after atrial fibrillation ablation.129f.Sá, Roberto Luiz Menssing da SilvaCunha, Ademir Baptista daCruz Filho, Fernando Eugênio dos SantosRomêo, Luiz José Martinshttp://lattes.cnpq.br/0403299988235228http://lattes.cnpq.br/7093920288976875http://lattes.cnpq.br/7627398832348262http://lattes.cnpq.br/2731735379853663http://lattes.cnpq.br/5647134963058294Deseta, Danielle Zahér2020-02-04T14:10:38Z2020-02-04T14:10:38Z2008info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfDESETA, Danielle Zahér. Avaliação do remodelamento reverso do átrio esquerdo após a ablação da fibrilação atrial. 2008. 129 f. Dissertação (Mestrado em Ciências Cardiovasculares) - Universidade Federal Fluminense, Niterói, 2008.https://app.uff.br/riuff/handle/1/12773http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/CC-BY-SAinfo:eu-repo/semantics/openAccessporreponame:Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF)instname:Universidade Federal Fluminense (UFF)instacron:UFF2021-11-19T14:32:01Zoai:app.uff.br:1/12773Repositório InstitucionalPUBhttps://app.uff.br/oai/requestriuff@id.uff.bropendoar:21202021-11-19T14:32:01Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF) - Universidade Federal Fluminense (UFF)false
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